Sandra Becker, az elhízás pszichoterápiája e-könyvet vásárolhat ISBN 978-3-17-025123-6 azonnali letöltés
Sandra Becker, Stephan Zipfel, Martin Teufel (szerzők)
Olvasási és média minták
- Info
- Info
- szerző
- Kivonat
- Termék leírás
- Értékeld ezt a cikket
- Rendszerkövetelmények
- Info
- szerző
- Kivonat
- Termék leírás
- Értékeld ezt a cikket
- Rendszerkövetelmények
Az elhízás kezelése kihívást jelent a komplex multifaktoriális genezis miatt. Az iránymutatáson alapuló terápiás koncepciót az érintett személy egyéni igényeihez és problémás területeihez kell igazítani, és függ az elhízás mértékétől, a fizikai szövődmények és a pszichés társbetegségek jelenlététől, valamint a beteg motivációs tényezőitől. A gyakorlatorientált könyv áttekintést nyújt a diagnosztikai eljárásról, a differenciált terápia létrehozásáról és az elhízás jelenlegi kezelési irányelveiről. A hangsúly egy kognitív-viselkedési terápiás útmutatóra vonatkozik elhízott betegek kezelésére, akiknek a testtömeg-indexe 30-40 kg/m². A munkaanyagok az internetről további anyagként letölthetők.
Dr. rer. nat. Sandra Becker pszichológus, a tübingeni egyetemi kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia tanszékének vezető pszichoterapeuta. Prof. Dr. med. Stephan Zipfel, a tübingeni egyetemi kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia osztályának orvosi igazgatója. Priv. Doz. med. Martin Teufel, a Tübingeni Egyetemi Kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia osztályának vezető tanácsadója.
Dr. rer. nat. Sandra Becker pszichológus, a tübingeni egyetemi kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia tanszékének vezető pszichoterapeuta. Prof. Dr. med. Stephan Zipfel, a tübingeni egyetemi kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia osztályának orvosi igazgatója. Priv. Doz. med. Martin Teufel, a Tübingeni Egyetemi Kórház pszichoszomatikus orvoslás és pszichoterápia osztályának vezető tanácsadója.
7 Motiváció a változásra
Sandra Becker
7.1 Fenntartható terápiás munkaszövetség létrehozása
Az elhízott emberek gyakran nehezen találnak elegendő motivációt viselkedésük megváltoztatására. Vitathatatlan, hogy az orvosok figyelmeztetései, mint például: "Fogyni kell, kevesebbet kell enni és többet kell mozgatni", alig járnak sikerrel.
A központi elemek a belső motiváció előmozdítása és az ambivalencia feloldása. A terapeutának kerülnie kell a konfrontációs stílust, és ezáltal megkönnyíti a páciens viselkedésének megváltoztatására vonatkozó döntést. Olyan vita légkört teremt, amelyben a beteg a változás szószólója lesz. Az ambivalenciát nem akadályként, hanem a viselkedés megváltoztatásának normális szakaszaként értik, és nem problematizálják. A változással szembeni ellenállás a beteg és a gyakorló interakciójának eredményeként is megjelenik (Miller és Rollnick 2009). Az MI feltételezi, hogy a betegnek magának kell felfedeznie és kifejeznie a változás érveit. A gyakorlók csak segítenek neki megtalálni ezeket az érveket és megvilágítani őket, de maguk nem vitatkoznak a változás irányában. Minél többet beszél a beteg a változásról (úgynevezett "változásbeszélés"), és minél többet nyilatkozik az önvállalásról (úgynevezett "elkötelezettségi beszélgetés"), annál valószínűbb, hogy változás fog bekövetkezni.
A 7.1. Táblázat összefoglalja a beszélgetések motiválásának hasznos stratégiáit.
7.1. Táblázat: Stratégiák a beszélgetés motiválására
7.2 Beavatkozások a változás motivációjának ellenőrzésére
A következőkben különféle gyakorlatokat mutatunk be, amelyek felkészítik a betegeket a viselkedés megváltoztatására és támogatják őket a döntéshozatalban. A gyakorlatok a jelenlegi status quo vagy a viselkedés változásának előnyeivel és hátrányaival foglalkoznak, és tisztázzák, hogy a beteg mely célokat akarja elérni a jövőben, milyen előnyöket vár el a viselkedés változásától, és mennyit akar változtatni magán és viselkedésén.
Négy mezőből álló táblázat a viselkedés megváltoztatásának előnyeiről és hátrányairól
A mérleg segítségével (7.2. Táblázat vagy 1. feladatlap) a betegek rögzíthetik és mérlegelhetik a viselkedésváltozás melletti és ellenes gondolatokat, érveket és ötleteket. Hasonlóképpen, az ellentmondó érvek szembeállíthatók és megvitathatók. Az előnyök és hátrányok tudatosítása fontos a változás szükségességének sürgősségének és erősségének jobb felméréséhez. Csak itt tudják egyes betegek teljesen tisztában lenni azzal, hogy mennyire ambivalensek a változás. Az előnyök és hátrányok kidolgozásakor különbséget tehet rövid és hosszú távú szempontok között is. Gyakran kiderül, hogy a
7.2. Táblázat: Négymezős táblázat (példa)
A status quo nagyon rövid távon gyakran hoz előnyöket, míg a hátrányok gyakran csak hosszú távon jelentkeznek. Amikor a magatartásváltozás összes előnye és hátránya kidolgozásra került, fel lehet mérni azt is, hogy a különféle érvek mennyire fontosak, pl. B. úgy, hogy a beteg 1 és 10 közötti számot ad (1 = nem túl fontos/10 = rendkívül fontos). Az összegyűjtött és súlyozott érvek átfogó részének részeként közös megbeszélésre vagy értékelésre kerül sor a beteg jelenlegi változtatási hajlandóságáról.
Elmélkedés a jövőbeni célokról
A betegeket egy munkalap (AB 2 »Vízió a jövõre a viselkedésváltozás után«) segítségével arra utasítják, hogy képzelje el, milyen lenne a helyzetük, ha súlycsökkentõ programon keresztül sikeresen végrehajtanának egy viselkedésváltozást. Különböző területekre, például a hangulatra, az önértékelésre, a szakmai tevékenységre, a társas kapcsolatokra, a szabadidős tevékenységekre, az élettel való elégedettségre és az egészségre koncentrálnak (7.3. Táblázat). A munkalap alapul szolgál a fogyókúrás beavatkozással kapcsolatos vágyak, célok, remények és elvárások megismeréséhez
7.2. Táblázat: A jövő jövőképe a viselkedés megváltozása után (példa)
tükrözik. Ezenkívül a páciens tudomást szerezhet arról, hogy számol-e-e olyan változásokkal az életében, amelyek növelik az önmunkájára irányuló motivációt.
Ezen a ponton azt is fontos ellenőrizni, hogy a beteg súlycsökkenéssel kapcsolatos céljai reálisak-e (9.3. Szakasz). Gyakran túlzott elvárások vannak a betegek részéről, ami jelentősen növeli a csalódás és a csalódás kockázatát.
Ami a viselkedési súlycsökkentő programok hatásait illeti, korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az életmód megváltoztatása a kezdeti súly átlagosan 5–10% -ának megfelelő fogyáshoz vezethet (4.2. Szakasz). Az ilyen beavatkozás reális célja ezért a mérsékelt fogyás, amelyet hosszú távon fenn kell tartani. A beteget korai stádiumban, a kezelés megkezdése előtt tájékoztatni kell arról, hogy a testsúly stabilizálódásának fázisa a kezdeti súly kb. 5–10% -ának (kb. 6–12 hónapig tartó) fogyás után következik be. A motivációs szakasz fontos része, hogy megvitassák a beteggel a személyes célsúly és a súlycsökkentő programmal elérhető reálisan elvárt súly közötti eltéréseket (9.3. Szakasz). Ellenkező esetben megnő a program idő előtti leállításának kockázata azoknál a betegeknél, akiknek irreális vagy elérhetetlen elvárásaik vannak a fogyással kapcsolatban.
Motivációs vonalzó
A motivációs vonalzóval (7.4. Tábla, vagy AB 3. "Motivációs vonalzó") való munka segít a páciensnek abban, hogy tudatában legyen változás iránti hajlandóságának, valamint annak a bizalmának, hogy képes lesz elérni a változást. Olyan kérdések, mint: "Miért nem jelölte be a 0-t?"/"Miért nem jelölte be a 10-et?"/"Mit tehet, hogy közelebb kerüljön a 10-hez?" Párbeszédet folytathat a kezelés motivációjáról ( »Váltás-beszélgetés«).
7.4. Táblázat: Motivációs vonalzó
A változás motivációjának kidolgozásával a betegeknek tudatosan kell dönteniük a terápia mellett, és tudatosítaniuk kell az aktív hozzáállás szükségességét. Az életmód megváltoztatása megköveteli.
| 2015. március 11 |
| Asszisztens: Roswitha Schabert, Isabelle Mack, Albrecht Rilk, Beate Wild |
| Stuttgart |
| német |
| Művészet/zene/színház |
| Orvostudomány/gyógyszertár ► Orvosi specialitások ► Pszichiátria/pszichoterápia |
| Elhízás • Elhízás • Kognitív viselkedési útmutató • Kézi • Pszichoterápia • Elhízás |
| 3-17-025123-6/3170251236 |
| 978-3-17-025123-6/9783170251236 |
| Van kérdése a termékkel kapcsolatban? |
DRM: Digitális vízjel
Ez az e-könyv digitális vízjelet tartalmaz, ezért személyre szabott. Ha az e-könyvet nem megfelelően adják át harmadik feleknek, akkor az a forrásra vezethető vissza.
Fájl formátum: PDF (hordozható dokumentum formátum)
Rögzített oldalelrendezéssel a PDF különösen alkalmas oszlopokkal, táblázatokkal és ábrákkal ellátott szakkönyvekhez. A PDF szinte minden eszközön megjeleníthető, de csak korlátozott mértékben alkalmas kis kijelzőkre (okostelefonok, e-olvasók).
Rendszerkövetelmények:PC/Mac: Ezt az e-könyvet PC-vel vagy Mac-szel olvashatja el. Ehhez PDF-megjelenítőre van szüksége - például Adobe Reader vagy Adobe Digital Editions.
eReader: Ez az e-könyv (szinte) az összes e-könyv olvasóval olvasható. De ez az Amazon Kindle-nél van Nem összeegyeztethető.
Okostelefon/tablet: Nem számít, hogy Apple vagy Android, elolvashatja ezt az e-könyvet. Ehhez PDF-megjelenítőre van szükség - például az ingyenes Bluefire alkalmazásra.
E-könyvek vásárlása külföldről
Adójogi okokból e-könyveket csak Németországban és Svájcban értékesíthetünk. Sajnálatos módon nem tudjuk teljesíteni az e-book megrendeléseket más országokból.