Salmonellosis (Salmonella fertőzés) - CSID Mi történik, doktor
Általános leírása
A szalmonellózis egy gyakori bakteriális fertőzés, amely befolyásolja a bélrendszert. A szalmonella baktériumok emberek, állatok és madarak belében élnek, és a székleten keresztül terjednek.
A szalmonella fertőzés okai/átvitele
Az emberek leggyakrabban a szennyezett étel és víz miatt fertőződnek meg. Az inkubációs periódus néhány óra és 2 nap között változik.
A szalmonellózist általában hús, tojás vagy tojástermékek fogyasztása okozza, nyersen (pl. Majonéz) vagy nem megfelelően főzve. A tenger gyümölcsei gyakori okok lehetnek, ha szennyezett vízből származnak.
A friss gyümölcsök és zöldségek is okozhatják ezt a fertőzést, ha öntözéssel (betakarítás előtt) vagy szennyezett vízzel mossák a feldolgozás során. Sok étel szennyeződik, ha olyan emberek készítik el őket, akik nem mossák jól a kezüket, különösen a WC vagy a WC-papír használata után.
Egy másik módszer a háziállatokkal (különösen a madarakkal és a hüllőkkel) való érintkezés, amely után az illető a szájához teszi a kezét, vagy ételre teszi a kezét. Néhány ember krónikus hordozóvá válhat a baktériumnak, és a tünetek megszűnése után egy vagy több éven keresztül folytatja a bélsárral, vagy ritkán a vizelettel való kiürülését, így a fertőzést tovább is továbbíthatja másoknak, ha nem tünetek.
Magasabb kockázatnak vannak kitéve: olyan emberek, akik sokat utaznak elmaradott országokba, madarak és hüllők vannak, emberek, akik együtt élnek különböző intézményekben, például idősek.
A szalmonella fertőzés tünetei
A betegeknél hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom, vér lehet a székletben.
A fertőzés jelei és tünetei 4 és 7 nap között tartanak, bár néhány hónapba telhet, mire a belek valóban normalizálódnak utána. Bizonyos típusú szalmonella baktériumok kialakulhatnak tífuszos lázban, amely néha végzetes betegség, a kevésbé fejlett sókban gyakoribb.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
A szalmonellafertőzés kimutatható a gyanúsított székletéből vett mintával, de ez a teszt gyakran nem túl hasznos, mivel a betegek többsége már felépült, mire megkapta a teszt eredményét. Ha orvosa gyanítja, hogy a fertőzés bejutott a véráramba, akkor kérjen vérvizsgálatot a baktériumok és a szérumfertőzés közvetett jelei ellen.
A szalmonellózis diagnózisa
Mind a tünetek, mind a laboratóriumi vizsgálatok (vér és széklet) alapján állapítják meg.
Terápiás magatartás (kezelés)
Az étrend nagyon fontos a bél helyreállításához a betegség okozta gyulladásos folyamat után:
- fel van tüntetve: pirítós, alacsony telemea sajt, menta tea, rizs és sárgarépaleves, banán, sült alma, rudak, ropi, főtt vagy grillezett hús (csirke, marhahús), sima víz
- ellenjavallt: nyers zöldségek és gyümölcsök, gyümölcslevek, sült ételek, édességek, üdítők, bármilyen alkohol, fűszerek, tej, samantana, vaj, zsíros sajt, zsírok, szalonna, borda, sertés, káposzta, bab, apróra vágott, apró, tojást.
Mivel a szalmonella-fertőzés kiszáradást okozhat, az enterocolitis legfontosabb kezelése a folyadék- és elektrolitveszteség korrekciója. Ezt folyadékok - cukrozatlan teák, ásványvíz (sima), rizslé, sárgarépaleves és orális vagy intravénás rehidrációs oldatok súlyos folyadék- és elektrolitveszteség esetén. Az orális rehidrációs sókat a gyógyszertárakban, tasakokban találjuk megfelelő adagolással. Súlyos esetek kórházi kezelést igényelnek.
antibiotikumok: ha orvosa gyanítja, hogy a szalmonella bejutott a véráramba, vagy ha alacsony az immunitása, antibiotikum-kezelést ír elő a fertőzés kezelésére.
Bonyolult esetekben az antibiotikumok nem járnak előnyökkel, sőt meghosszabbíthatják azt az időszakot, amelyben a baktériumot hordozza, megfertőzhetnek másokat, növelve a visszaesés kockázatát.
Evolúció és megelőzés
Evolúció: Általában enyhe enterocolitis esetekben elegendő a megfelelő hidratálás és a megfelelő étrend, a fertőzés önkorlátozó, a tünetek néhány nap múlva javulnak, és nincs szükség gyógyszeres kezelésre.
A görcsoldókat a hasi fájdalom enyhítésére lehet használni (csak az orvos javaslatára), a hasi hőhatásokat. Az émelygés és hányás leküzdésére szolgáló gyógyszerek, valamint a különböző hasmenéscsillapítók alkalmazhatók, de csak az orvos jelzése alapján és megfelelő dózisban.
Vannak olyan gyógyszertárakban forgalmazott hasmenés elleni gyógyszerek, amelyeket általában nem javasolnak az enterocolitis kezelésében, mert ez megállítja az eliminációs mechanizmust, a bél megtisztítását a kórokozó mikroorganizmusoktól, valamint toxinjaiktól, súlyosbítva a hasmenést és más tüneteket.
A szalmonella-fertőzés nem veszélyezteti az életet. azonban, néhány embernél, például kisgyermekeknél, időseknél, transzplantáltaknál, terhes nőknél, immunhiányos embereknél komplikációk léphetnek fel:
kiszáradás:
A súlyos kiszáradás jelei a következők:
- oliguria (kevés vizelet), anuria (vizelethiány) több mint 8 órán át vagy kevesebb, mint naponta háromszor (újszülöttek vizelethiánya a pelenkában)
- száraz bőr, tartós bőrredőkkel
szemek eldugultak pályákon vagy nyomott szökőkutakban (a koponya sapkájának kalcium nélküli hasadékai, amelyek súlyos kiszáradás esetén eltömődnek, ez az újszülötteknél és 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél jelentkezik)
- hipotenzió vagy lipothymia-hajlam (ájulás)
e-tachycardia (gyors szívverés).
bakterémia:ha a szalmonella fertőzés bejut a véráramba, megfertőzheti a test más szöveteit, például az agyhártyát (agyhártyagyulladást okozva), a szívet (endokarditist), a csontokat vagy a gerincvelőt (osteomyelitis).
Reaktív ízületi gyulladás: A szalmonellózisban szenvedő betegeknél nagyobb a reaktív ízületi gyulladás, más néven Reiter-szindróma kialakulásának kockázata, amelyet fájdalmas ízületek, fájdalmas vizelés, szemirritáció jellemez.
A szalmonellafertőzés fertőző, ezért óvintézkedéseket kell tennie annak elterjedésének megakadályozása érdekében.
Kerülnünk kell a hús, a nem megfelelően főtt húskészítmények, a tojás, a tojástermékek, például a majonéz, a fagylalt, a szószok, a hal és a tenger gyümölcseinek fogyasztását, vagy vigyáznunk kell arra.
Az előző nap elkészített ételeket nem szabad enni, hacsak nem vagyunk biztosak abban, hogy a hűtőszekrényben megfelelően tárolták (maximum 24 óra).
Ugyanilyen fontosak a higiéniai intézkedések - a nem hőkezelt élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek) mosása, kézmosás, evőeszközök, edények mosása és fertőtlenítése, csak biztonságos, szennyeződésektől mentes víz használata.
Víz és élelmiszerek biztonságos forrásból történő fogyasztása (a legjobb palackozott sima ásványvizet vagy forralt és hűtött vizet fogyasztani). Még a jég is átviheti a fertőzéseket, ha a felhasznált víz szennyezett volt.
A nyers húst, a tenger gyümölcseit a többi terméktől külön kell tárolnunk a hűtőszekrényben. Soha ne tegyen főtt ételt olyan mosatlan edénybe, amelyben korábban nyers húskészítményeket készítettek.