Saugkьrettage bőrgyógyász Jung dermatológus gyakorlat Dr
Sok ember szenved a túlzott, hőmérséklettől független, ellenőrizhetetlen izzadás miatt a hónalj területén. A hónalj módosított, nagyon felszínes zsírleszívása helyi érzéstelenítésben lehetővé teszi ezen a területen a verejtékmirigyek nagy részének eltávolítását, és ezáltal a hónalji verejtéktermelés végleges normális szintre történő csökkentését.
alkalmazási területek
A kezelés különösen alkalmas olyan betegek számára, akik görcsös verejtékeket tapasztalnak nyugalmi állapotban, valódi fizikai megterhelés nélkül, és teljesen függetlenek a hőmérséklettől, amelyet valószínűleg érzelmek, fűszeres ételek vagy alkohol váltanak ki, amelyek főként a hónaljra korlátozódnak. Ennek az úgynevezett "hiperhidrózisnak" az oka nem a verejtékmirigyek növekedése a hónalj régiójában, hanem a verejtékmirigyek szabályozásának zavara. Mivel ezekben az esetekben az izzadásgátló szerek, mint például az alumínium-kloridot tartalmazó dezodorok, szinte hatástalanok, ez a kóros túlzott izzadás olyan társadalmi és érzelmi problémát jelent, amelyet nem szabad lebecsülni. zavaró.
Előkezelés
Kérjük, tartózkodjon az acetilszalicilsavat tartalmazó fájdalomcsillapítók, például aszpirin szedésétől a kezelés előtt két héttel a zúzódások kockázatának minimalizálása érdekében.
kezelés
Kezelési idő: 90 perc
Ezt az eljárást járóbeteg alapon és helyi érzéstelenítésben végezzük: A szőrös terület megjelölése és borotválkozása után (a verejtékmirigyek a szőrös területre koncentrálódnak) kb. 250 ml nagymértékben hígított érzéstelenítő oldatot injektálunk hónalj alatti bőr alatti zsírszövetbe egy infiltrációs szivattyú segítségével. A 3-4 mm-es kisméretű bőrmetszéseket a hónalj szélére helyezzük, hogy később gyakorlatilag láthatatlanok legyenek. A szövet érzéstelenítő oldattal történő felfújásával (tumeszcens érzéstelenítés) a szövet lágyabbá válik. A mélyen fekvő nagyobb erek, ideg- és nyirokcsatornák amúgy is nagy biztonsági távolsága tovább nő. Ezért a műtét alatti vérzés és a duzzanat nagymértékben csökken.
Ezután a verejtékmirigyeket leválasztják és elszívják közvetlenül a bőr felszíne alatt egy speciális alakú, körülbelül 3 mm vastag szívó rasp kanül segítségével, amelyet vákuumszivattyúhoz csatlakoztatnak. Ebből a célból az egyes területeket legyező alakú módon kezelik, egymást átfedve különböző szögekből. Mivel a verejtékmirigyek egy része szintén a dermis alsó rétegében található, a dermist ezután belülről ugyanolyan bemetszésekkel, éles kanállal kaparják ki. Annak érdekében, hogy a keletkező üregekben a bőr alatt megmaradó folyadék kiürülhessen, a kis bőrmetszéseket a kezelés után nem varrják fel, hanem csak kapaszkodó és steril vakolattal látják el. Abszorbens tömörítések segítségével könnyű nyomókötést alkalmaznak a duzzanat és a fájdalom csökkentésére, valamint a bőr megformálására. Körülbelül egy napig kell maradnia.
Utógondozás
A helyi érzéstelenítés miatt az érintett bőrterületek néhány órán át zsibbadnak. Ha a hatás megszűnik, az első napon enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés léphet fel, amelyet szükség esetén ibuprofén tablettákkal enyhíthet. A másodlagos vérzés veszélye miatt nem szabad aszpirint (acetilszalicilsavat) szednie! A beavatkozást követő első 24 órán belül néhány folyadék (főleg az injektált sóoldat maradványai) kiválasztódik a sebekből. A sebfertőzés kockázatának minimalizálása érdekében javasoljuk, hogy az első öt napban vegyen be egy antibiotikumot (ciprofloxacin 500mg tabletta 2x1).
Mivel a módszernek csak akkor van tartós hatása, ha a verejtékmirigyeket nagyon alaposan elszívják és megkurtítják, a kezelési területen szinte minden esetben zúzódások és duzzanatok jelentkeznek, amelyek azonban szinte fájdalommentesek. Az eljárás utáni első két napban ezért javasoljuk az ibuprofen 400 vagy 600 mg tabletta 2x1 szedését a duzzanat csökkentése érdekében. A zuhanyozás a műtétet követő 1. naptól megengedett. Amíg a szúrás helyei nem gyógyultak meg jól (a 4. vagy az 5. nap körül), a vakolatokat és a steril tapaszokat naponta cserélni kell. Gyakorlatunkban az ellenőrzést az eljárás utáni első napon tervezik.
Egy hét múlva a zúzódások és a duzzanatok elmúlnak. A kezelt területek megkeményednek, de általában még mindig szinte fájdalommentesek. A rendszeres könnyű masszázs segítségével azonban a keményedés néhány héten belül teljesen visszafejlődik. Az első héten kerülni kell a vállízület masszív mozgását, például teniszezéskor vagy nehéz terhek emelésénél. Általános szabály, hogy a betegek az eljárás után azonnal újra részt vehetnek a mindennapi életben. A legtöbb beteg 1-2 nap után megy vissza dolgozni. A könnyű irodai munka nem jelent problémát az első napon.
A kezelés eredménye
A kezelés minimális célja az izzadás normalizálása. Mivel a szívó kürettázs soha nem tudja eltávolítani az összes verejtékmirigyet, kevés maradék funkció marad. 4-8 hét elteltével, az elején többnyire abszolút szárazság után, az erõfeszítés során általában ismét enyhe izzadás jelentkezik, de most normál mértékben alacsony. Ez az eredmény tartós. Csak ritka esetekben (kb. 5%) kell második beavatkozást végrehajtani. Ez a második beavatkozás 1-2% -ban szintén hatástalan.
Kockázatok és mellékhatások
Ellenjavallatok
A kezelési területen fellépő akut bőrfertőzések, cukorbetegség, beteg immunrendszer és károsodott sebgyógyulási hajlam esetén az eljárást nem szabad alkalmazni, vagy csak a legszigorúbb óvintézkedések mellett szabad alkalmazni.
Kezelési árak
A hónalj verejtékmirigyeinek elszívása 1500 euróba kerül, beleértve az előzetes megbeszélést és az összes utólagos vizsgálatot.