Sarokfájdalom - okai és kezelése

A láb teljesíti azt a nehéz feladatot, hogy nap mint nap viselje az ember súlyát. Nem ritka a lábfájás és különösen a sarokfájás, amelyet az orvostudományban tarsalgia néven is ismerünk. Alapvetően a sarok fájdalma bármely életkorban előfordulhat. A kemény padlón aktív sportolókat különösen érinti ez a betegség. A sarokfájdalmat kiválthatja sarok sarkantyú, gyulladás vagy csonttörés is. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a sarokfájás különböző okairól és kezelési lehetőségeiről.

alakítani

Az orvosok különbséget tesznek a felső és az alsó tarsalgia között háti sarokfájdalom, amely az Achilles-ín rögzítésénél fordul elő, valamint az alsó ill talpi sarokfájdalom, ami a sarok alatt érezhető. A talpi sarok fájdalmát általában a talpi fasciitis (ínlemez gyulladás) okozza. Az alsó sarok sarkantyúja is felelős lehet a tünetekért.

Frekvencia

A sarokfájdalom előfordulását a populációban 3,6 és 7 százalék közé becsülik. A futók esetében ez az arány 8 százalék körül mozog. Az összes érintett körülbelül 80-90 százalékában a sarokpanaszok tíz hónapon belül önmagukban megoldódnak, bár a túlsúlyos embereknek általában több időre van szükségük a gyógyuláshoz.

okoz

A sarokfájdalomnak számos oka lehet. Ezek tartalmazzák:

A sarok sarkantyú

A sarokfájdalmak leggyakoribb oka az úgynevezett sarok sarkantyú, a sarokcsont csontos sarkantyúja. Ez egy meszesedés, amely a calcaneus alsó oldalán történik. Mindazonáltal fájdalmas panaszok meszesedés nélkül is lehetségesek. Leginkább a calcaneus külső vagy alsó szakaszán jelennek meg. Bizonyos esetekben a sarok sarkantyúja egyáltalán nem okoz tüneteket.

Felső sarkú sarkantyú - Haglund sarka

Különbséget tesznek a felső és az alsó sarok sarkantyúi között. A felső sarok sarkantyúja az orvoslásban is viseli a neveket Haglund sarok vagy Haglund exostosis. Az alsó sarok sarkantyúhoz képest ritkábban jelenik meg, és az Achilles-ín rögzítésénél fordul elő. Ez gyakran nyomás- vagy fájdalomérzethez vezet, ha erős cipőt viselnek.

Alsó sarok sarkantyú - calcaneus sarkantyú

Az alsó sarok sarkantyút is nevezik Calcaneus sarkantyú ismert. Megjelenése a sarok púpjának alsó részén jelentkezik, ahol intenzív nyomásfájdalom jelentkezik. Ha a láb stressznek van kitéve, ez kellemetlen szúró fájdalomhoz vezet a talp területén. Néha csak az első lábbal lehet futni.

Plantáris fasciitis

Egyiktől Plantáris fasciitis vagy talpi fasciitis ez a beszélgetés, amikor olyan betegségről van szó, amely a calcaneus felső ínlemezének kapcsolódó gyulladásával jár. Az ínlemez (plantáris fascia) kapcsolatot teremt a lábgömb és a calcaneus között.

Plantáris fasciitis esetén az emberek általában a calcaneus közepén érzik a fájdalmat. Néhány beteg húzó fájdalmat érez, míg mások égő érzésre panaszkodnak. Ha a fájdalom kezdetben csak az erõfeszítés során vagy a reggeli órákban érezhetõ, akkor a folyamat további részében is megmutatkozik. A legrosszabb esetben ellehetetlenítik a futó mozgásokat.

A legtöbb esetben a sarok fájdalmát túlzott testmozgás okozza, például futás vagy ugrás. De szerepet játszik az idősebb kor okozta kopás is.

A plantáris fasciitis szót nehéz kiejteni, de ez a lábproblémák leggyakoribb oka. A "talpi fascia" itt érintett; valójában nagyon erős kötés a lábfejben. Az alsó oldalon a saroktól a lábujjakig fut, és futás közben hatalmas stressznek van kitéve.

Ha ez a terhelés nagyobb lesz, mint amennyit a szalag elvisel, apró könnyek keletkeznek a szövetben. Ezek önmagukban ártalmatlanok, ha csak ritkán és kis mértékben fordulnak elő. De ha folyamatosan túlterheli a lábát, akkor a teste végül nem lép tovább a javítási munkálatokkal, és gyulladás alakul ki. Ez leírja az "itis" -et a betegség szakkifejezésében.

A láb működésének megmentése érdekében a test csak alsóbbrendű szövetet képez a repedések lezárására; tehát van hegesedés. Hosszú távon a láb egyre rugalmatlanabbá válik, és egyre több repedés léphet fel, ha a terhelés nem áll le. Tehát ez egy ördögi kör.

Az ortopédok mindig kétségbeesettek, amikor plantáris fasciitisben szenvedő beteg jön hozzájuk, mert ilyenkor általában késő egy gyógyító terápiához. Ezután csak speciális cipővel és adaptált talpbetéttel gondozhatja az érintett ember lábát, hogy a túlterhelés megszűnjön és ne romoljon.

Másrészt, ha korán tesz valamit a betegség ellen, megakadályozhatja a rosszabb dolgok bekövetkezését. Például van értelme egy hosszú, lábon töltött nap után este néhány percig nyújtani a lábát. A mezítláb járás is segít, mivel az izmok többet használnak és nagyobb nyomást képesek elviselni.

Hírek 2013. június 3-tól

Achilles-ín kellemetlenség

A sarokfájás másik lehetséges oka az Achilles-ín fájdalma. A fájdalom a sarok mögött lokalizálódik az Achilles-ín területén, és az ín kóros változásai okozzák. A leggyakoribb kiváltó tényezők az Achilles-ín helyi duzzanata, gyulladása vagy túlterhelése.

Csonttörések

A sarokrész fájdalmának okai között szerepelnek az elesések vagy balesetek miatti törött csontok is. A folyamatos túlterhelés miatt lassan előrehaladó fáradtsági törés is lehetséges. A futókat ez különösen érinti.

Bursitis

Néha a sarok fájdalmát a bursitis gyulladása is okozza. A bursa a calcaneus és az Achilles-ín vagy az Achilles-ín és a bőr között helyezkedik el. Ezeknek a panaszoknak a kiváltó oka gyakran nem megfelelő cipő, túlzott megterhelés vagy köszvény.

A sarok fájdalmának egyéb okai

• tarsal alagút szindróma, amelynek során egy ideg megcsíp
• az S1 szindróma, amelyben a gerincoszlop ideggyöke összehúzódik, és a fájdalom a sarokig sugárzik
• a sarok és a scaphoid csont veleszületett fúziója, amely sarokfájdalmat okoz hosszú ideig járva vagy állva
• Rosszul beállított lábak
• A sarokzsírpárna zsugorodása
• Ossicles (felesleges csontok)
• idegtömörödési szindróma
• Bőrbetegségek, például szemölcsök vagy bőrkeményedések
• A lábidegek betegségei
• reuma
• Keringési rendellenességek, például perifériás artériás elzáródásos betegség (PAOD)

diagnózis

Sarokfájdalom esetén nem mindig szükséges orvosi vizsgálat. Ha azonban a tünetek hosszabb ideig fennállnak, ha fizikai erőfeszítéssel fokozódnak, vagy ha a járás képessége korlátozott, orvoshoz kell fordulni. Ugyanez vonatkozik olyan további tünetekre is, mint az ízület duzzanata.

A sarokfájás okának kiderítése érdekében az orvos először a beteg kórtörténetének részletes felmérése érdekében megkérdezi a beteget tüneteiről és korábbi sérüléseiről.

Utána fizikai vizsgálatot végez, figyelve a test felépítésére, testtartására, álló képességére, az izmok erejére és az ízületek mobilitására. Az orvos megvizsgálja a beteg reakcióit a fájdalomra, az érintésre és a hőmérsékletre is. Ezenkívül a láb és a láb izomreflexjeit teszteljük.

Az Achilles-ín diagnosztikai eljárásokkal is gondosan megvizsgálható. Ha felmerül egy lehetséges alapbetegség gyanúja, folytatják a specifikus vizsgálatokat. Szükség esetén a beteget szakemberhez, például neurológushoz vagy belgyógyászhoz küldik.

Képalkotó eljárások

Fontos információkat nyer a képalkotó vizsgálati módszerekből. Ide tartoznak elsősorban a röntgenvizsgálat, a szonográfia (ultrahangvizsgálat) és a színes Doppler-szonográfia. Ha bizonyos lábszerkezeteket kell megvizsgálni, vagy konkrét kérdéseket kell tisztázni, akkor mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is elvégezhető. Ha stressz-törés gyanúja merül fel, a szcintigráfia hasznosnak tekinthető. Bizonyos lábproblémák esetén az endoszkópia is elvégezhető, amely az endoszkópos eljárás része.

kezelés

Ha a sarokfájást egy alapbetegség vagy csonttörés váltja ki, akkor az elsődleges kezelés a tünetek enyhülését okozza.

A legtöbb beteg számára elegendő a konzervatív terápia, amelynek során pihenés és az érintett láb védelme zajlik. A sportolóknak egy ideig fel kell hagyniuk sporttevékenységükkel, mivel minden mozdulat fájdalomhoz vezet az irritáció miatt.

A hideg borogatás alkalmazása hatékony gyulladáscsökkentő eszköz.

Néha az is hasznos, ha ortézist teszünk a cipőbe. Ugyanakkor a saját cipőjét is kritikus vizsgálatnak kell alávetni. Fontos, hogy a cipő tökéletesen illeszkedjen. Speciális talpbetétek nyújtanak támogatást.

A gyógyulási folyamathoz segítséget nyújtanak a nyújtó gyakorlatok is, amelyek meglazításával megkönnyítik a borjút.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek adhatók a fájdalom kezelésére.

A műtéti beavatkozásra - például sarokhajtás esetén - ritkán van szükség. Csak akkor kerül sor, ha a konzervatív terápiás intézkedések sikertelenek voltak.

Becslések szerint az osztrák lakosság körülbelül 10 százaléka szenved a sarok rendellenességében, az úgynevezett sarok sarkantyúban. A legtöbb esetben sportolókat vagy 48 év feletti, túlsúlyos nőket érint. A malformációnak két típusa van: a koponya, amely az Achilles-ín területén helyezkedik el, és a második, a talpi sarok sarkantyúi. Ezek az alsó saroknál helyezkednek el, ahol az izmok csatlakoznak a csonthoz. Különösen ez a típus nagyon fájdalmas, és a normális járás aligha lehetséges.

Ha hosszabb távolságokat gyalogol, győződjön meg arról, hogy megfelelő, kényelmes cipőt visel

Mint az egyik ortopéd elmagyarázza, a krónikus gyulladás gyakran felelős e betegségért. A túlterhelés apró könnyeket okoz az ín rögzítésében, amelyek végül elcsontosodnak, amelyet helytelen cipő támaszt alá. Különösen azok, akik tengerparti cipőben járnak, miközben nyaralás közben városnézést tartanak, ösztönzik a fejlődést. A terápia során az orvosok megfelelő cipőbetétet helyeznek el, amely enyhíti a fájdalmat, de mindenekelőtt megfelelő tornát kell végezni, amely az esetek 70 százalékában fájdalommentességhez vezet.

Ezen túlmenően vannak olyan kezelési lehetőségek, mint például a lökéshullám-terápia vagy a lábterület injekciói, amelyeknek állítólag küzdeniük kell a gyulladás ellen. Bizonyos körülmények között azonban szükség van egy műveletre, amelynek során talpi sarok sarkantyú esetén csak a gyulladt szövetet távolítják el, a tényleges sarok sarkantyút azonban nem, amely önmagában nem okoz fájdalmat. A másik típust, a koponya sarkantyúkat gyakrabban operálják, ahol a meszes szövetet eltávolítják, ami sok esetben nagyon sikeres.

Hírek 2013.07.11

A neurotoxin botox, amely leginkább ránctalanító szerként ismert, lehet a legjobb gyógyszer a krónikus sarokfájdalmak ellen. Ezt találták a mexikói orvosok egy új tanulmányban.

A vizsgálat - botox vagy kortizon?

36 plantáris fasciitisben szenvedő beteg, a láb alatti nagy ínlemez krónikus gyulladása fele részesült hagyományos kezelésben kortizon injekcióval, másik fele injekciókat kapott A botulinum toxinnal. a borjúizmok három különböző része.

Kiegészítő nyújtási gyakorlatok

Ezután az alanyoknak nyújtási gyakorlatokat kellett végrehajtaniuk az izmok és az inak feszültségének csökkentése érdekében. Néhány hét múlva kiderült, hogy a kortizonnal kezelt betegek lassabban haladtak a gyógyulásban, annál inkább hanyatlott a gyógyszer hatása. Néhányan megint rosszabbodtak. A Botox-betegeknél viszont a hatás tartósan fennmaradt.

Eredmények

A kutatók azt gyanítják, hogy a botox-kezelés első alkalommal megzavarta az ín gyulladását kiváltó mechanizmusokat. Ez többnyire lerövidült borjúizmok vagy túlzott feszültség. A botox önmagában azonban nem elegendő - figyelmeztetnek tanulmányukban: A kezelést mindenképpen ki kell egészíteni megfelelő nyújtással, hogy hosszú távú hatásokat mutasson.

Hírek 2014.10.09

Mit tehetsz te magad

Van néhány dolog, amit egyedül is megtehet, hogy elkerülje a fájdalmas sarokproblémákat.

• Mindig viseljen megfelelő cipőt
• Tegyen sok mozgást a véráramlás javítása érdekében
• Fogyasszon egészséges étrendet, és hagyjon fel a dohányzással
• Ügyeljen a testsúlyára, hogy levegye a terhelést a lábáról
• Sportolók számára: edzés előtt alaposan melegítse fel magát és szalagjait, izmait és inait, hogy elkerülje a sarok túlzott megterhelését
• Sportolók számára: edzés után cserélje ki a cipőjét és a zoknit
• A speciális sarokgimnasztika szintén hasznos lehet, megfelelő gyakorlatokkal erősítve a láb, az inak és az izmok íveit.

Minden tizedik német szenved valamikor sarokfájdalomtól. Az ok irritált inak vagy sarok sarkantyú. Krónikus túlterheléssel a környező szövet is gyullad. Az ortopéd talpbetétek mellett, amelyekre a sarok puhábban kerül, egyszerű nyújtási gyakorlatok segítenek.

Rendszeres lábgyakorlatok

Az esetek körülbelül 80 százalékában a rendszeres lábgyakorlatok megszüntetik a fájdalmat. Az érintetteknek hat-kilenc hónapig folyamatosan a labdán kell maradniuk, és naponta háromszor kell időt szánniuk a nyújtási gyakorlatokra.

A nyújtáshoz nem szükséges drága eszköz - elegendő egy feltekert törülköző. Tedd ezt a lábad köré, mint egy szalagot, és lassan húzd a tested felé. Ha a gyakorlat során a lábat egyenesen tartják, akkor főleg a talpban lévő ínlemez húzódik.

Hosszabb húzás után a nyújtást a borjúig érezni kell. Ha a térd hajlított marad, akkor az Achilles-ín jobban megnyúlik.

A gyakorlatok célja a feszültség csökkentése és ezáltal a szöveti irritáció enyhítése is. Ugyanakkor a tornával erősítheti izmait. Ez enyhíti a szalagokat és serkenti a regenerációs folyamatot.

Amellett, hogy a lábat süni gömbön tekerik, az ortopédusok célzott markolászó gyakorlatokat javasolnak a lábujjakkal.

Akut gyulladás esetén hasznosnak bizonyult a láb hűsítése. A szövet azonban nem lehet túl hideg a hatékony nyújtáshoz. Ezért jobb, ha a gyakorlat után néhány perccel a sarkára tesszük a hűtőbetétet.

Hírek 2014.11.02

Források: show

• Mark Dennis, William Talbot Bowen, Lucy Cho: A tünetek megértése - a klinikai jelek értelmezése (KlinikPraxis), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2019, ISBN 3437439804
• Kurt Tepperwein: A tested üzenete: A szervek nyelve, mvg Verlag, 2004, ISBN 9783868822311
• Kurt Tepperwein: Mit akar mondani a betegséged: Aktiváld a lelked gyógyító erejét, mvg Verlag, 2005, ISBN 9783636070968
• Ruediger Dahlke: A betegség mint szimbólum: A pszichoszomatika kézikönyve. Tünetek, jelentés, megváltás. Bertelsmann Verlag, 1996, ISBN 3570122654
• Ursula Keicher: Fogászati ​​gondok: Minden, ami számít, GREDFE UND UNZER Verlag GmbH, 2016, ISBN 3833844566
• Jцrg Nase, Beate Nase: Fogzási problémák: A szokásos munka 0 és 16 év közötti gyermekek számára, GRДFE UND UNZER Verlag GmbH, 2013, ISBN 9783833829093
• Arne Schдffler: Egészség ma: betegség - diagnózis - terápia: a kézikönyv, TRIAS, 2014, ISBN 9783830481164
• Heiko Gдrtner, Tobias Krьger: A betegségek felismerése egy pillanat alatt: Arc- és testdiagnosztika, valamint egyéb technikák az emberek holisztikus megértéséhez, mvg Verlag, 2013, ISBN 3868824499
• Jцrg Braun, Jцrg Braun: Alapvetõ belgyógyászati ​​tankönyv: kompakt-kézzelfogható-érthetõ, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437411152
• Frank H. Netter: Netter belgyógyászata, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
• Hans Vogl: Az orvosi-klinikai tünetek differenciáldiagnózisa. A klinikai tünetek és leletek lexikona., UTB, 1994, ISBN 3825280667
• Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Általános gyakorlati útmutató: Hozzáféréssel az orvosi világhoz (Klinikai útmutató), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
• Gerd Herold: Belgyógyászat 2019, 2018, ISBN 398146608X
• Gerd Herold: Belgyógyászat 2020, 2019, ISBN 3981466098
• Edouard Battegay: A belső betegségek differenciáldiagnosztikája: a tünettől a diagnózisig, Thieme, 2017, ISBN 3133448218
• Verena Corazza, Renate Daimler, Renate Daimler, Krista Federspiel, Vera Herbst, Kurt Langbein, Hans-Peter Martin, Hans Weiss: Tananyagkönyv Egészség: egészség és jólét. Tünetek és betegségek. Betegségek. Vizsgálat és kezelés, Kiepenheuer & Witsch, 2006, ISBN 3462035932
• Malte Ludwig: Revíziós tanfolyam a belgyógyászat szakvizsgájához: Hozzáférés az orvosi világhoz, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
• Thorwald Dethlefsen, Ruediger Dahlke: A betegség mint mód: A klinikai képek értelmezése és jelentése, Bassermann Verlag, 2008, ISBN 3809423777

Cikkjeink megalapozott tudományos források, valamint a cikk írásakor készült legújabb kutatások alapján készülnek, és szakértők rendszeresen ellenőrzik őket. Hogyan működünk és hogyan tartjuk naprakészen cikkjeinket, ezen az oldalon részletesen leírjuk.

---