Saját akaratú amputáció Mintha megfordítana egy kapcsolót az agyában - DER SPIEGEL
Fogyatékossággal élő személy: "Vannak, akik csak akkor érzik magukat teljesnek, ha a lábuk nincs"
Hamburg - Ha egészséges emberekkel beszél a BIID tüneteiről, akkor fintorognak, mocorognak, és félve megragadják a karjukat és a lábukat - mintha meg akarták volna győződni arról, hogy továbbra is fenn vannak-e. Sokak számára az a gondolat, hogy egy fizikailag ép személy nem akar mást, csak fizikailag fogyatékkal élni - egy végtag amputációja révén - túl groteszknek tűnik, sokak számára abszurd.
Abban az időben, amikor a teljes testű tetoválás, az extrém piercing vagy a szexuális átrendeződés már alig okoz sokkot, úgy tűnik, hogy van egy végső tabu: öncsonkítás szándékos későbbi fogyatékossággal. A testintegritás-rendellenesség, röviden a BIID, annak a ritka rendellenességnek a neve, amelyet a tudósok szerte a világon évek óta követnek.
"Ezzel a kívánsággal születtem, nem ezt választottam" - mondja Norman *, egy barátságos és művelt, hatvanas éveiben járó férfi az Egyesült Államokból, akit kínzó késztetés kísért, hogy négyéves korában egy lábon éljen. kell. Több mint fél évszázadon át szenvedett megszállottságától, elszigeteltnek érezte magát mindennapi amputációs fantáziája kegyében, röviden: "mint egy korcs".
"Őrületesen hangzik, de Normannhoz hasonló emberek úgy érzik Val vel A láb le van tiltva, és csak akkor teljes, ha ki van kapcsolva. "- mondja Erich Kasten, a BIID szakértője a Lübecki Egyetemről az érintettek testérzetét ismertetve.
Életveszélyes barkácsolások
Szinte minden szenvedőtársához hasonlóan, Norman is korán elkezdte úgy tenni, mintha mankóval és lekötött lábbal mozogna titokban, ahol senki sem ismeri őt - megkönnyebbülés a BIIDler számára, de csak az amputáció tökéletlen helyettesítője.
Norman az 1950-es években az USA-ban nőtt fel, szigorú szülők fiaként, és ma is "szerinte nagyon konzervatív környezetben" él - vietnami veteránok, katonaözvegyek és háborús szószólók között nem volt hely önkénteseknek meg akarja csonkítani magát.
Norman tehát hallgatott, harcolt a démonai ellen, és súlyos depresszióba esett. - Kevesen tudtam, hogy vannak olyan emberek, akik ugyanolyan kétségbeesettek, mint én. Amikor valamikor kapcsolatba lépett hasonló gondolkodású emberekkel, először hallott a BIID-ről és az életet veszélyeztető „csináld magad” amputációkról, amelyeket egyesek maguk is megkíséreltek, mert a sebészek természetesen nem voltak hajlandók elvégezni a műveletet. Norman számára nem lehetõség, akinek most családja és gyermekei voltak, akiket gondozni kellett.
De az évek során a nyomás és a kilátástalanság nőtt. "Imádkoztam és imádkoztam, amíg valamikor csak meg akartam halni" - emlékszik vissza a jelenlegi nyugdíjas. Ebben a pillanatban "sorsdöntő találkozása" volt egy szakértővel, aki megértését mutatta nehéz helyzetében, és alapos vizsgálat és több pszichológiai teszt után egy sebészhez irányította. Hónapokig tartó elmélkedés után Norman levágta a bal lábát a térde felett.
Norman rokkant volt, egylábú mankóval - és mégis a világ legboldogabb embere: "Újjászülettem, hatalmas megkönnyebbülés volt" - mondja. Az amputáció óta eltörölték a félelmet, a haragot és a depressziót, a napi rögeszmék pedig végre a múlté. - Olyan, mintha egy kapcsolót csapkodna az agyában.
A jelenség nyomán
Szakértők becslései szerint világszerte több ezer ember érintett, és a be nem jelentett esetek száma magas. Évtizedek óta pszichiáterek, idegtudósok és viselkedéspszichológusok az Egyesült Államokban, Európában és Ausztráliában kutatják a BIID-t - a jelenség mégis rejtély. "Nem tudjuk, honnan származik valójában" - mondja Erich Kasten, a lübecki kutató, aki tavaly kilenc tesztalappal végzett kérdőíves tanulmányt.
Michael New York-i orvos 2000-ben 52 érintett ember körében indította el az első nagyszabású telefonos felmérést. Már akkor is megdöbbentő volt, hogy a résztvevők csaknem 80 százalékának sem pszichiátriai tünetei, sem alkohol- vagy drogproblémái nem voltak - nem szenvedtek téveszmékben vagy rögeszmékben, és nem mutattak függőséget okozó magatartást vagy hajlamot az önkárosításra.
Az érintettek több mint kétharmada homoszexuális - erre nincs magyarázat. "A betegek szinte mindig akadémikusok vagy vezetői pozícióban lévő emberek, mozgékony, autonóm személyiségek, akik magabiztosak az életben" - mondja Aglaja Stirn a Frankfurti Egyetemről, aki könyvet írt a BIID-ről és meghallgatott 30 érintett embert. Legtöbben szégyellték hajlamukat, megértették, hogy ez egy olyan rendellenesség, amelyet nehéz megérteni. Szinte mindenki számára az életkorral nő a műtét utáni vágy.
A BIID-betegek körülbelül 75 százaléka szexuálisan fel van izgatva amputációs fantáziájuk során - ezért messze nem olyan fetisiszták, akik örülnek a protéziseknek vagy a csonkoknak. "Nagy valószínűséggel olyan transz emberekre hasonlítanak, akik nem megfelelő nemű testben vannak csapdában" - magyarázza Kasten.
A pszichológus szerint nehéz a BIID-betegek cipőjébe állítani. "Képzelje el, hogy van egy bal kezén egy hatodik ujja, amelyet semmire sem használhat, és nagyon szeretne megszabadulni tőle" - javasolja Kasten kollégája, Christopher Ryan a Sydney-i Egyetemről összehasonlításként.
Hogyan írják le az érintettek az öncsonkítási fantáziájukat az interneten
Sok toleranciára vagy orvosi háttérismeretekre van szüksége ahhoz, hogy megértsen és elviseljen bizonyos párbeszédeket a releváns internetes fórumokon. Megbeszélik, vajon meg kell-e szabadulni a lábujjától kalapáccsal és vésővel, vagy órákig egy lábat kell tenni a jeges vízbe, hogy amputációt kényszerítsen. Tanácsot adnak arra vonatkozóan, hogyan lehet "teljes bénulást okozni mindkét oldalon" a lekötéssel.
Jerry Springer, az amerikai televíziós műsorvezető viszont irgalmatlanul szállít egy transzszexuális lábú amputált a közönség elé és gúnyolódásba, miután körfűrésszel bemutatta, hogyan szabadult meg a lábától.
Az ilyen jelentések jelentősen oda vezetett, hogy a BIID-emberek elkerülik a nyilvánosságot, mert "ezt senkinek sem kell tennie saját magával" - mondja egy Németországból érintett személy, aki mindenáron névtelen szeretne maradni. Az interneten ellenségeskedés tapasztalható, gyakran válaszként a média jelentéseire. Ő maga "csak ritkán jelenik meg személyes találkozásokon", mert: "A BIID csak az orvost és a beteget érinti." Nehéz olyan orvost találni Európában, aki képes elvégezni a kívánt amputációt. - Végső soron pénz és szerencse kérdése.
Az orvosoknak tilos amputálni indikáció nélkül
Németországban tilos az amputáció orvosi indikáció nélkül. A Btk. 226. a §-a szerint súlyos testi sértésről lehet beszélni, ha a sérült "a test fontos részét elveszíti, vagy véglegesen nem tudja használni". A legrosszabb esetben az orvosnak három-tíz év börtönbüntetésre kell számítania.
"Csak sürgősen figyelmeztetni tudom minden sebészt ilyen beavatkozások elvégzésére" - mondja Wolfgang Putz, a müncheni egyetem orvosi jogi és orvosi etikai tanára. Még a beteg kifejezett beleegyezése sem védi a büntetőeljárást, ha az eljárás megsérti a tisztességet - és ez egyértelműen akkor áll fenn, amikor az egészséges testrész megszakad. "A határ mindig ott van, ahol a beteget károsítják" - mondta az ügyvéd.
"De mi van akkor, ha a beteg a végtagjait károsodásként, és nem veszteségként érzékeli?" - kérdezi Christopher Ryan, a BIID kutatója Sydney-ből. A pszichiáter felidézi a megelőző mastectomiát, amikor ráktól, élő emberek veseadományaitól vagy nemi megváltoztatási műveletektől tartanak, amelyek ma már nem jelentenek jogi problémát. Ryan a betegek nagyobb autonómiáját kéri, tekintettel arra a tényre is, hogy úgy tűnik, hogy sem a pszichoterápia, sem a megfelelő gyógyszerek nem segítenek hosszú távon.
"Pszichoterápiával csökkenteni tudtuk egyes betegek amputálásának vágyát - végül is ez siker" - mondja Aglaja Stirn. Az érintettnek azonban ezt is akarnia kell.
A BIID agykárosodásból ered?
"Van egy megalapozott feltételezés, hogy a BIID akkor fordul elő, ha az agy azon része sérül, amelyben a test észlelése keletkezik" - mondja Christopher Ryan. Vannak olyan szívinfarktusos betegek, akiknek a jobb felső parietális lebenye megsemmisült, és akik ettől kezdve kitartóan fenntartják, hogy a lábuk nem tartozik közéjük. "Ha igen, akkor a BIID-t neurológiai rendellenességnek kell tekintenünk, nem pedig pszichiátriai rendellenességnek" - mondta Ryan.
"Ilyen fizikai károsodás fordulhat elő az anyaméhben is deformációk vagy gyulladás következtében - ez megmagyarázná, hogy egyes betegeink megmagyarázhatatlan okokból miért kora gyermekkorban már elektromosok, amikor amputeált látnak" - magyarázza Erich Kasten, Lübeck.
Eddig a BIID nem szerepel a mentális zavarok nemzetközi kézikönyvében (DSM). "Ez hiányosság, mert csak akkor beszélhetünk az önkívánt amputálás legalizálásáról, ha azt betegségként ismerik fel" - mondja Aglaja Stirn, frankfurti. Egy bizottság jelenleg vizsgálja, hogy a BIID megfelel-e a felvételi követelményeknek. "Akkor senkinek sem kellene halálosan megsérülnie kétségbeeséséből" - mondta Stirn.
Norman amputált az ilyen tudományos vitákon túl élvezi felszabadulását. Új életét állandó kihívásnak tekinti, és csatlakozott a fogyatékkal élők egy csoportjához. Természetesen ott senki sem tud a maga különös karrierjéről, "mert ez nagyon bántaná az embereket". Néha óvatosnak kell lennie, "hogy ne lelkesedjen túl lelkesen", de: "Lehet, hogy optimizmusom még segíthet néhányan abban, hogy jobban megbirkózzanak a helyzettel."