SARS-CoV-2 A korai kenet gyakran hamis negatívumhoz vezet
2020. június 11., csütörtök
Baltimore - A reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) végzett kenetpróba, amelyet gyakran kapcsolattartókon hajtanak végre az új koronavírus SARS-CoV-2 fertőzésének kizárása érdekében, a COVID-19- A tünetek gyakran hamis negatívak, amint azt az Annals of Internal Medicine (2020; DOI: 10.7326/M20-1495) tanulmány kimutatta.
A vírustermelés lassan indul a légzőszervi fertőzések kezdetekor. Lehetséges, hogy csak a torok egyes régiói érintettek. Ez csökkenti annak esélyét, hogy kenetben megtalálják a vírus génjeit. A gyakorlatban ez magas hamis-negatív eredmények arányát jelenti - még technikailag megbízható tesztek, például RT-PCR esetén is.
Lauren Kucirka által vezetett csoport a baltimore-i Johns Hopkins Egyetemről 7 korábbi vizsgálat adatait értékelte. Ezek 7 előnyomatot és 5 „szakértői vélemény” cikket tartalmaztak. A vizsgálatok során 1330 kenetet vettek a fertőzés különböző szakaszaiban.
A fertőzés gyanújának első napján a kenetben soha nem észleltek vírusokat: a hamis negatív eredmények aránya 100% volt, 95% -os konfidencia intervallum 100-100% volt. A fertőzés negyedik napján a hamis negatív tesztek aránya 67% -ra (27–94%) csökkent. Még az első tünetek napján is az átlagos hamis-negatív arány még mindig 38% volt (18–65%).
A tanulmány szerint a fertőzés kimutatásának optimális ideje a fertőzés utáni 8. nap (amely általában a tünetek megjelenését követő 3. nap). Itt is a hamis-negatív arány továbbra is 20% (12–30%), így Kucirka véleménye szerint nem tanácsos a diagnózis diagnosztizálásához kizárólag a kenetvizsgálat eredményére támaszkodni.
aerzteblatt.de
Már a 9. napon a hamis negatív tesztek száma 21% -ra (13-31% -ra) nőtt. A 21. napon ismét 66% (54–77%) volt. Miután a beteg túl van a fertőzésen, a vírusok már nem termelődnek. Elvileg akkor már nem lehet fertőző. Ez azonban csak az eltávolítási helyre vonatkozik. Nem zárható ki, hogy a páciens más módon (például ürülékkel vagy nemi érintkezés útján) átadhatja a vírust.