Sarcomas Egyetem Orvosi Központ Freiburg

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Belgyógyászati ​​Klinika I .
  • Daganatos biológiai klinika .
  • KEZELÉS .
    • Csapat/kapcsolattartó .
    • Mentők .
    • Nappali klinikák .
    • Belépés és állomások .
    • Daganat Immunológiai és Immunszabályozási Tanszék .
    • Központok és szakaszok .
    • Molekuláris tumor tábla .
    • I. fázis egység (ECTU) .
    • Diagnosztikai szolgáltatások .
    • Terápiás ajánlatok .
  • KUTATÁS .
  • OKTATÁS .
  • KARRIER .
  • JELENLEGI .
  • ADMINISZTRÁTOR INFORMÁCIÓK .
  • KLINIKAI TANULMÁNYOK .

Sarcomas

Mik azok a szarkómák?

A szarkómák ritka rosszindulatú daganatok, amelyek vagy lágy szövetekből (pl. Kötőszövet, izomszövet, zsírszövet) vagy csontból származnak. A csonttumorok gyakorisága kb. 0,1%, a lágyrész szarkómáké az összes rosszindulatú daganat kb. 1% -a felnőttkorban.

sarcomas

Megkülönböztetünk 79 különböző típusú lágyrész-szarkómát, amelyek közül 61-et rosszindulatúnak (lánydaganatok vagy áttétek lehetősége), 18-at pedig közbenső (általában csak lokálisan növekvő) szarkómának neveznek. Az eredettől függően a következő lágyrész-szarkómákat különböztetik meg (szelekció):

kötőszöveti malignus fibrosus histiocytoma MFH (11%), fibrosarcoma (18%)
Zsírszövet Liposarcoma (19%)
simaizomszövet Leiomyosarcoma (7%)
harántcsíkolt izmok Rhabdomyosarcoma
Érrendszer Angiosarcoma, hemangiopericytoma
szinoviális szövet szinoviális szarkóma, rosszindulatú szinovialoma
perifériás idegszövet rosszindulatú schwannoma, neurogén szarkóma
szimpatikus ganglionok Neuroblastoma
paraganglionos szerkezetek rosszindulatú kemodectoma
Vegyes szövetek rosszindulatú mesenchymoma

Különbséget tesznek a csontdaganatok következő típusai között:

  • Osteosarcoma
  • Chondrosarcoma
  • Ewing szarkóma

okoz

A lágyrész szarkómák bizonyos betegségeknél gyakrabban fordulhatnak elő. Ezek közé tartozik a neurofibromatosis, a Li-Fraumeni-szindróma, a retinoblastoma és a Gardner-szindróma. Még ionizáló sugárzás (Thorotrast, sugárterápia) vagy kémiai noxae (pl. Dioxin, arzén, faanyagvédő szerek, herbicidek, vinil-klorid (máj angioszarcomái)), valamint az AIDS/szervátültetés során bekövetkező immunszuppresszió (HHV-8 herpeszvírus → Kaposi-szarkóma) után is Lágyrész szarkómák alakulnak ki.

Az osteosarcoma esetében is genetikai hajlam van bizonyos betegségekre (pl. Örökletes retinoblastoma, Li-Fraumeni szindróma), amelyek osteosarcoma kialakulásához vezethetnek. Továbbá úgynevezett másodlagos osteosarcomák alakulhatnak ki korábbi sugárkezelés után, alkilánsokkal végzett kemoterápia után, rostos dysplasia, csontciszta vagy ostitis deformans esetén (M. Paget).

diagnózis

Az összes szarkóma diagnózisa a szövet szövettani vizsgálatán alapul, amelyet mintavétel (biopszia) segítségével érnek el. Szarkóma gyanúja esetén ezt a gyűjtést csak a szarkómákkal kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező orvosok végezhetik.

A lágyrész szarkóma tünetei lehetnek: A helyi duzzanat az elején gyakran fájdalommentes. Csak a betegség további folyamán jelentkezhet funkcionális károsodás és fájdalom a növekedés elnyomása miatt. A súlycsökkenés általában csak akkor fordul elő, amikor a daganat előrehaladott állapotban van. A hasi szarkómák gyakran nagyon későn válnak tünetekké. A duzzanat és a tünetek alapján a daganatot képalkotni kell, lehetőleg MRI segítségével, majd el kell végezni a fent említett biopsziát. A finom szöveti vizsgálat eredményétől függően további vizsgálatokat végeznek a lánydaganatok kizárására.

Az osteosarcoma is gyakran elsősorban helyi duzzanattal, indurációval, túlmelegedéssel és fájdalommal jelentkezik. Funkcionális korlátozások is előfordulhatnak az elmozdulás következtében. A diagnózist egy biopszia is megerősíti, amely előtt itt egy képalkotást is el kell végezni. Gyakran az első diagnosztikai intézkedés a csont hagyományos röntgenfelvétele, amelyet MRI kép egészít ki. A diagnózis megerősítése után további vizsgálatokat végeznek az áttétek kizárására (mellkas röntgen, mellkas CT, hasi szonográfia, csontváz szcintigráfia digitális 3 fázisú technikával, ritkán angiográfia). Mivel a kemoterápiát általában mindig osteosarcomával végzik, a szerv működésének ellenőrzésére megfelelő vizsgálatokat kell végezni (szív visszhangja, EKG, vesefunkció, hallásvizsgálat).

Ewing-szarkóma esetén helyi fájdalom, duzzanat, induráció, túlmelegedés és elnyomásos tünetek is előfordulhatnak, lehetséges funkcionális korlátozásokkal. Itt is, a képalkotás után, a biztosítás szövetminta vételével és ennek a mintával történő megvizsgálásával történik. Mivel a kemoterápiát is mindig el kell végezni, a szerv működésének megfelelő vizsgálatát, például osteosarcoma esetén, el kell végezni.

terápia

A terápia a szarkóma típusától, a szövettani osztályozástól, a lokalizációtól és mértékétől függ. Gyógymód csak műtéten keresztül lehetséges a szarkóma eltávolítására. A szarkómák ritkasága miatt csak olyan központokban szabad kezelni, amelyek elegendő tapasztalattal rendelkeznek a szarkómák kezelésében, és amelyek interdiszciplináris módon vitatják meg a kezelési döntéseket, pl. Konferenciákon (úgynevezett szarkómatáblák).

A lágyrész szarkómákkal ellentétben az osteosarcomákat és az Ewing szarkómákat mindig kemoterápiával kezelik. A kemoterápiát a műtét előtt és után is elvégzik. Ezeknek a daganatoknak a kezelését mindig egy folyamatban lévő vizsgálat részeként kell végrehajtani (pl. EURAMOS tanulmány vagy Euro-B.O.S.S. Osteosarcomákra vonatkozó tanulmány vagy Euro-Ewing tanulmány Ewing szarkómákra). A terápia összetettsége miatt ezt csak olyan központokban szabad elvégezni, amelyek képesek bizonyítani a megfelelő szakértelmet.

A terápia befejezése után rendszeres időközönként vizsgálatokat végeznek a daganat kiújulásának vagy leánydaganatok korai stádiumában történő észlelése, a megfelelő terápia megkezdése és a terápia más szervekre gyakorolt ​​lehetséges következményeinek ellenőrzése érdekében. Ezt az utógondozást a szarkóma szakrendelőnk végzi, az érintett egyéb osztályokkal együttműködve.

További információkért forduljon dr. Heinz