Sarokcsőr; kezelési módszerek

Sarokcsőr vagy a calcaneal sarkantyúk a sarokban kialakuló csontképződmények.

gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Tartalom:

Mik azok a sarokcsőrök?

A calcanealis sarkantyúk a sarok mögött (a sarok hátsó régiója) vagy a talpban helyezkedhetnek el, és gyakran a talpi fasciához kapcsolódnak.

A sarokcsont egy nagy szerkezet, az úgynevezett calcaneus. Az úgynevezett kötőszövet a láb többi részéhez kapcsolódik fascis. Ha ennek a szövetnek a rétege sérülés következtében érintett vagy regenerálódik, akkor kialakulhat talpi fascia. Másrészt a kötőszövet károsodása a kalcium fejlődéséhez és rendellenes felhalmozódásához vezethet a sarokcsontban. Az idő múlásával ez a meszesedés egyre jobban fejlődhet, és sarkantyú formájában jelentkezhet. A sarokban a túlzott kalcium felhalmozódás súlyos fájdalmat okozhat. Általában a láb tövében, a sarok hátsó részén képződik.

A kötést a plantáris fasciára gyakorolt ​​állandó hatás adja, amelynek eredményeként a gyulladásos válasz. A sarkantyúk önállóan vagy bizonyos feltételekkel együtt jelenhetnek meg. Ezek a csőrök apró, kemény, csontos kiemelkedésekként jelennek meg a saroknál, fájdalmat és kellemetlenséget okozva, és bizonyos tevékenységek, például járás, futás, ugrás vagy álló helyzet által fokozzák őket.

tünetek

A sarokcsőrök a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

  • intenzív fájdalom a sarokban, amely hirtelen jelent meg, különösen reggel;
  • állandó fájdalom (kényelmetlenség) a sarokban;
  • nehezen látható, kiemelkedő kiemelkedés a sarokban;
  • gyulladás és ödéma a sarok elején;
  • hőérzet a sarokban, amely a talpig sugárzik;
  • sarokérzékenység.

Általában a fizikai vizsgálat elegendő a diagnózis felállításához pinten calcaneu, de a röntgenfelvételeket gyakran ajánlják. Néha a csőr tünetek nélkül kialakulhat.

Okok és kockázati tényezők

A sarokcsőr okai és kockázati tényezői a következők lehetnek:

  • olyan sportok végzése, mint atlétika vagy kocogás;
  • hosszan tartó állással járó munka;
  • fárasztó sarkú cipő hosszú időszakok vagy cipők, amelyek nem nyújtják a szükséges támaszt a lábhoz;
  • járási rendellenességek, amelyek túl nagy nyomást gyakorolnak a sarokra;
  • lapos láb vagy leesett ív;
  • ízületi gyulladás;
  • Spondylitis ankylopoetica;
  • talpi fascia;
  • elhízás vagy túlsúly (túl nagy súlyt jelent a lábakon);
  • cukorbetegség.

A sarok az életkor előrehaladtával is sebezhetőbb lehet. Az évek múlásával, az izmok és az ízületek már nem képesek hatékonyan elnyelni a sokkot és emellett kalcium-lerakódások is kialakulhatnak a sarokban, amelyek lerakódások képezik ezeket a csontos kiemelkedéseket.

A szöveteket megkülönböztető és a kívánt régióról specifikus képeket létrehozó ultrahangok szintén hasznosak lehetnek a diagnózis felállításához.

Hogyan kezeljük a sarokcsőröket?

A csőrkezelés nem mindig szükséges. Mindaddig, amíg ez nem befolyásolja a plantáris fasciát, beavatkozásra nincs szükség. Ha azonban fájdalom jelentkezik, akkor különböző módon lehet beavatkozni:

  • Sarok lengéscsillapítók használhatók;
  • Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek adhatók, például ibuprofen vagy naproxen, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.
  • A talpi ortézisek alkalmazhatók, amelyek csillapíthatják a sokkokat és megakadályozhatják a fájdalmat.
  • A műtét segítségével eltávolítható a talpi ív egy része, de ez egy megoldás, amelyet végső megoldásként alkalmaznak, mert befolyásolja a láb biomechanikáját.

Kábítószerek

Általában a csőr észlelése után 6 hétig nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy kortizon injekciót adnak be, és speciális támaszokat vagy ortózisokat alkalmazhatnak. Ha 6 hét elteltével a tünetek továbbra is fennállnak, folytassa a kortizon injekcióval történő kezelést hosszú távú kezelésként. Általában plantáris fasciotomiát és egyéb műtéteket alkalmaznak, ha más kezelések a tünetek megjelenése és az alapkezelés megkezdése után körülbelül 12 hónapig nem működnek.

A gyógyszereken kívül is bevehető gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a sarok fájdalmának és kellemetlenségeinek enyhítésében. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek példái a következők:

  • acetilszalicilsav;
  • ibuprofen;
  • naproxen szodikus/naproxen.

A szövetek gyulladásának csökkentésével ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a további károsodásokat. Nem szabad azonban gyulladáscsökkentőket szednie, ha veseproblémái vannak, vagy kórtörténetében gyomorvérzés és fekély van.

Kortikoszteroid injekciók

A kortikoszteroid injekciók nem gyógyítják a csőröket, de segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Az injekció beadása előtt enyhe helyi érzéstelenítőt alkalmaznak, hogy csökkentse az injekció beadásának helyén jelentkező kellemetlenségeket. Legtöbbször a gyógyszert a sarok belsejére vagy közepére injektálják.

Sebészet

A műtét csak 12 hónapos intenzív kezelés után vehető figyelembe, amely nem adja meg a kívánt eredményt. A gastrocnemius izom meghosszabbítása magában foglalja ennek az izomnak a relaxációját, ami nyomást gyakorolhat a talpi fasciára. A két izom egyikét kinyújtjuk a boka mozgásának javítása érdekében.

Egy másik típusú beavatkozás a feszültség felszabadítása a talpi fasciából. A műtét során a talpi fascia szalagot részben metszjük a szöveti feszültség csökkentése érdekében. A legtöbb betegnek jó eredményei vannak a műtét során, de ennek ellenére, mivel a műtét fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, csak az összes többi kezelési módszer kipróbálása után ajánlott.

Rádiófrekvenciás abláció

Egy másik kezelési módszert, amely segíthet a sarokcsőrön, rádiófrekvenciás ablációnak nevezzük. Ez az eljárás hőtermelő rádióhullámokat használ a célzott idegek befolyásolására. Az elektromos impulzusok továbbítják a hőt arra a területre, hogy átmenetileg befolyásolják az idegműködést vagy teljesen elpusztítsák az idegszöveteket.

Olyan elektródákat helyeznek el, amelyek elektromos áramot továbbítanak a sarokfájásért felelős idegek felé. Az ablációnak két típusa van: o folyamatos megközelítés vagy a pulzációs megközelítés. A folyamatos módszer a hőmérséklet fokozatos növekedését vonja maga után, az idegeket ennek a hőmérsékletnek tesszük ki 90 másodpercig, ez az idő szükséges a hőenergia számára a fájdalomjelek továbbításának blokkolásához.

A pulzációs megközelítés magában foglalja a megcélzott idegek alacsonyabb hőmérsékletnek való kitettségét rövid, 20 milliszekundumos periódus alatt, amelyet 480 milliszekundum követ, amelyben az idegek lehűlhetnek. A pulzációs technika alkalmazásakor a mellékhatások kockázata alacsonyabb.

Egyéb technikák

A calcaneus sarkantyúkat néha hagyományos kezelésekkel lehet kezelni: alacsony dózisú sugárterápiával, krioterápia vagy krioterápia, hőterápia, lézerterápia vagy más hasonló technikák. Általában segítenek csökkenteni a tüneteket, de nem mindig kezelik a fájdalom forrását. A krio ultrahangos terápia egyesíti az elektromágneses energia alkalmazását és a kriogén terápiát a fájdalom csökkentése érdekében. Ez a technika hatékony kezelési lehetőség lehet a plantar fasciitisben szenvedők számára, akiknek sarokcsőrük is van.

Lökéshullám-terápia (ESWT) serkenti a gyógyulási folyamatot a sérült talpi fascia szövetében. Ez nem invazív eljárás, és néha a műtét előtt alkalmazzák.

Ortézisek és betétek

Az ortézisek hatása csak akkor releváns, ha a sarokcsőrök plantáris fasciitishez társulnak.

Szilikon betétek vagy más sarokanyagnak szerepe van a nyomás csökkentésében és a sarok gyulladásának megakadályozásában, a sokkok csillapításában.

Életmód

A calcaneus sarkantyúval rendelkező betegek több mint 90% -a jelentős javulást mutat körülbelül 10 hónappal az alapvető kezelési technikák megkezdése után. Főleg ajánlott pihenni és csökkenteni/elkerülni azokat a tevékenységeket, amelyek a fájdalom súlyosbodásához vezetnek. Kerülje a sporttevékenységeket, például a futást vagy a hosszú sétákat, kerülje a hosszan tartó állást és a kényelmetlenséget okozó cipő viselését. Alkalmazhatók is jégcsomagok a sarkán 3-4 alkalommal/nap 15-20 percig.

Bár az edzés és az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt, ajánlott könnyű nyújtó gyakorlatok az izmok és szalagok számára. Végezzen könnyű nyújtó mozdulatokat a teljes lábon és különösen a talpon. A lábizmok nyújtásához rugalmas szalagokat vagy teniszlabdákat használhat.

A megfelelő cipő kiválasztása

Megfelelő sarkú cipő kiválasztása:

  • tökéletesen illeszkednie kell a láb alakjához és méretéhez;
  • megfelelő saroktartás biztosítása - kissé magasabb szint a saroknál;
  • kényelmes;
  • támogatja a sarok és a talp;
  • mérsékelt rugalmasság - nem nagyon könnyű hajlítani, hanem a fokozatos és korlátozott hajlítást biztosítani;
  • összhangban kell lennie az elvégzett tevékenységgel.

Ortopéd cipők további támogatást nyújt a sarokhoz. Speciális betétek is használhatók vagy használhatók speciális kompressziós harisnya talpi fasciitis esetén. Segítenek az inak és szalagok nyújtásában a fájdalom csökkentése és megelőzése érdekében.

Hogyan lehet megakadályozni a sarokcsőröket

A megelőzési részt illetően bizonyos szempontok figyelembe vehetők a calcaneus sarkantyúk kockázatának csökkentésére:

  • mindig megfelelő, kényelmes, szilárd cipőt viseljen, jó párnázási rendszerrel;
  • ha tünetei vannak, kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek nagy hatással vannak a lábra, vagy amelyek ugrással járnak;
  • fenntartani az egészséges testtömeget;
  • Ha rendszeres sarokfájdalmat tapasztal, nyugodtan forduljon orvoshoz a teljes értékeléshez és a súlyosbodás megelőzéséhez.