Sch; agyi trauma; gyógyszertári magazin
A traumás agysérülés a koponya és az agy sérülése. Akkor keletkezik, amikor külső erő hat a fejére. A tünetek és a következmények a trauma súlyosságától függenek
A csontos koponya védi az agyat
- Mi a traumatikus agysérülés?
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Tanácsadó szakértő
Traumatikus agysérülés (TBI) - röviden
A traumás agysérülés a fején elkövetett erőszak eredménye. Ez a koponya sérüléséhez vezet zúzódások, sebek vagy törések formájában, amelyek funkcionális rendellenességgel és/vagy az agy sérülésével párosulnak. A TBI különböző súlyossági fokokra oszlik, a tünetek időtartamától és időtartamától függően. Az osztályozás a zárt SHT-re vonatkozik. Ezzel szemben létezik a nyitott TBI, amelyben az agy a külvilághoz kapcsolódik a kemény agyhártya (dura mater) károsodása, valamint a fejbőr és a csont sérülése miatt. A zárt fejsérülés terápiája annak súlyosságától függ, és az "egyszerű" monitortól a műtéti eljárásokig terjed, a klinikai lefolyástól és a képalkotó eredményektől (CT leletek) függően. A nyitott SHT-t mindig műtéti úton kell kezelni.
Mi a traumatikus agysérülés?
A traumás agysérülés (TBI) a koponya és az agy sérülése a trauma következtében. A trauma fizikai erőszakot jelent, amelyet erőszak okoz, például közlekedési baleset, zuhanás vagy ütés. Ez az erőszak fejsérülést és agyi diszfunkciót és/vagy sérülést okoz. Ha a fej megsérül, de az agy megkímélt és funkciója a kezdetektől megőrződik, az orvosok egy kopott koponyáról beszélnek.
A traumás agysérülés osztályozása
A zárt traumás agysérülés három súlyossági fokra osztható (osztályozás Tönnis és Loew szerint):
- könnyű (SHT I. fokozat),
- közepes (TBI II. fokozat) és
- nehéz (TBI III. fokozat).
Az elavult "klasszikus" osztályozás szerint a traumás agysérülést "agyrázkódásra" (Commotio cerebri), "agykonfúzióra" (Contusio cerebri) és "agykonzúzióra" (Compressio cerebri) osztották, utóbbiak általában az agy megnövekedett nyomásával járnak. az agy duzzanata (ödéma) vagy koponyaűri vérzés okozta. A klasszikus besorolás nem egyenlő a koponya-agy traumájának Tönnis és Loew szerinti osztályozásával.
A mai osztályozás szerinti súlyosság attól függ, hogy a tudatzavar mennyire súlyos és mennyi ideig tart az eszméletvesztés, a tünetek visszafejlődésétől és a hosszú távú hatásoktól. A hovatartozás általában csak a további folyamat során válik nyilvánvalóvá, mivel a traumás agysérülés nagyon dinamikus lehet, vagyis az állapot gyorsan romolhat, de javulás is lehetséges.
A tudatzavar és így a TBI súlyossága a Glasgow Coma Scale (GCS) segítségével dokumentálható. A tudatosság három funkcióját értékeli: a szemek kinyitását, a verbális kommunikációt és a motoros reakciót (lásd az alábbi vázlatot). Minél magasabb az érték egy három-15 skálán, annál könnyebb a tudatzavar és a TBI. A TBI folyamán a beteg állapotát többször ellenőrizzük és dokumentáljuk ezzel a skálával.
A zárt koponya és agytrauma ellentétben áll a nyitott koponya és agytraumával. Nyitott traumás agysérülés esetén az agyhártya (dura) elszakad, és az agy ennek a hiányzó gátnak, valamint egyidejű lágyrész- és koponyacsont-sérülésnek köszönhető. Az agyi folyadék (folyadék), a vér és/vagy az agy tömege kiszivároghat. Jelentősen megnő az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás), az agyvelőgyulladás vagy a genny felhalmozódása (agyi tályogok).