Schumi állapota javult, mi történik a testben 94 napos kóma után
„Csak még egyszer mondhatom: vannak olyan jelek, amelyek biztatnak minket. "(Michael Schumacher menedzsere, Sabine Kehm a BILD-nek)
Michael Schumacher (45) 94 napig kómában van. Most kissé javulnia kellett volna az állapotán! Menedzsere elutasítja azokat a negatív jelentéseket, amelyek szerint Schumi már nem ébredési fázisban van, hanem vegetatív állapotban van. De milyen állapotban van a teste ennyi hetes mesterséges mély alvás után?
Tény: a kóma hatalmas terhet jelent a beteg számára. A mesterséges kóma mégis elengedhetetlen része a modern intenzív terápiának. Mivel a betegeknek gyakran csak a koma segítségével van esélyük a balesetek utáni legsúlyosabb betegségek és sérülések túlélésére.
Mesterséges kóma orvosilag szükséges a balesetek áldozatai számára, és rendkívüli fájdalmakkal égeti el az áldozatokat. De még súlyos koponyasérülések esetén is ez az intézkedés több tartalékot ad az agynak a gyógyulási folyamathoz.
A mesterséges kómával az orvosok növelik a betegek túlélési és gyógyulási esélyeit. Ugyanakkor azonban a negatív mellékhatásokat is kordában kell tartaniuk.
Példa: Az izmok a mozdulatlanság következtében visszahúzódnak. Az intenzív terápiás betegeknek ezért a szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket, vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó (mesterséges) étrendre van szükségük, amely pontosan igazodik az adott állapotukhoz, az izomlebontás megelőzése vagy lassítása érdekében.
Mi történik az emberi testben kómában? Hogyan tudják megakadályozni az orvosok a kómás betegek romlását? Meddig tart az ébredési szakasz?
Neves sürgősségi orvosok válaszolnak a BILD legfontosabb kérdéseire.
Milyen izmok bomlanak le a testben ilyen állapotban?
„Minden olyan izom lebomolhat, amelyet a kómás szakaszban már nem használnak. ezek különösen a magizmok, valamint a karok és lábak izmai", Mondja Prof. Dr. med. Gunter N. Schmidt, az Asklepios Klinik Altona aneszteziológiai és intenzív terápiás osztályának főorvosa. Az intenzív osztályon naponta speciális fizioterápiát végeznek a mobilitás fenntartása érdekében.
„Gyakorlatilag csökken az összes vázizomzat. Ezt még a legintenzívebb passzív fizioterápiás kezelés sem tudja megakadályozni. Mivel az izmok nagyon nehézek, az érintett betegek általában hatalmas súlyt veszítenek ”- magyarázza Curt Diehm professzor.
„Mesterséges kómában nemcsak az izmok ereje csökken. A rugalmasság és a koordináció is jelentősen csökken. Ez azt jelenti, hogy kómából való ébredés után a konkrét mozgások nem lehetségesek. Ezt először intenzíven kell gyakorolni a fizioterápiával. Ezenkívül csökken az ízületek mobilitása - ezért kómában is előfordulhatnak rosszullétek ”- folytatja Diehm professzor.
Info Schumacher síbaleset
Mesterséges kóma Hogyan működik a jó ébredési szakasz?
Ébresztési fázis reflex tesztek a Schumiban
Schumi-dráma Így épül fel az agyunk
Mit kell újra megtanulni egy ilyen hosszú kómás szakasz után?
„Mesterséges kóma után a legtöbb esetben az összes fontos funkció sértetlen. A betegek gyakran úgynevezett "átmeneti szakaszon" mennek keresztül, különösen hosszú mesterséges kóma után. Itt a betegek zavartak és néhány napig nem teljesen orientáltak. A szervekkel kapcsolatos kóma után a veszteségek a károsodás típusától és mértékétől függenek. Itt szükség lehet a nyelés, a beszéd, az írás és a motorikus képességek új tanulására. ”- mondja Prof. Gunter Schmidt.
Milyen hatással van ez az állapot a test belső szerveire?
Prof. Gunter Schmidt: „Maga a kóma nincs hatással a szervek működésére. Az intenzív terápiás orvostudomány révén a fontos szervi funkciók nyomon követhetők és szükség esetén támogathatók. "
"De a tüdőgyulladás állandó szövődmény" - mondja Prof. Curt Diehm. „A kómát a szív, a hasnyálmirigy, a máj, a lép és a vesék alig befolyásolják negatívan. Eddig Michael Schumacher orgonái is nagyon jól működtek. A belső szervek láthatóan még mindig nagyon jó állapotban vannak. Michael Schumacher a baleset előtti jó fizikai állapota minden bizonnyal felelős ezért ”- mondja az orvos.
Mennyi idő alatt ébred fel, mit csinálnak a gépek ez idő alatt? Milyen funkciókat töltenek be?
„A koma okától függően az ébredéshez szükséges idő változhat. A készülékek és monitorok támogatják az orvosok döntéseit és intézkedéseit. A különböző testfunkciók - például a légzés, a keringés, a veseműködés - támogathatók vagy helyettesíthetők. ”- magyarázza Schmidt professzor. „A szellőzéssel nagyon korán biztosítani kell, hogy a saját légzését és légzésvezetését ösztönözzük és támogassuk. Saját légzésed edzhető így. Ez megkönnyíti a lélegeztetőgép leválasztását ”- folytatja az orvos.
Mi történik ilyen hosszú kóma után a rehabilitációs klinikán? Mely rehabilitációs intézkedéseket alkalmazzák?
Prof. Dr. Günter Seidel, az Asklepios Klinik Nord Hamburg főorvos Neurocenter főorvosa: „A rehabilitációs intézkedéseket a rendellenességek mintája szerint hajtják végre. A koponya agyi traumája után egyrészt az agy működésének rendellenességeire, például bénulásra, érzékeny rendellenességekre, beszédzavarokra, megértésre és esetleg orientációra, figyelemre és koncentrációs képességre kell számítani. Másrészt a kómában bekövetkező fizikai inaktivitás izomvesztéshez és kardiovaszkuláris problémákhoz vezethet. "
Következtetés: Az érintett funkcióktól függően multimodális testedzési programot (fizioterápia, foglalkozási terápia, logopédia és neuropszichológia) hoznak létre a neurológiai rehabilitáció során, amelynek középpontjában a mozgássorozatok megismétlése, az érzékeny stimuláció, valamint a figyelem és a koncentráció gyakorlása áll. „Ezenkívül gyakorlatokat végeznek a függetlenség visszaszerzésére a mindennapi tevékenységekben. Ha a beszéd és/vagy a nyelési funkciók érintettek, akkor ezt a funkciót is speciálisan kiképzik. Prof. Seidel.
A BILD itt elmagyarázza az intenzív terápia legfontosabb fogalmait:
► elválasztás: Az elválasztás (más néven rajongói elválasztás) a lélegeztetőgéptől függő emberek elválasztását jelenti. Az embernek vissza kell térnie ahhoz a feltételhez, hogy függetlenül és szabadon lélegezhessen. Például az egyik lehetőség lehet a lélegeztetőgép felfüggesztése a gép elválasztása közben - először 10 perc, majd 20 perc stb.
► Agynyomás: Amikor az agyban nyomás keletkezik, nem tud menekülni a környező koponyacsonton keresztül. A nyomás növekszik, és ez a test vagy a szerv különféle funkcióinak meghibásodásához vezethet, ha a nyomást hosszabb ideig (például 10 percig) növelik.
►Passzázs szindróma (funkcionális pszichózis is): Ez a beteg kómás állapotára utal, mert a mesterséges mély alvás után általában nagyon kábult és nincs itt és most, nem tud megfelelően tájékozódni. Ez az állapot akár egy nap alatt is elmúlhat, de akár egy hétig is tarthat. Néha a beteg sem ismeri fel rokonait. A családnak feltétlenül fel kell készülnie erre a beteg állapotra.
►Fontos funkciók: Az életjellel vagy életfunkcióval az emberi test minden létfontosságú funkcióját értjük - különösen a légzést. Mivel ez annak a jele, hogy az érintett személy szíve és keringése még mindig működik - vagyis a pulzusnak automatikusan rendelkezésre kell állnia.
►Tube: Ez egy légzőcső, amelyet a szájon át (ritkán az orron keresztül) helyeznek a szellőzőcsőbe. A hosszú ideig szellőztetett szellőzőcsövön keresztül vágást végeznek.