Sclerosis Multiplex (MS) »Tanfolyam, visszaesés, várható élettartam; terápia
A sclerosis multiplex (SM) diagnózisa sok érintett ember számára súlyos csapást jelent, mivel ez a betegség eddig nem gyógyítható, lefolyását nehéz felmérni, a tünetek sokfélék és gyakran stresszesek. De egy biztos: nem minden tagállam olyan súlyos, hogy teljes mozgásképtelenséghez vezetne. Az MS-vel való együttélés lehetséges! A pflege.de elmagyarázza, hogyan alakulhat ki az SM-betegség, és milyen terápiás lehetőségei vannak a sclerosis multiplexben szenvedőknek.
Tartalomjegyzék
Szklerózis multiplex (MS): A betegség lefolyása
Természetesen minden érintett tudni akarja: Mi történik a sclerosis multiplexben? Az esetek 95% -ában viszonylag jóindulatú az MS. Minél hosszabb ideig marad a tagállam stabil, annál valószínűbb, annál hosszabb ideig nincsenek súlyos visszaesések.
Az agy és a gerincvelő gyulladásos gócai, amelyek a sclerosis multiplex klinikai képét jellemzik, sok esetben teljesen visszahúzódnak. Azonban gyakran vannak hegek (elváltozások), amelyek röntgen- vagy MRI-képeken jelennek meg.
Az MS három különböző formája létezik:
- Relapszusos progresszió (relapszusos remisszió MS)
A tünetek napokig vagy hetekig hirtelen jelentkeznek, és kortizon terápiával kezelhetők. Ezután hónapokig, sőt évekig tünetmentes időközök vannak. - Elsősorban krónikus-progresszív (kúszó-progresszív) kúra
A korlátozások egyértelműen meghatározható visszaesések nélkül nőnek.
A kúszó SM gyakrabban fordul elő olyan idős embereknél, akik kezdetben érintettek (40 éves kortól). - Másodlagos krónikus progresszív lefolyás
A korlátozások nem teljesen visszahúzódnak, de a tolóerőtől a tolóerőig folyamatosan növekednek.
Tipikus Végstádiumú sclerosis multiplex nem létezik, mert az MS különböző tanfolyamokkal rendelkezhet. Az MS kurzusformái minden esetben nagyon egyediak. Ez azt jelenti, hogy az MS szakaszai is i. d. Minden beteg esetében általában más. Számos úgynevezett prognosztikai tényező szól azonban a sclerosis multiplex meglehetősen kedvező (enyhe) vagy inkább kedvezőtlen (súlyos) lefolyása mellett:
Azok a prognózisos tényezők, amelyek többet beszélnek az SM kedvező lefolyásáért:
- Csak egy tünet az elején (vagy bizsergés vagy zsibbadás, vagy látászavar) az SM során
- A tünetek rövid időtartama és jó oldódás az SM támadása után
- Hosszú időközök a támadások között
- Alacsony rokkantság ötéves betegség után
- Nincs bénulás vagy egyensúlyhiány
- A betegség kialakulása 35 éves kor előtt
A prognózis tényezői meglehetősen kedvezőtlenek:
- Többszörös tünetek az SM kialakulásakor (beleértve, ha gyulladásra utalnak a kisagyban vagy a gerincvelőben, például járási rendellenességek, remegés a karokban vagy a lábakban, mozgás- és beszédzavarok, izomgörcsök vagy merevség)
- A rossz tünetfeloldással járó hosszan tartó relapszusok az SM súlyos lefolyására utalnak
- Észrevehető gyulladás és hegek (elváltozások) az MRI képen
MS fellángolása
Az MS fellángolása a betegség kezdetén fordul elő szinte minden érintettnél (körülbelül 90 százalék). A relapszusokhoz számos tünet társul. A gyulladás helyétől függően a fellángolás jelei nagyon különbözőek.
Az MS fellángolásának felismerése nem olyan egyszerű. Ezért hasznos megfontolni az SM fellángolásának lehetséges megnyilvánulásait vagy tüneteit. Előfordul, hogy bizonyos testrészek mobilitása zavart, pl. B. a karok vagy a lábak, a hólyag- vagy bélműködés (inkontinencia), a látás vagy a beszéd korlátozott. Néha a korlátozások meglehetősen hirtelen alakulnak ki, néha lassan kezdődnek, majd fokozatosan erősödnek.
MS támadás: időtartam
A sclerosis multiplexes roham időtartama néhány óra, nap vagy hét között változik. Ezután a tünetek lassan alábbhagynak. Néha a relapszus tünetei önmagukban elmúlnak, néha csak gyógyszeres kezeléssel.
Az MS támadásának története
Az MS fellángolása akkor fordul elő, amikor új vagy ismert tünetek több mint 24 órával és több mint 30 nappal az utolsó fellángolás kezdete után jelentkeznek. A tünetek nem magyarázhatók a testhőmérséklet változásával vagy a fertőzéssel.
Van-e visszaesés nélküli MS?
Az érintettek körülbelül egyharmadának nincs többé visszaesése 10-15 év után. Ekkor már nincs visszaeső (pontosabban „relapszáló remitáló”) SM, de a betegség úgynevezett másodlagos krónikus-progresszív lefolyást vesz igénybe, amelyben a betegség előrehaladtával a relapszusok kevesebbek lesznek. Az érintettek csupán tíz százaléka kezdettől fogva lassan fokozatosan romlik (elsősorban krónikusan progresszív), így a tagállam visszaesések nélkül halad.
A sclerosis multiplex formái. Grafika: pflege.de
MS: Van-e valamilyen tolóerő-kiváltó ok?
A fellángolás hirtelen jelentkezhet (pl. Homályos látás), de a legtöbb esetben ez egy meglehetősen fokozatos folyamat, amely napok alatt alakul ki, és ugyanolyan lassan eltűnik.
Az esetek túlnyomó többségében nem határozható meg egy adott MS fellángolás kiváltó oka.
Sclerosis multiplex: várható élettartam
A sclerosis multiplex (SM) alig csökkenti a várható élettartamot. Egy kanadai tanulmány kimutatta, hogy az SM-ben szenvedők átlagosan 74 év (férfiak) és 79 év (nők) között élnek. Ez csak valamivel kevesebb, mint az egészséges emberek várható élettartama, amely 78 év (férfiak) és 83 év (nők) között van. Ezenkívül ezek mind statisztikai értékek; tehát csak korlátozottan vannak értelmesek az egyes személyek számára.
Az MS általában nem végzetes. Inkább komplikációk, például tüdőgyulladás vagy súlyos húgyúti fertőzések vezethetnek halálhoz.
Gyógymód: Az MS gyógyítható?
A sclerosis multiplex jelenleg nem gyógyítható. Mivel a gyulladás oka még nem tisztázott, az egyetlen lehetőség a tünetek kezelése - de az SM tüneteinek kezelése jó eredményeket hozhat, és gyakran ahhoz vezethet, hogy a betegek a lehető legtünetek nélkül élnek.
MS: Terápia és kezelés
Az SM kezelésére még a terápiákkal sem lehet gyógyítani. A kezelés a betegség tüneteinek a lehető legnagyobb mértékű visszatartását szolgálja. Az MS kezelésében négy fő cél van:
- Az akut gyulladásos reakció gátlása (relapszus terápia)
- A relapszusmentes/alacsony relapszus idejének meghosszabbítása (tanfolyam-módosító terápia)
- A tünetek enyhítése (tüneti terápia)
- A lehetséges szövődmények elkerülése (tüneti terápia)
Ezeket a terápiás célokat általában kombinálják, egyedileg a betegre szabják és folyamatosan módosítják - a klinikai képtől függően.
Számos kezelés bizonyítottan enyhíti az SM kezelés tüneteit:
- Relapsz terápia
Relapsz terápiához elsősorban kortizonkészítmények állnak rendelkezésre, amelyek a gyulladás megfékezésére szolgálnak. Az akut epizódban infúzió formájában adják őket három-öt napig (Nagy dózisú relapszus terápia). Jól tolerálhatónak tartják őket. Ennek ellenére egyes esetekben gyomorproblémák, alvászavarok vagy a vércukorszint és a vérnyomás emelkedése fordulhat elő.
Ha a tünetek több nap után is fennállnak, a terápia (nagyobb adaggal) megismételhető.
- Vérmosás (plazma parézis)
Sok esetben úgynevezett vérmosást alkalmaznak (plazma parézis), amelynek során vért vesznek, tisztítanak és visszajuttatnak a szervezetbe. Az esetek körülbelül felében a vérmosás hasznosnak bizonyult az SM terápiájaként.
A plazma parézis csak speciális központokban lehetséges és lehetséges csak súlyos akut rohamokkal végrehajtják. E vérmosás során a fehérjék eltávolításra kerülnek a vérből - ez pedig növeli a beteg fertőzésre való hajlamát.
- Vérmosás (immunadszorpció)
A vérmosás speciális formájának, az úgynevezett immunadszorpciónak, amelynek során a vért plazmára (vérfolyadékra) és vérsejtekre választják szét, kevesebb mellékhatása van. Csak a plazmát tisztítják, újra egyesítik a vérsejtekkel és visszajuttatják a testbe.
Ez a kezelési forma új távlatokat nyit, például súlyos rohamok esetén, amelyek nem reagálnak a kortizon terápiára. A terápia fekvőbetegként történik, és körülbelül 1-2 hétig tart . Ez kb minden második nap kezelése kb. 3 óra időtartam végrehajtják. Általában összesen 5-6 kezelés van.
Az MS terápiás költségeinek megtérítése
A plazma parézis vagy az immunadszorpció költségeit az egészségbiztosítás fedezi. Ezeket az orvosi kezeléseket klinikákon végzik.
Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek célja az immunrendszer fellendítése és a gyulladás megelőzése. Ezek némelyikének azonban súlyos mellékhatásai vannak. Növelhetik a fertőzésekre való hajlamot, fájdalmat okozhatnak a fejben és/vagy a hátban, károsíthatják a májat és megváltoztathatják a vérképet.
Sok gyógyszer eredetileg a rákterápiából származik és az övék Az alkalmazáshoz szakértő szakemberre és a beteg szoros figyelemmel kísérésére van szükség.
MS és homeopátia
Sok SM-es beteg homeopátiás szereket használ a tünetek és tünetek enyhítésére, pl. B. orbáncfű depressziós hangulatokra vagy fagyöngykészítményekre, amelyek befolyásolják az idegrendszert.
Homeopátiás gyógyszerek alkalmazása SM esetén
Ha inkább a homeopátiás szereket részesíti előnyben, mindig meg kell beszélnie azok használatát a hagyományos orvosok terapeutáival és orvosaival.
MS kutatás
Az SM okainak és kezelésének kutatása régóta foglalkoztatja a szakértőket. Noha gyógyszert még nem találtak, az orvosok a korábbiaknál sokkal korábban diagnosztizálhatják a sclerosis multiplexet és hatékonyabban kezelhetik.
Kompetencia hálózat MS
A tudomány most felfedezte magának a sclerosis multiplex betegségét. A sclerosis multiplex kezelésére szolgáló nagy kompetencia hálózat a kutatási érdeklődésből alakult ki. A sclerosis multiplex kutatásai most sok szempontból vizsgálják a betegséget. A betegség minden aspektusát alaposan kutatják, a kiváltó okok kutatásától kezdve a diagnosztikai eljárásokon át az optimális terápiákig és az SM gyulladásos formáinak visszatartó képességéig.
Nemcsak neurológusok és immunológusok foglalkoznak az SM-vel, hanem foglalkozási terapeuták és gyógytornászok is részt vesznek, és nemrégiben megjelentek olyan új munkakörök, mint az MS ápolói és az MS ápolói.
Az MS kutatásának áttekintése
2018-ban a Német Neurológiai Társaság megerősítette, hogy "egy olyan betegség, amely több mint 20 évvel ezelőtt voltaképp nem volt kezelhető, olyan diagnózissá vált, amellyel a betegek gyakran szinte normális életet élhetnek".
Szklerózis multiplex: ajánlások
A sclerosis multiplex félelmetes. Ez nyugtalanít, mert senki érintett soha nem lehet igazán biztos abban, hogy nem lesz többé visszaesés, vagy hogy a betegség még leállt. Minél hosszabb ideig marad a betegség stabil - azaz nem súlyosbodik -, annál kedvezőbb a prognózis.
De mindez statisztika, és ami általában igaz lehet, az nem feltétlenül igaz egyes esetekben. Minden SM-es embernek élnie kell ezzel a bizonytalansággal. Mindannyian tudják, hogy bár este jó általános érzéssel tudnak lefeküdni, számítaniuk kell arra, hogy másnap reggel felébredhetnek, és látászavaruk vagy bénulásuk lehet.
MS-vel élni
Ebben az országban egyre többen kapnak SM-t. A betegség olyan társ az életben, amelyet senki sem akar, de amellyel körülbelül 250 000 embernek kell élnie Németországban vagy 2,5 millió embernek a világ minden tájáról. És ez is működhet.
Akadálymentes élet MS-vel
Annak érdekében, hogy minél hosszabb ideig megőrizze függetlenségét az SM ellenére, lehetősége van átalakítani otthonát akadálymentessé, és támogatást kap az ápolási alapból, feltéve, hogy elismert fokú gondozása van. A lépcső emelése vagy a fürdőkád akadálymentes zuhanyzóssá alakítása megkönnyíti az életét, ha fizikailag korlátozott.
Az MS-vel való együttélés mindenképpen megéri. Feltéve, hogy az érintettek elfogadják betegségüket, és az SM ellen élnek. Ebbe beletartozik:
- Fogadja el a károsodásokat
A fogyatékosságok elfogadása, de nem az életben a legfontosabb dolog: Ha a járás nehéz, a kerékpározás könnyebb lehet. Ha vezetés közben nehéz váltani, mert a karok gyengék, akkor az automatikus autó jó alternatíva lehet. - Felismerni a terhelési határokat
Ismerje fel a fizikai határt és az z-t. B. úgy adagolja a sportprogramot, hogy ne lépje túl képességeit. Általánosságban elmondható, hogy a sportpreferenciáinak nincsenek korlátai. Akár a vízi aerobikot kedveli, akár a hegymászást a magas hegyekben. Új sportokat ismerhet meg egy rehabilitációs intézkedés során, pl. B. Felszerelés vagy egyensúly edzés, amely nagyon szórakoztató lehet. - Állítsa be az étrendet
Az étrendet a betegségéhez igazíthatja: nincs konkrét MS-diéta, de rengeteg ajánlás van, pl. B. vegán étrend, gyulladáscsökkentő étrend vagy olyan étrend, amelyben a lehető legkevesebb szénhidrátot (alacsony szénhidráttartalmú), de sok fehérjét fogyasztanak. A D-vitaminnak - mondjuk a szakértőknek - mindig az étrend részét kell képeznie, esetleg kiegészítő készítményként, ha orvosa úgy gondolja, hogy van értelme.
D-vitamin
A D-vitamin nagy dózisa csökkentheti az SM relapszusait, vagyis némileg lelassíthatja az SM aktivitását. Ezt sugallják a brit kutatók eredményei. A D-vitamint a test állítja elő, amint napfényt kap. Tehát a friss levegőn végzett testmozgásnak egynél több egészségfejlesztő aspektusa van!
Az SM-ben szenvedő betegek kevesebb, mint 5 százalékánál a betegség előrehaladtával nagyon súlyos fogyatékosság alakul ki. Ezek az emberek általában bizonyos fokú ellátást kapnak, ezért támogatási szolgáltatások széles skálájára jogosultak. Erre a célra z. B. akadálymentes ajtók vagy különféle források telepítése az erőforrások listájából. Mindenesetre érdemes kipróbálni az ellátás mértékét.