Rüh Rüh Nds

Ez az információ elsősorban az orvosokat és az egészségügyi szakembereket célozza

Átviteli útvonalak

  • Kórokozó
  • Járványtan
  • Átviteli útvonalak
  • fejlődés
  • Klinikai kép
  • diagnózis
  • terápia
  • További fontos intézkedések
  • Törvényi előírások
Kórokozó
Sarcoptes scabiei var. Hominis (pókfélék).

Járványtan
A rüh atkák ektoparaziták, amelyek gazda specifikusak az emberre. Elterjedtek az egész világon. Sporadikus esetekben főleg fiatalabb felnőttek érintettek; A felhalmozódásokkal összefüggésben - különösen mindenféle családi és közösségi létesítményben, egészségügyi és gondozási intézményekben - minden korosztály rokonai megbetegednek. A terjedést elősegítik a rossz társadalmi-gazdasági körülmények és a rossz higiénia. Észak-Európában a rüh terjedésének kockázata ősszel és télen nagyobb, mint az év többi szakában.

Átviteli útvonalak
Az átvitel elsősorban közvetlenül hosszan tartó szoros fizikai érintkezés útján megy végbe, de rövid érintkezések során is bebizonyosodott. Esetenként az atkákat közvetett módon ruházat, ágynemű, matrac, törölköző, ágyszőnyeg, takaró, párna, plüss játék stb.
Még a párosodott nőstény atkák bőrtapadása is elegendő a rüh kialakulásához.

Klinikai kép

Első fertőzés esetén két-hat hetes inkubációs időszak után enyhe égés vagy súlyos viszketés lép fel. Ez különösen kínos, ha az ágy meleg, különösen éjszaka. A klinikai képnek általában két fázisa van. Elsősorban az atkák szaporodása által okozott helyi bőrkárosodás következtében tűfejméretű vezikulák, erythemás papulák és pustulák alakulnak ki. A hajlamosító helyek a kezek (főleg az ujjak közötti rések), a csukló hajlítói, az elülső hónalj, a mammae, az ágyék régiója és a pénisz, de elvileg az atka-csatornák a test minden részén előfordulhatnak - főleg az arc és a szőrös fej kivételével. A karcolási hatások bakteriális szuperfertőzésekhez, tályogképződéshez és lymphangitishez vezethetnek.

Néhány héttel később a betegség második fázisa figyelhető meg, amelyet allergiás reakció jellemez az atkák vagy testük kiválasztása után, amelyek elpusztulnak, miután elpusztulnak. Ez az általános kiütés (másodlagos kiütés) gyakran perimamillaris és a kéz hátsó részén jelentkezik.

Károsodott immunrendszeri és/vagy hiánybetegségek esetén kialakulhat a nagyon fertőző norwegica kép, amely csak kissé viszket vagy egyáltalán nem, de erős pikkelyekkel és kéregekkel jár. Kérges kivirágzásuk elsősorban az ujjakat, a kéz hátát és gyökereit, valamint a könyökeket érinti, a végtagok nyújtó oldalán pedig repedések jelennek meg. A fejbőr, a fülek, a lábujjak, a talpak és a hátsó rész későbbi terjedése lehetséges. Csecsemőknél és kisgyermekeknél viszont tipikus bőrmegjelenések találhatók a fejbőrön, az arcon és a palmoplantaron is.

diagnózis
Akinek a fenti bőrtünetei vannak és megmagyarázhatatlanul erős (éjszakai) viszketése van, rühre gyanakodnak. A diagnózist fúrási lyukak keresésével és az atkák kimutatásával hozzák létre a bőrmaradványokból egy erős nagyító segítségével. Kétség esetén mindig bőrgyógyászhoz kell fordulni.

terápia
A kezelést az atkák leölésével végezzük helyi vagy, súlyos esetekben, szisztémásan alkalmazott karcolásgátlókkal.
Rendszerint a kezelés teljes testű fürdővel kezdődik (S. norwegica esetében a kanos réteg lágyítására szolgáló kezelést is el kell végezni). Az antiscabiosis alkalmazása előtt azonban a bőrnek száraznak és hűvösnek kell lennie. Permetrin, alletrin, benzil-benzoát, csapadékos kén és krotamiton alapú készítmények állnak rendelkezésre a helyi terápiában. A gyártó utasításai szerint lefekvés előtt az egész testet - különösen a test redőit és a köröm régióját - kell alkalmazni, kivéve az arcot és a szőrös fejet. Bizonyos esetekben szükség lehet egy vagy több ismételt kezelésre (olvassa el a betegtájékoztatót!). A terhes nők, a szoptató nők, a csecsemők és a kisgyermekek kezelését mindig orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
Az orális terápiás termékeket 2016 februárja óta engedélyezik a rüh kezelésére Németországban. Ha a permetrin a nem befolyásolható állapotok miatt nem használható rendeltetésszerűen, orális ivermektin ajánlott.

Ez az adatlap PDF fájlként letölthető.

Az érintettek további információért forduljanak háziorvosukhoz.