Savasodás a vérben (acidózis) tünetei, következményei; kezelés
Ha a vér túl savas lesz (acidózis), akkor a vér pH-értéke csökken, amely általában semleges tartományban van (7,35 - 7,45). Ennek okai az anyagcsere vagy a légzés változásai. Alapvetően a sav-bázis egyensúly rendellenességei viszonylag gyakran fordulnak elő, és - a súlyosság súlyosságától függően - eltérő hatásúak. Vitatott, hogy a vér mérhető hipersavasságának (látens metabolikus acidózis) előzetes szakaszát befolyásolhatja-e a célzott táplálkozás és bizonyos ételek.
Metabolikus és légúti acidózis
A stressz alatti savasság gyakran lassan alakul ki. A tünetek nagyon nem specifikusak lehetnek, és gyakran nem társulnak a szervezet túlsavasodásával. Az érintettek például émelygésre, fejfájásra, fáradtságra vagy a hajtás általános hiányára panaszkodnak. A haj vagy a bőr változásai is előfordulhatnak. Ennek oka az anyagcsere-folyamatok zavara, amelyeket a sav-bázis egyensúly zavara okoz.
Az emberi test optimális működéséhez a megfelelő pH-értékre van szükség. Ezt 0 és 14 közötti skálán mérik. A 7-es értéket semlegesnek, az alatti értéket savasnak, a fenti értéket pedig bázikusnak tekintjük. A vér ideális pH-értéke 7,4, vagyis az alaptartományban van. Már kisebb eltérések is fizikai károkat okozhatnak. A túlsavasodásnak, más néven orvosilag acidózisnak különféle okai lehetnek. Ezek egyike lehet a stressz.
A túlzott savasság tünetei a vérben
Metabolikus acidózis esetén a tünetek a szív, a légzés és az idegrendszer területén jelentkeznek: Növeli a légzési térfogatot (Kussmaul légzés), megváltozhat a szívverés, fejfájás és letargia léphet fel. A cukorbetegek jellemzője gyakran a szájból származó gyümölcsös acetonszag. Súlyos esetekben kóma fordul elő. Légzőszervi acidózis esetén gyakori a kék ajkak és a növekvő légszomj, valamint a pulzusszám növekedése. Szorongás, pszichózis és hallucinációk is előfordulhatnak. Enyhébb esetekben alvászavarok, koordinációs problémák, memóriavesztés, de olyan mozgászavarok is megjelennek, mint a remegés és a rángatózás.
diagnózis
Az acidózist vérgázelemzéssel határozzák meg. Különböző paramétereket mértek a vérben: az oxigén és a szén-dioxid parciális nyomása, a pH-érték és a sav-bázis arány. Leginkább artériás vért (pl. Fülcimpából) használnak erre.
További vizsgálatok, például tüdőfunkciós tesztek, hasznosak légzőszervi acidózis esetén.
Kockázatok
Célzott orvosi kezelés nélkül az acidózis súlyos következményekkel járhat.
kezelés
A vér metabolikus savanyulását annak okai szerint kezelik: Diabéteszes betegeknél általában inzulint adnak be - általában folyadék- és elektrolitellátással kiegészítve -, amely lehetővé teszi a gyors gyógyulást. Dialízis gyakran szükséges vesebetegeknél.
A légzőszervi acidózist először a légzés segítésével (pl. Mechanikus lélegeztetés) kezelik. Krónikus formában a tüdőfunkció néha javítható a dohányzásról való leszokással, a fizioterápiával és az oxigénterápiával, valamint a támogató gyógyszeres kezeléssel.
dagad
Fauci, Braunwald et al.: Harrison belgyógyászata