Sárgaság típusai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az újszülötteknél gyakori betegség, a sárgaság a bőr és a szemfehérje sárga színére utal, amelyet a vérben lévő bilirubinfelesleg okoz.

bilirubin a vörösvértestek normális pusztulása okozza. Normális esetben a bilirubin áthalad a májon és kiválasztódik, amikor az epe áthalad a belekben. Sárgaság akkor fordul elő, ha a bilirubin nagyobb mennyiségben szekretálódik, mint amennyit az újszülött májának elpusztíthat és ki tud választani a szervezetből. Ennek oka lehet a következő:

Az újszülöttek több bilirubint választanak ki, mint a felnőttek, mivel több vörösvértestük van
az újszülött mája, amely még mindig fejlődik, nem képes eltávolítani a megfelelő mennyiségű bilirubint a szervezetből.
túl sok bilirubin felszívódik a belekben, mielőtt az ürülékkel ürülne

Emelkedett bilirubinszint - általában 25mg felett - süketséget, agyi bénulást vagy más típusú agykárosodást okozhat néhány gyermeknél. Ritkább esetekben a sárgaság jelezheti egy másik állapot, például fertőzés vagy pajzsmirigy-probléma jelenlétét. Mivel, az orvosok azt javasolják, hogy minden újszülött bilirubinszintjét teszteljék a születés utáni első napokban.

A sárgaság típusai

Fiziológiai sárgaság (normális): az újszülöttek többségénél fordul elő, ez az enyhe sárgaság a csecsemő májának éretlensége miatt, ami a bilirubin lassú feldolgozásához vezet. Általában 2-3 napos korban jelenik meg, és születése után 1-2 héttel eltűnik.
A koraszülöttség sárgasága: Koraszülötteknél gyakran előfordul, mivel még felkészületlenebbek a bilirubin kiválasztására. A koraszülöttek sárgaságát alacsonyabb bilirubin-szinttel kell kezelni, mint a teljes idejű újszülötteknél, a szövődmények elkerülése érdekében.
Sárgaság a szoptatás miattSárgaság akkor fordulhat elő, ha az anyatejjel táplált csecsemő nem kap elegendő tejet, mert nehezen szívja, vagy mert az anyjának még nincs teje. Nem maga az anyatej okozta probléma okozza, hanem azért, mert a baba még nem tud rendesen szopni.
Sárgaság az anyatejben: a szoptatott csecsemők 1-2% -ában sárgaságot okozhatnak az anyatejben található anyagok, olyan anyagok, amelyek növelhetik a bilirubin szintjét. Ezek megakadályozhatják a bilirubin kiválasztódását a vérbe. Az élet 3 - 5 napjában jelenik meg, és 3 - 12 hét múlva kezd eliminálódni.
Vércsoport összeférhetetlenség (vagy Rh): Ha a csecsemőnek más a vércsoportja, mint az anyának, az anya olyan antitesteket termelhet, amelyek elpusztítják a csecsemő vörösvérsejtjeit. Ez a reakció a bilirubin szintjének azonnali növekedéséhez vezet a gyermek vérében. Az inkompatibilitás sárgája az élet első napjától jelentkezhet. Korábban az Rh-problémák voltak a sárgaság legsúlyosabb formája, de manapság mindent meg lehet előzni az a-val Rh-immun globulin injekció az anyán a születés utáni első 72 órában, amely megakadályozza a gyermek egészségét veszélyeztető antitestek képződését.

Tünetek és diagnózis

A sárgaság általában az élet 2. vagy 3. napján jelentkezik. A fej szintjén jelenik meg, majd a test többi részébe halad. A sárgaság által érintett újszülött bőre sárga lesz, először az arcon, majd a mellkas és a gyomor, a végén pedig a lábak lesznek színesek. A csecsemő szemének fehérjét is megsárgíthatja.

Mivel a gyermekeket már az élet 2 első napjától elengedik a kórházból, jó, ha a csecsemőt ugyanolyan sok idő alatt orvos látja a kórházon kívül, hogy sárgaságot ellenőrizzen. A szülőknek fokozottan figyelniük kell a sárgaságot megjósló jelekre is.

Ha ezt észreveszi a baba bőre vagy szeme megsárgul, keresse fel gyermeke gyermekorvosát, hogy van-e valamilyen súlyos sárgaság.

Az orvosi rendelőben egy kis vérmintát lehet tesztelni a vér bilirubinszintjének ellenőrzésére. Néhány orvos fényalapú méréseket alkalmaz, és csak ezután alkalmaz vérvizsgálatot. A sárgaság súlyossága a csecsemő életének számától és más orvosi tünetek jelenlététől függ.

Mikor kell orvost hívni?

Az orvost azonnal fel kell hívni, ha:

A sárgaság az élet első 24 órájában jelentkezik
A sárgaság terjed vagy túl intenzívvé válik
A csecsemő lázas (rektálisan mért hőmérséklet 37,8 Celsius fok felett van)
Ha a baba betegesen néz ki és viselkedik

Hívja orvosát is, ha a szín fokozódik, ha a baba nem megfelelően táplálkozik, vagy ha észreveszi, hogy álmosabb a kelleténél. Csak a csecsemő egyszerű megfigyelésével nehéz megbecsülni a sárgaság súlyosságát, ezért minden sárga bőrű és szemű gyermeket gyermekorvosnak kell látnia.

kezelések

Enyhe vagy mérsékelt sárgaság esetén 1-2 hét koráig a baba egyedül gondoskodik bilirubinszintjéről. Súlyosabb sárgaság esetén nagyon hasznos lehet a fototerápia - egy olyan kezelés, amely magában foglalja a csecsemő speciális fénynek való kitettségét, amely segít megváltoztatva a testet csökkenteni a bilirubinszintet annak megváltoztatásával vagy a baba májának a bilirubin eltávolításában.

A gyakoribb vagy kiegészítő szoptatás segíthet a babában a bilirubin eltávolításában a székletben. Ritka esetekben vérátadás ajánlható, hogy a csecsemő friss vért kapjon, és segítsen a bilirubin eltávolításában.

Ha a csecsemő sárgasága az anyatejben található anyagokból származik, az orvos javasolhatja a szoptatás ideiglenes beszüntetését. Ez idő alatt a fejőpumpa segítségével fenntarthatja a melleinek tejtermelését, és szoptathat, ha a sárgaság eltűnik.

Ha a bilirubin mennyisége magas, a gyermeket visszaküldhetik a kórházba kezelésre. Amint a bilirubinszint csökken és a kezelést abbahagyják, nem valószínű, hogy a kezelés visszatér.