Sápadtság (sápadtság, sápadt bőr)
sápadtság vagy sápadt a normálnál világosabb bőrszín, amelyet a bőr artériáiban lévő vér mennyiségének csökkenése okoz. Megjelenhet az arc, a test, a körmök vagy a nyálkahártyák bőrén. A nyálkahártyák a test különböző részeit, például a szemet, az orrot és a szájat szegélyezik. A sápadtság megjelenhet az egész testen, vagy csak egyes részeken, például az arcon és az ajkakon. A sápadtság foltokban is megjelenhet.
sápadt Okozhatja különféle betegségek, rendellenességek és állapotok, amelyek súlyossága az átmeneti, viszonylag jóindulatú, súlyos vagy akár életveszélyes lehet. Az októl függően a sápadtság néhány másodpercig, hetekig, hónapokig vagy tovább tarthat.
Hirtelen sápadtság, amely néhány perc alatt eltűnik, például amikor egy személyt „fehérnek, mint mésznek” írnak le, oka lehet érzelmi stressz, hipoglikémia vagy vagális szinkop, ami ájuláshoz vezet.
Az egész test sápadtsága örökletes állapot lehet, mint például a nagyon fehér bőr vagy akár albinizmus. Az albinizmus a bőr képtelensége normális mennyiségben melanint, bőr pigmentet termelni, ami fakó bőrhöz, íriszhez és elszíneződött hajhoz vezet. sápadt Ennek oka lehet környezeti vagy étkezési tényező, például nagyon alacsony hőmérséklet, rovarcsípés, kiszáradás, avitaminózis vagy a napsugárzás hiánya. Különböző betegségek, például vérszegénység és egyes gyógyszerek vagy gyógyszerek szintén progresszív sápadtságot okozhatnak. A vérszegénységet számos betegség, rendellenesség és állapot okozza, amelyek a lakosság viszonylag nagy százalékát érintik.
A sápadtság önmagában vagy az okától függően más tünetekkel, például szédüléssel, ájulással, szívdobogásérzéssel, nehézlégzéssel, a bőr gyengeségével vagy viszketésével és paresztéziákkal járhat.
A súlyos vérszegénység szövődményei és a sápadtság egyéb súlyos okai, például a szívelégtelenség vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegségek életveszélyesek lehetnek. Tehát, ha vérszegénység tünetei vannak, például enyhe szédülés vagy gyengeség, vagy ha úgy érzi, hogy nincs energiája és gyorsan elfárad, akkor jó orvoshoz fordulni. Az anaemia és annak okainak azonnali diagnosztizálása és kezelése csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát. Azonnal forduljon orvoshoz, ha elvesztette eszméletét, már nem éber, légszomja van, mellkasi fájdalma vagy kontrollálatlan vérzése van, például végbélvérzés, véres széklet vagy véres hányás.
Okok és kockázati tényezők:
Sápadt bőr meg kell különböztetni a túlnyomórészt fehér bőr egyéb okaitól:
- genetikailag meghatározott, alacsony pigment (melanin) koncentrációjú fehér bőr Észak-Európában (Németország, Nagy-Britannia, Írország, Skandináv országok) gyakori
- bronz hiánya a nap elkerülésével
- myxedema hypothyreosisban - a bőr alatti szövetek ödémája, amely a bőr fehéres megjelenéséhez vezet
- az albinizmus egy ritka genetikai betegség, melanin teljes vagy részleges hiányával jár a szem bőrén, hajában és íriszében, az érintett embereknek fehér bőrük, fehér hajuk és vörös íriszük van
- A vitiligo a pigmentszín (melanociták) ismeretlen okból történő pusztulása következtében elszíneződött bőrszínvesztés.
A sápadtság gyakori okai Tartalmazzák:
- Az alacsony külső hőmérsékletnek való kitettség érszűkülethez vezet az arc, az ajkak és a test egyéb szabad területein
- A karok vagy lábak egy percig a szív szintje felett tartása sápadtsághoz, paresztéziához vezet, mert a szívpumpa nem olyan hatékony a gravitációs erővel szemben
- az étkezés elkerülése és az ebből következő hipoglikémia vagy dehidráció kiválthatja az adrenalin felszabadulását és a bőr artériák összeszűkülését
- hirtelen félelem esetén az egyedüli a bőrről az izomerek felé terelődik, a bőr néhány percig sápadt maradhat.
A végtagok hirtelen sápadtsága:
- rovarcsípések
- a végtag duzzanata műtét után (rekesz szindróma)
- akut artériás elzáródás.
Tartós sápadtság a következő állapotok okozhatják:
- hipotenzió, elégtelen ahhoz, hogy a bőr kis artériái nyitva maradjanak
- magas vérnyomás, szívroham utáni krónikus szívelégtelenség, valvulopathia
- antikoaguláns és antiagregáns gyógyszerek káros hatása
- leukémia, lymphoma, Hodgkin-kór
- trombózis és más véralvadási rendellenességek
- hipopituitarizmus - az agyalapi mirigy hormonjainak rendellenes termelése, leggyakrabban az agyalapi mirigy adenoma miatt.
A sápadt bőrt gyakran vérszegénység okozza:
- a vas vagy a B12-vitamin és a folát hiányos bevitelének köszönhető
- rossz bevitel: vegetáriánusok, szabálytalan étrend, éhezés, alkoholizmus
- a felszívódás a Crohn-betegségben, a lisztérzékenységben érintett
- bélparazitózis
- bélvérzés vastagbélrák, fekélyes vastagbélgyulladás esetén
- súlyos menstruáció, hemolízis, fenitoin és metotrexát gyógyszerek
- krónikus vesebetegség, kemoterápia, előrehaladott rák, krónikus hepatitis vagy májcirrhosis, terhesség.
A vérszegénység a sápadtság leggyakoribb oka, különösen a nőknél. Az anaemia szigorúan a vörösvérsejtek számának csökkenése. Ezeknek a sejteknek az a feladata, hogy oxigént szállítsanak és felszabadítsanak a tüdőből a test szöveteibe, valamint felvegyék és szállítsák a szövet szén-dioxidját a tüdőbe. Ehhez a művelethez hemoglobin alkalmazása szükséges. Az anaemia az eritrociták számának csökkentésével befolyásolja a szervezet gázcserére való képességét.
jelek és tünetek
A sápadtság olyan fizikai állapot, amelyben a bőr textúrájára és színére jellemző sápadtság. Ennek különféle okai lehetnek, beleértve a súlyos belső rendellenességeket is. Tulajdonképpen, sápadtság az ember teljes testén nyilvánul meg, de az arcán hangsúlyosabb, mert a gravitáció jobban hat rá, mint a test többi részére.
A bőr sápadtságának elemzése előtt meg kell érteni azokat a tényezőket, amelyek felelősek az emberi bőr színéért. A normál bőrszín különösen két tényezőtől függ, a vérbeviteltől és a pigmentációtól.
Nak nek diagnosztizálni a sápadtság etiológiáját Fontos a páciens teljes kórtörténetének megszerzése és gondos fizikális vizsgálat elvégzése, mivel ezek fontos utalásokat vezetnek az állapot okaira. A teljes családi kórelőzményt vérszegénységről, sárgaságról, kolelithiasisról, splenectomiáról, hematológiai rendellenességekről és kóros hemoglobinról kapnak. A beteg tevékenységét gondosan dokumentálják, előzetes orvosi terápiákkal, beleértve a vény nélkül kapható vitamin-kiegészítőket és készítményeket, valamint a mérgező szereknek való kitettséget. A betegek nem emlékszik nyugtatókra, rovarölő szerekre, festékekre, oldószerekre és színezékekre gyakorolt véletlenszerű és hosszú távú expozícióra, hacsak külön nem kérik.
Dokumentálni vérveszteség, terhességről, abortuszokról és menstruációról gyűjtenek adatokat. A betegek gyakran nem értékelik a véres széklet jelentőségét. A székletürítési szokások megváltozása hasznos lehet a fel nem fedezett vastagbéldaganatok felderítésében. A vérzéses vérveszteséget nehéz számszerűsíteni. Nyilvánvaló, hogy emésztőrendszeri töltések keresése a gyomorhurut, a peptikus fekély, a hiatal sérv vagy a diverticulosis felvetésére hasznos. A kóros vizeletszín a vese vagy a vesebetegség és a hemolitikus vérszegénység következménye lehet.
a ételtörténet vérszegénységben szenvedő betegeknél teljesen fontos. Ennek tartalmaznia kell azokat az ételeket, amelyeket fogyaszt, és amelyeket kerül, valamint becsülnie kell a mennyiséget. Ennek ellenére a betegek megpróbálhatják félrevezetni az orvost az ételkülönlegességek vagy az anyagi korlátok miatt. Az étkezési szokások és a testtömeg változása arra utalhat, hogy felszívódási zavar vagy fertőző, metabolikus vagy neoplasztikus eredetű kalóriabevitel található.
Részletes előzményeket a láz, mert a fertőzések, a daganatok és a kollagén betegségek vérszegénységet okozhatnak. A lila, a véraláfutás és a petechia szintén thrombocytopeniára vagy más alvadási rendellenességekre utal. A hideg intolerancia fontos tünete lehet a lupus erythematosusnak, a paroxizmális hideg hemoglobinuria vagy a makroglobinemia. A sötét (barna) vizelet és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat fontos lehet a paroxizmális éjszakai hemoglobinuria megjelölésére. Keresse meg olyan háttérbetegségre utaló tünetek jelenlétét vagy hiányát, mint a szív, a máj és a vese; krónikus fertőzések, endokrinopátiák vagy neoplazmák.
Fizikális vizsgálat
A bőr és a nyálkahártya sápadtsága más jelekkel és tünetekkel társulhat etiológiája alapvető információk a betegség időtartamáról: pók angioma, petechia, zúzódás, sárgaság, fekély, tenyér erythema, száraz hajhullás, arcödéma, körömhibák. A csomókat tapintással kiemelik a fertőzést vagy a daganatot. A kétoldali ödéma hasznos a szív-, vese- vagy májbetegségek azonosításában, míg az egyoldalú ödéma nyirokelzáródásra utalhat. Hepatomegalia és splenomegalia fog keresni. Fontos a jelenlétük vagy hiányuk, valamint a csomók mérete, érzékenysége, keménysége és jelenléte.
Diagnosztikai
A sápadtság kezeléséhez elengedhetetlen annak megértése és helyes diagnosztizálása a kiváltó ok ami a tünettanhoz vezetett. Néha a vérszegénységet nem lehet csak a megváltozott bőrszínre figyelni. Vannak esetek, amikor a betegek vérszegénységet bizonyítottak tesztekkel és vöröses arcszínnel. Anémia vérszegénységének megfelelő diagnosztizálásához ellenőrizni kell a nyálkahártyát. Az íny alatti területek, a szublingvális régió vagy a szemhéjak belső arca vérszegénységre utalhat. Ezeknek a régióknak rózsaszínűeknek kell lenniük, egészséges vérellátással. Ha ezeken a régiókban sápadtság van, orvosi konzultációt kell folytatnia.
Rutin tesztek a sápadtság etiológiájának azonosítása a következők:
- vörösvértestszám, hemoglobin, ESR
- májvizsgálatok (aminotranszferázok, közvetlen és közvetett bilirubin)
- vese tesztek (kreatinin clearance, szérum és vizelet karbamid, vizelet üledék)
- koagulációs tesztek (vérlemezkeszám, APTT)
- perifériás vérkenet az eritrociták és a vérlemezkék morfológiájának értékelésére
- szérum folát és ferritin.
Képalkotó vizsgálatok:
Hasznosak a sápadtság okainak diagnosztizálásában. Lehetővé teszik a neoplazmák vagy a központi elhelyezkedésű lymphadenopathia felfedezését. Alkalmanként hasznosak a splenomegalia felismerésében vagy megerősítésében. A gasztrointesztinális vérzést endoszkópiával és radiográfiás vizsgálatokkal kell megvizsgálni. EKG-kat és echokardiogramokat végeznek a szívműködés tanulmányozására. A medulláris aspirátumok és a biopsziák hasznosak az anaemia etiológiájának megállapításához alacsony vörösvértesttermelésű betegeknél.