sajátosságok; és a fogamzásgátló kezelés endokrin-metabolikus hatásai; szóbeli; inвnd
ÖSSZEFOGLALÁS
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, prevalenciáját a fogamzóképes korú női populáció 1,5 és 20% -a (átlagosan 6%) között becsülik.
A vizsgálat célja kiemelni az endokrin-metabolikus profilt 6 hónapos kezelés után egy korszerű ösztroprogesztatív készítménnyel, amely etinilösztradiolt (EE) és drospirenont (DRSP) tartalmaz. 15, 17 és 27 év közötti beteg, akinek a rotterdami kritériumok alapján PCOS-t diagnosztizáltak, 6 cikluson át 30 mg EE-vel és 3 mg DRSP-vel kapott kezelést. A betegeket klinikailag, metabolikusan, hormonálisan és ultrahanggal értékelték a diagnózis felállításakor, 3, illetve 6 hónapos kezelés után.
Az ACO hatása a drospirenonnal gyors volt; a hiperandrogenizmus klinikai aspektusainak javulását a biokémiai markerek evolúciója is objektiválta: a teljes plazma tesztoszteron értéke statisztikailag szignifikánsan csökkent a 15 beteg közül 12-ben; Ugyanakkor a 15 esetből 14-ben szignifikánsan növekedtek az SHBG-értékek, így a szabad tesztoszteron-frakció statisztikailag szignifikánsan csökkent a betegek 100% -ában.
A 15 beteg közül 12-ben a kezelés során a DHEAS-értékek csökkentek. A drospirenont tartalmazó orális fogamzásgátlók hatása a petefészek térfogatára és megjelenésére látványos volt: minden betegnél csökkent a petefészek mennyisége, az esetek 73% -ában a petefészek térfogata az előkezelés több mint 50% -ával csökkent. Egy másik fontos kedvező hatás az endometrium atrophiája volt, amelyet az esetek 87% -ában észleltek; a klinikai expresszió hypomenorrhoea volt, amelyet a 22. napon mért endometrium vastagság igazolt 3-4 mm-rel; csak egy betegnél tapasztalható intermenstruációs vérzés a kezelés első hónapjában.
A kezelést jól tolerálták, a mellékhatások enyheek voltak: mastodin, fejfájás, hangulati rendellenességek, amelyek az első három ciklus után sokat javultak. Enyhe tendencia volt a testtömeg növelésére, de ez jelentéktelen volt, és főként az étrendi eltérések miatt következett be.
KULCSSZAVAK: PCOS, drospirenone, SHBG
A kombináció endokrin és metabolikus sajátosságai orális fogamzásgátló drospirenonnal, policisztában petefészek szindróma
ÖSSZEFOGLALÁS
A policisztás petefészek-szindróma az egyik leggyakoribb endokrinológiai betegség, amelynek előfordulása 1,5-20% között van a termékeny nők csoportjában.
A vizsgálat célja az endokrin-metabolikus profil hangsúlyozása az etinil-ösztradiol/drospirenon kombinált orális fogamzásgátlóval végzett 6 hónapos kezelés után. A betegek klinikai, metabolikus, hormonális és ultrahang képalkotáson estek át bemutatásukkor, majd ezt követően 3 havonta. A klinikai hiperandrogenizmus javulása a kezelés első három hónapjában történt, és ezt biokémiai markerek igazolták: a teljes plazmatesztoszteron statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott 15 betegből 13-ban; Az SHBG 15 betegből 14-ben markáns növekedést mutatott, ezért a szabad androgén index az esetek 100% -ában statisztikailag csökkent.
A kezelés során a DHEAS szintén csökkent 12 esetben. Az ultrahangos képalkotás az esetek 73% -ában a petefészek mennyiségének több mint 50% -os csökkenését mutatta. A kezelés másik fontos pozitív következménye az endometrium atrófia volt, amely az esetek 87% -ában jelent meg; A klinikai kifejezést hipomenhorrhea igazolta, az endometrium vastagsága az Egyesült Államokban 3-4 mm a menstruációs ciklus 22. napján. Csak egy betegnél alakult ki intermenstruációs vérzés.
A kezelést jól tolerálták, a mellékhatások elhanyagolhatóak voltak: masthodynia, fejfájás, hangulati rendellenességek, amelyek javultak az első három kezelési ciklust követően. Néhány betegnél kismértékben nőtt a testtömeg, de ez jelentéktelen volt, főleg a táplálékkal való visszaélés miatt.
KULCSSZAVAK: PCOS, drospirenone, SHBG