Rózsa zuzmó (Pityriasis rosea) - okai; terápia
Összegzés
A rózsa zuzmó (Pityriasis rosea) egy serdülőknél és fiatal nőknél gyakori bőrbetegség, amelynek jellemzően kétfázisú lefolyása van. A kerek bőr jellegzetes pikkelyes peremű változásai általában csak a felsőtest bőrét érintik, és különösen gyakran tavasszal és ősszel fordulnak elő. A rózsa zuzmó okai nagyrészt ismeretlenek. Általános szabály, hogy a bőrelváltozások terápia nélkül spontán gyógyulnak.
Ránézésre:
+ Előfordul Általában a 10.-35. Életév, lehetőleg lányoknak/nőknek tavasszal és ősszel
+ Tünetek Ovális, vöröses plakkok, amelyeken a fodrozódás mértéke hangsúlyos a széleken, szinte kizárólag a csomagtartón, néha viszketve
+ Befolyásoló tényezők Nem világos, feltételezhető, hogy kapcsolat áll fenn az emberi herpeszvírusokkal.
tartalom
bevezetés
Okai és kiváltói
A rózsa zuzmó oka nagyrészt ismeretlen. A megbeszélés fő oka a fertőző betegségek, különösen az emberi herpeszvírusok (HHV, 6. és 7. altípus) reaktivációja. A fertőző ok jelei a következők:
- lokalizált előfordulás
- ritka visszaesés (valószínűleg azért, mert az immunitás kialakul a kezdeti fertőzés után)
- influenzaszerű tünetek a betegség megjelenése előtt a fertőzöttek több mint felénél
- a tipikus fertőzés-laboratóriumi értékek elérhetősége a betegség idején
Egyelőre azonban még nem sikerült egyértelmű bizonyítékot szolgáltatni a betegséget okozó fertőzésről.
A betegség tünetei és lefolyása
A rózsa zuzmó formája, megjelenése és lefolyása betegenként nagyon eltérő lehet. Esetenként a tényleges bőrbetegséget olyan általános, influenzaszerű tünetek előzik meg, mint a láz, fejfájás, fáradtság és hányinger. Tipikus a bőrelváltozások szinte kizárólagos előfordulása a csomagtartón, valamint a szezonális növekedés tavasszal és ősszel. A nőket körülbelül kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiak. A megjelenés szokásos kora tíz és 35 év között van.
Több apró tábla tipikus változásokkal
A bőr elsődleges megjelenése vöröses "lepedék" formájában, amely kissé a bőr szintje fölé emelkedik, általában körülbelül 0,5-5 cm, de néha elérheti a 10 cm átmérőt is. A változás megmutatja az úgynevezett collerette méretezést, hangsúlyozva az élét. Ez az "elsődleges érem" az esetek akár 76% -ában is előfordulhat, és különböző mértékű viszketéssel járhat, amelyet jelentősen fokoz a további bőrirritáció.
A betegség folyamán egy-két hét elteltével (de néha hónapokkal később) másodlagos, sokkal kisebb (0,2-1 cm), de egyébként az "elsődleges medalion" bőrmegjelenések (ábra) visszaeső képződése alakul ki. Jellemző, hogy ezek a változások túlnyomórészt a test törzsén fordulnak elő, és előnyösen úgynevezett „karácsonyfamintát” alkotnak a bőr hasított vonalai mentén. A bőrelváltozások általában körülbelül nyolc hét múlva gyógyulnak meg, látható következmények nélkül; a visszaesés atipikus.
A Pityriasis rosea inversa a rózsa zuzmó speciális formája, amely elsősorban a gyerekeket és az afro-amerikaiakat érinti, és kiemelkedik a hónalj, az ágyék és a nemi szervek preferált megjelenése, valamint a göbös, pigmentáltabb megjelenése miatt.
Diagnózis és differenciáldiagnózis
A diagnózist általában klinikailag a leírt tanfolyam és a jellegzetes bőrelváltozások alapján állapítják meg.
A lehetséges differenciáldiagnózisok közé tartozik a különféle okokból eredő ekcéma, a bőr gombás fertőzése (tinea corporis), a pikkelysömör bizonyos formái (guttate pikkelysömör), vírusos bőrbetegségek, planus lichen (lichen planus) és a bőr gyógyszeres reakciója; szexuálisan aktív betegeknél ki kell zárni a másodlagos szifiliszt.
Terápia és kezelés
A rózsa zuzmó terápiája általában tünetorientált. Az időnként bosszantó viszketés kezelése (a betegek körülbelül 25% -ában) az érintett betegek középpontjában áll. A lehetséges terápiás szerek közé tartozik a cink-oxid, a kalaminok, a helyi szteroidok és az orális antihisztaminok, bár az alacsony bizonyítékszint miatt nincs egyértelmű terápiás ajánlás.