Sclerosis multiplex és krónikus cerebrospinalis vénás elégtelenség (CCSVI) neurológiai betegségek útmutatója

Figyelembe vett? amíg betegség? autoimmun?, üzlethelyiség sclerosis multiplex? valóban meg lehetne állapítani? érrendszeri patológia?.

krónikus

Ezt a hipotézist először Jean-Martin Charcot francia neurológus, a kóros anatómia professzora fogalmazta meg, aki 1868-ban először leírta a sclerosis multiplexet, és kapcsolatot talált az agyi vénák és a demyelinizáló elváltozások helye között.

2008-ban Paolo Zamboni olasz érsebész, akinek felesége sclerosis multiplexben szenved, forradalmi felfedezéssel állt elő: egy előzetes tanulmányban azt találta, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő alanyok 90% -ának problémái vannak az agy vénáival ( szűkületek, hibás szelepek, fejlődési rendellenességek) - krónikus cerebrospinalis vénás elégtelenségnek (CCSVI) nevezett állapot. Egy 2009-es tanulmányban vas-lerakódások felhalmozódását is megállapította az SM-es betegek agyában, ami a korlátozott vénás véráramlás következménye. Feltételezte, hogy a hemosiderosis károsítja az ereket, és lehetővé teszi, hogy az immun- és gyulladásos sejtek átlépjék a vér-agy gátat. A hemosiderin lerakódások MRI vizsgálata kimutatta, hogy a sclerosis multiplexben a demyelinizáló plakkok mindig a kortikális véna körül helyezkednek el.

Ugyanebben az évben Zamboni kimutatta, hogy a vénás dilatáció endovaszkuláris kezelése (úgynevezett felszabadulási kezelés) javítja a vénák elvezetését és csökkenti a sclerosis multiplexben szenvedő betegek tüneteit. Az eljárás hasonlít az angioplasztikához, amely katétert helyez az artériákba, és felfúj egy léggömböt a stenosisos területek kitágulása érdekében.

Az érrendszeri komponensnek a betegség patogenezisében való részvételét támasztja alá a szklerózis multiplexes étrendek, a keringés javítását és a gyulladás csökkentését célzó étrendek jótékony szerepe is.

A vénás elégtelenség és a vénás reflux kiemelését Doppler ultrahang és phlebográfia (venográfia) végzi. Az extrakraniális vénák ballon tágítását a nyak tövében (belső jugularis véna) és a mellkasban (azygos véna) az intervenciós kardiológus végzi.

Az érterápiás megközelítés nagyon jó alternatíva lehet a sclerosis multiplex klasszikus kezelésével szemben, ha ezt randomizált klinikai vizsgálatok igazolják. 2010-ben az Intervencionális Radiológiai Társaság jelentést adott ki, amelyben arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték az endovaszkuláris kezelés sclerosis multiplexes hatékonyságára, csupán megfigyelési tanulmányok igazolják az új terápiás módszer előnyeit.

A Neurológiai Archívumban megjelent tanulmány cáfolja a CCSVI hipotézist a sclerosis multiplex patogenezisében.