Sacrococcygeal teratoma
Ez egy nagy daganat, amely a keresztcsontban fejlődött ki, szilárd vagy kevert echostruktúra, gyakran hidramnióval társítva.
A sacro-ágyéki gerinc nem nyílik.
Megkeresjük a daganat intra-kismedencei, retrovesicalis kiterjesztését, és ebben az esetben figyelemmel kísérjük az ureterek kompressziójának lehetséges megjelenését.
1. Ultrahang megjelenése és a kapcsolódó rendellenességek:
Tipikus izolált formájában szilárd vagy kevert daganatként jelenik meg, ritkábban cisztás (az esetek 15% -a), gyakran nagy és implantációja sacralis vagy sacrococcygealis szinten helyezkedik el.
A teratoma eleve könnyen terjedelmes (akkora, mint a magzati fej a 22. héten), kontúrjai szabálytalanok. A meszesedés néha társul.
A gerinc szigorúan normális, ami lehetővé teszi a meningocele és a myelo-meningocele megkülönböztetését.
A fejkúp is normális.
A Doppler jelentős vaszkularizációt tár fel egy nagy sacralis artéria (néha olyan széles, mint az aorta) esetében, amelynek kezdeti útja a keresztcsont előtt a középső helyzetben található.
Az Altman-osztályozás a leggyakrabban használt, és a teratómákat négy típusba sorolja:
- I. típus: extra-kismedencei teratoma, minimális pre-sacral komponenssel;
- II. típus: kismedencei teratoma tiszta intrapelvicus komponenssel;
- III. típus: extra és intra-medencei teratoma hasi kiterjesztéssel;
- IV. típus: kismedencei teratoma.
A kapcsolódó anomáliák (az esetek közel 20% -a) befolyásolják a mozgásszervi rendszert és különösen az alsó gerincet: sacralis hypoplasia, spina bifida occulta, L5 hypoplasia, spondylolysis, spondylolisthesis, gerincblokkok vagy részleges L4-L5 fúzió.
Az intra-kismedencei komponenssel rendelkező formák felelősek a szomszédos szervek kompressziós jelenségeiért (hidronephrosis, akár vese dysplasia, emésztési dilatáció).