Elhízottság; Kezelés és okai; Gyógyító gyakorlat
Elhízás - elhízás
A kóros elhízást és a zsírszövet túlzott felhalmozódását a szervezetben nevezik Elhízottság, Elhízásnak vagy elhízásnak nevezik. Ha a testtömeg-index (BMI) 30 fölé emelkedik, akkor az ember elhízottnak számít. A túlsúly túl nagy veszélyt jelent az egészségre nézve, amely sokszor súlyos betegségeket eredményezhet, mint például cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek és ízületi károsodások. Az elhízás akkor alakulhat ki, ha a testet hosszú idő alatt sokkal több energiával látják el, mint amire valóban szüksége van. Az elhízás előfordulhat betegségek következtében és bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is.
BMI táblázat
A testtömeg-index (BMI) felhasználható a testtömeg pontosabb értékelésére. A hányadost a súly és a testméret négyzete alapján számítják (BMI = testtömeg kilogrammban/testmagasság méter²-ben). Ez jelzi, hogy a testtömeg egészséges kapcsolatban van-e a testmérettel. A BMI értéke a következő kategóriákra oszlik:
- BMI 16 év alatt: súlyosan alulsúlyos,
- BMI 16-16,9: alsúly,
- BMI 17 - 18,49: Kissé alulsúlyos,
- BMI 18,5–24,9: normál súly,
- BMI 25–29,9: túlsúlyos,
- BMI 30-34,9: Elhízási fokozat,
- BMI 35-39,9: Elhízás II,
- BMI 40 felett: elhízás III.
Derék-csípő arány
A BMI kritikájának egyik pontja, hogy nem veszi figyelembe az izomtömegnek a zsírhoz viszonyított nagyobb súlyát. Azokat az embereket, akik sok súlyzós edzést végeznek, vagy más okból sok az izomtömegük, gyorsan túlsúlyosnak tekintik. Az elhízás meghatározásához ezért a megnövekedett testtömeg-index mellett egy másik értéket is használnak, mégpedig a derék-csípő arányt (THV). Ehhez mérje meg a derék kerületét köldökszinten és a csípő kerületét a legvastagabb ponton. A derék kerülete osztva a csípő kerületével (TVH = derék kerülete/csípő kerülete) ad értéket. Minél nagyobb ez, annál károsabb az érintettek egészségére. Az értéket másként kell értékelni a nők és a férfiak esetében.
A nők esetében az érték a következő következtetéseket teszi lehetővé:
- THV 0,8 alatt: normál súly,
- THV 0,8 - 0,84: túlsúlyos,
- THV 0,85-től: elhízás.
A férfiaknál a THV a következőképpen van besorolva:
- THV 0,9 alatt: normál súly,
- THV 0,9-0,99: túlsúlyos,
- THV 1-től: elhízás.
Az elhízás határa egy nő esetében 0,85, a férfi esetében 1,0. Az elhízás, amelyben a zsírszövet főleg olyan területeken található, mint a comb és a fenék, általában kevésbé veszélyes, mint a sok hasi zsírral rendelkező elhízás, mivel ebben az esetben a belső szervek is jobban érintettek. Az alma testének általában nagy a derékvonala, míg körte esetén a fontok eloszlanak a combon, a gyomorban és a fenéken.
Az elhízás kockázati tényezői
Néhány embernél nagyobb az elhízás kialakulásának kockázata, mint másoknál. A jótékony tényezők a következők:
Elhízás: következmények
Az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel számos potenciálisan súlyos egészségügyi probléma jelentkezik, például:
- Szívbetegség,
- Stroke-ok,
- magas vérnyomás,
- kóros koleszterinszint,
- 2-es típusú diabétesz,
- a rák bizonyos típusai, mint pl
- méhnyakrák,
- Petefészekrák,
- Mellrák,
- Vastagbél rák,
- Nyelőcsőrák,
- Májrák,
- Epehólyagrák,
- Hasnyálmirigyrák,
- Veserák,
- Prosztata rák,
- Emésztési problémák,
- gyomorégés,
- Reflux betegség,
- Epehólyag-betegség,
- Zsíros máj és egyéb májproblémák,
- meddőség,
- Merevedési zavar,
- Alvási apnoe,
- arthrosis,
- alacsonyabb ellenálló képesség,
- mentális problémák, mint
- depresszió,
- szégyen,
- A bűntudat érzése,
- elkülönítés.
Az elhízással járó magas testtömeg megterheli az anyagcserét és a mozgásszervi rendszert, ami különféle másodlagos betegségekhez vezethet. Ide tartoznak az inzulinrezisztencia, amelyből a II. Típusú cukorbetegség gyakran kialakul, a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a zsíros májbetegség, az ízületi problémák, a légzési nehézségek, az arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) és a lipidanyagcsere rendellenességei. Néhány elhízott beteg már számos másodlagos betegségben is szenved. Az elhízás növeli a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham vagy a stroke kockázatát, különösen, ha a súlya folyamatosan növekszik.
Ezenkívül a legújabb vizsgálatok a hasi zsírban (szárny nélküli típusú jelátviteli fehérje-1, röviden WISP1) azonosítottak egy hírvivő anyagot, amely a vérbe kerül és elősegíti a krónikus gyulladást és az inzulinrezisztencia kialakulását. Minél több a hasi zsír, annál több WISP1 szabadul fel.
Elhízás és cukorbetegség
A II. Típusú cukorbetegségben a szervezet már nem képes a keletkező cukrot a sejtekbe szállítani. A cukor felhasználásához inzulinra van szükség, amely szintén elegendő mennyiségben termelődik a betegség kezdetekor. Az inzulinrezisztencia bekövetkezésekor a szervezet sejtjei már nem reagálnak megfelelően az inzulinra, ami azt jelenti, hogy a vércukorszint emelkedik, és a glükóz nem jut oda, ahová szükség van. A test ekkor egyre több inzulint termel, a hasnyálmirigy hosszabb távon eléri a határait, és egyre inkább korlátozza az inzulintermelést. Beindul a II. Típusú cukorbetegség. Ennek a betegségnek az oka gyakran a túlzottan magas testtömeg, vagyis az elhízás, a nem megfelelő étrend és a testmozgás hiánya.
A lipid anyagcserezavarai
Más másodlagos betegségek a lipid anyagcsere rendellenességek, más néven hiperlipidémia vagy hiperlipoproteinémia. A túl sok zsírtartalmú étrend évek óta magas koleszterin- és/vagy trigliceridszinthez vezethet a vérben. A felesleget a test már nem tudja elszállítani, és a zsír lerakódik az edényekben, ami végül szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet.
magas vérnyomás
A magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás az elhízás egyik lehetséges következménye. A túlzott súly miatt a testet több vérrel kell ellátni, ezért a szívnek növelnie kell a teljesítményét. Ez a megnövekedett teljesítmény idővel növeli a vérnyomást is. Itt azonban mindenképpen van lehetőség a vérnyomás normalizálására a súlycsökkenés révén.
Elhízás nehézlégzése
A nehézlégzés a túlsúly egyik lehetséges következménye is. A bordák területén található zsírlerakódások miatt a légzési mobilitás csökken. Ezenkívül a hasüregben megnövekszik a nyomás, amelynek következtében megemelkedik a rekeszizom, ami szintén csökkenti a légzési térfogatot. Az érintetteknek légszomja lesz. Az elhízott betegek nagy része szenved úgynevezett alvási apnoe szindrómában is. Ez rövid légzési szüneteket eredményez az éjszaka folyamán, amelyek nappali fáradtsághoz vezetnek csökkent teljesítmény mellett, sőt alváshoz kényszerülnek.
Sérült mozgásszervi rendszer
A mozgásszervi rendszer szintén szenvedhet a nagy súlytól. Az inak, szalagok, izmok és ízületek érintettek. Beindul a hátfájás. Fájdalmas osteoarthritis alakul ki, különösen a térden és a csípőn (lásd térd- és csípőfájdalom). Az érintettek lapos lábakat és/vagy lábfejeket kapnak.
köszvény
A köszvény hajlam, de elhízás, purinban gazdag étrend és fokozott alkoholfogyasztás révén is kialakulhat. A húgysav a purinok bomlásterméke. Ezeket az anyagokat főleg olyan állati termékek tartalmazzák, mint a hús, a kolbász, de néhány hüvelyesben, például a lencsében, a babban és az alkoholban is. Normális, kiegyensúlyozott étrend mellett a szervezet általában képes kezelni a purinokat, és húgysavként üríti ki őket. Ha azonban az étel nagyon gazdag purinban van, ez a húgysav feleslegéhez vezethet a vérben, és köszvényes rohamot okozhat. Ez egy gyulladásos reakció, különösen az ízületekben, amely hatalmas fájdalommal jár.
Menstruációs görcsök
A női betegek gyakran panaszkodnak menstruációs görcsökre. A termékenység a nagy testsúly miatt is szenvedhet.
Nem ritka, hogy az elhízott emberek pszichológiai problémáktól szenvednek, és egyre inkább elszigetelik magukat. (Kép: motortion/fotolia.com)
Elhízás: okai
Általában nemcsak egy ok a kiváltó ok, hanem egyszerre több tényező vezet a hatalmas elhízáshoz. Az elhízásra való hajlam genetikai lehet, de ezt nem szabad egyedüli oknak tekinteni. A testmozgás hiánya és a helytelen étrend gyakran növeli ezt. Néha előfordul genetikai hiba is, ami azt jelenti, hogy az érintettek nem érzik magukat teljesnek. Az elhízás gyermekkorban kezdődhet, amikor a stressz ellen ételekkel küzdenek, és a haszon mindig édesség. Ezenkívül a súlyos alvási problémák olyan jelentős anyagcserezavarokhoz vezethetnek, hogy az érintettek folyamatosan éhesek és nem tudják megfékezni az étvágyukat, annak ellenére, hogy a testnek nincs hiánya.
Az étkezési rendellenességek ugyanolyan okok, mint a hormonális betegségek, például Cushing-szindróma formájában (hormonális betegség, amelyet a kortizolfelesleg vált ki). Az elhízás kialakulásáért felelősek például a glükokortikoidok, a neuroleptikumok, egyes antidepresszánsok és antidiabetikus gyógyszerek.
Továbbá, az alapkövet gyermekkorban lehet lerakni. Öröklődő betegségek, például az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) rendellenességei, a pajzsmirigy vagy a mellékvesekéreg sokféle tünethez és megnövekedett testtömeghez vezethetnek. De a gyermekkori táplálkozás is fontos szerepet játszik. Órákig üldögél a számítógép, a tabletta vagy a televízió előtt, a testmozgás hiánya, ráadásul a helytelen, túl zsíros és túl édes ételek általában nem következmények nélküliak.
Elhízott gyermekekkel rendelkező családokban gyakran talál legalább egy túlsúlyos szülőt. Az ételek fontossága fontos elem a gyermek életében. Az esetleges jutalom rituálék az édességekkel és az ételek összetételével a testmozgás hiányával kapcsolatban támogatják a túlzott testsúly kialakulását. Azonban a stresszes helyzetek, például a szülők elválasztása vagy a „nem szeretnek” érzés helytelen, magas kalóriatartalmú étrendhez vezethet.
A jó étkezők nagyobb valószínűséggel elhíznak
Nem mindenkinek, aki túl sokat eszik, nincs problémája a kilóival. A jó takarmány-átalakítók azonban igen. Ezekben az emberekben szinte minden süteménydarab megnöveli a súlyukat, míg a gyenge takarmányfeldolgozók több energiát fogyasztanak és hajlamosak maradnak karcsúak. De bizonyos enzimek itt is nagy szerepet játszanak. Például a kutatók azt találták, hogy az LPL enzim (lipoprotein lipáz) nagyobb mértékben megtalálható azoknál az embereknél, akik általában túlsúlyosak, ami azt jelenti, hogy több zsírt tárolnak. Ez az enzim felelős az úgynevezett jo-jo hatásért is, amelyben a fogyókúra után a súly általában gyorsan növekszik, gyakran még magasabb is, mint a diéta előtt.
A rossz étrend gyakran gyermekkorban ered. (Kép: Africa Studio/fotolia.com)
Jó zsír - rossz zsír
A zsír az étel fontos része, a zsír energiaszolgáltató, fontos a sejtmembrán számára és szükséges bizonyos hormonok termeléséhez. Különösen az esszenciális zsírsavak létfontosságúak, mivel ezeket a szervezet nem képes előállítani, hanem táplálékkal kell ellátni. Azonban a napi kalóriabevitel legfeljebb 30 százalékát lehet zsírból alkotni. A zsírszállító típusa itt is fontos. A zsír kétszer annyi kalóriát tartalmaz, mint a szénhidrát, és felhalmozódhat a szervezetben, és hosszú távon elhízáshoz vezethet. A zsírok növelhetik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is, különösen, ha növelik a vér lipidszintjét. De nem minden zsír egyforma - fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni az étrendben.
A telített zsírsavak, például azok, amelyek főleg húsban, kolbászban, sajtban, vajban és tejszínben találhatók, növelhetik az LDL-t (alacsony sűrűségű lipoprotein), az úgynevezett "rossz" koleszterint. Ezek a telített zsírsavak „elrejtve” megtalálhatók olyan snackekben is, mint a chips vagy a pékáruk. A telítetlen zsírok viszont ajánlottak. Ezeket főleg növényi olajok formájában kell fogyasztani. Ilyen például az olívaolaj, a repceolaj vagy a lenmagolaj. Ezek a "jó" zsírok megtalálhatók az avokádóban, a diófélékben és a magvakban is. A telítetlen zsírsavak képesek csökkenteni az LDL-t, ami káros lehet a szervezet számára, és ugyanakkor növeli a "jó" koleszterint, a HDL-t (nagy sűrűségű lipoprotein).
A test maga képes zsírsavakat előállítani, egy kivétellel - a többszörösen telítetlen zsírsavakkal. Ezek létfontosságúak, vagyis nélkülözhetetlenek, és táplálékkal kell ellátni őket. Az esszenciális zsírsavak - más néven omega-3 és omege-6 zsírsavak - megtalálhatók a diófélékben, a napraforgóolajban és a magas zsírtartalmú halfajokban.
A szervezet egészséges zsírokból termel sejtmembránokat és hormonokat. A szerveket zsírba ágyazzák, hogy megvédjék őket, és az idegeket zsírréteg választja el. Az esszenciális zsírsavak elsősorban felelősek ezért. Az állati zsírok azonban telített zsírsavakat tartalmaznak. Ha túl sokat vesznek be belőlük hosszabb idő alatt, akkor a felesleges zsír plusz kilók formájában tárolható a szervezetben. Nemcsak a súly veszélyes az egészségre, hanem az is, hogy a túlsúlyos emberek többsége túl sokat eszik, az étel pedig túl zsíros és túl édes. A koleszterinszint emelkedik, a zsírok lerakódnak az érfalakon és kialakul az úgynevezett arterioszklerózis (az artériák megkeményedése). Az érrendszer egyre szűkülhet, és a szívroham vagy a stroke kockázata jelentősen megnőhet.
Elhízás kezelése
Az elhízás kezelésének célja az egészséges súly elérése és fenntartása. Az érintettek súlyosságától és állapotától függően számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, például:
- Diétaváltás,
- rendszeres testmozgás,
- A viselkedés megváltozik,
- Elhízás-gyógyítás egy rehabilitációs klinikán
- Olyan gyógyszerek, mint az orlisztát vagy a lorcaszerin,
- Gyomor lufi a gyomortartalom méretének csökkentésére,
- Olyan műveletek, mint a gyomor megkerülése, a gyomor csökkentése, a gyomor összekötése.
Diéta elhízás ellen
Annak érdekében, hogy a hatalmas súlyfelesleget kordában tartsák, elengedhetetlen az étrend megváltoztatása. Ennek azonban nem csak egyik napról a másikra kell megtörténnie. Különösen hatalmas túlsúly esetén elengedhetetlen az étrend orvosi felügyelete vagy az étrend megváltoztatása. Meglévő betegségek esetén pontos táplálkozási tervet készítenek, hogy ne legyenek hiányhelyzetek. Az elhízással történő fogyás érdekében a hús és a kolbász fogyasztását jelentősen korlátozni kell. A szervezet számára szükséges fehérje tejtermékekből vagy halakból is beszerezhető. A napi zsírbevitel mennyisége nem haladhatja meg az egy grammot testtömeg-kilogrammonként. Fontos figyelni az olyan rejtett zsírokra is, mint például a gyorsétteremben vagy a késztermékekben. Az étel elkészítésének zsírszegénynek kell lennie, és a zsír felszívódása a legjobb egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak formájában. Ezenkívül az adagok méretének úgy kell megváltoznia, hogy az energiafogyasztás meghaladja az energiaellátást.
Nincs olyan, hogy a legjobb fogyókúrás étrend. A legfontosabb, hogy az étrendet véglegesen egészségesebb formára váltsa. Az étrend megváltoztatásakor a következő szempontokat kell figyelembe venni:
Természetgyógyászat és holisztikus orvoslás
A természetgyógyászat segíthet az elhízásban. Például a fitoterápia különböző gyógynövényeit, például a pitypangot, a csalánt és a gyömbért használják az anyagcsere kissé serkentésére. A psziché stabilizálásához Bach-virágokat és növények teakeverékeit használják, amelyek erősítik az idegeket. Az akupunktúrában olyan pontokat stimulálnak, amelyek csillapítják az éhségérzetet és serkentik az anyagcserét.
Ha a stressz ok, pszichoszomatikus tanácsadás és támogatás javasolt. Relaxációs gyakorlatok (például autogén tréning) és a stressz kezelése mindenképpen megtanulhatók.
Természetesen ezek csak kísérő intézkedések. Elengedhetetlen a kiegyensúlyozott, egyéni táplálkozási terv, amely egészséges, vitaminokban gazdag, alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú és bázisban gazdag ételeket tartalmaz. A rendszeres testmozgás - az orvossal folytatott konzultációt követően - szintén központi eleme az elhízás kezelésének. (vb, sw)