Sebészeti ellátási folyamat Nunsuko humanista művész

sebészeti

Bevezetés

  • Ez a konkrét eset egy sebészeti osztályon van
  • A tizennégy alapszükséglet fontossági sorrendbe kerül
  • Ez a példa gondozási folyamat Virginia Henderson szerint fiktív elemeken alapul

1/Adatgyűjtés

Identitás (Betegnyilvántartás):

X., 1969. május 8-án született Marne (51) megyében, francia állampolgárságú. Negyvenöt éves 2016-ban.

Bejegyzés dátuma (Betegnyilvántartás) :

Ma 2016. január 1-jén lépett be a 46-os egyágyas szobába, a nyugalmi állapotban fennálló tartós mellkasi fájdalom (nyomás formájában), nehéz karok, torok zsibbadása következtében. Felesége előző nap (2016.01.24.) Az ügyeletre vitte, ahol elektrokardiogramot végeztek. Szívroham kezdetét diagnosztizálták. Egy éjszakán át a sebészeti osztályra szállították, ahol koszorúér-angiográfiát végeztek (a műtét D0).

Családi és társadalmi-szakmai helyzet (Betegnyilvántartás) :

Aktív személy (a városháza alkalmazottja), három gyermeket vett feleségül, egyszintes házban lakott Cormontreuil városában családjával.

Támogatott (titkár) :

  • Társadalombiztosítás az általános rendszer szerint a kórházi költségek 100% -át fedezték a szív- és érrendszeri betegségek miatt.
  • Kiegészítő egészséggel rendelkezik.

Fizikai tulajdonságok:

  • 1m80, 95kg, barna szem, borotvált haj, hallás- és fogászati ​​segédeszközök és szemüveg nélkül.
  • I.M. C. (testtömeg-index): súly osztva magassággal (méterben) négyzetben: I.M.C. 29,3 (túlsúly az O.M.S. szerint).

Pszichés sajátosságok (interjú a pácienssel) :

Koherens, szorongott, időben és térben orientált, nehézségek nélkül fejezi ki magát.

Motor sajátosságai :

Autonómiában mozog, autonóm az étkezés és a kontinens bevételében. A kórházi kezelés részeként a 24 órás szigorú pihenés előírása.

Orvosi és műtéti előzmények (Betegnyilvántartás) :

  • Allergiák

Nincs ismert allergia.

  • Artériás magas vérnyomás

Elmélet: a vérnyomás a szív edző ereje és az artériák ereje.

Kockázati tényezők: növeli az AVC kockázatát.

A gondozó szerepe: azonosítsa a szív- és érrendszeri betegségek jeleit: mellkasi fájdalom, nehézlégzés, cianózis, alsó végtagi ödéma, láz, fejfájás.

  • Vakbélműtét

Elmélet: A vakbél a vékonybél és a vastagbél határán elhelyezkedő szerv.
A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. A vakbélműtét a vakbél eltávolítása.

A gondozó szerepe: ellenőrizze a heg megjelenését.

  • Hiperkoleszterinémia

Elmélet: Ez egy magas koleszterinszint (zsír) a vérplazmában.

Kockázati tényezők: növeli az AVC kockázatát.

A gondozó szerepe: ellenőrizze az alacsony koleszterinszintű étrendet (betegtáplálkozási oktatás).

Kontextus története (beteg irat és megbeszélések)

  • Naponta tíz cigaretta (csaknem harmincéves dohányzás) óta dohányzik.
  • Apja és nagyapja szívrohamban halt meg. Családtörténete miatt Mr. minden trimeszterben kardiológust keres fel stressztesztre.

Jelentős események a kórházi kezelés során (Betegnyilvántartás)

Koszorúér-angiográfia Jo.

  • Étel

Reggeli után éhgyomorra műtétig.

  • A bőr előkészítése

Szőrtelenítés, betadin WC.

  • Kockázati tényezők

Dohányzásellenes leszokási konzultáció.

Egészségi állapot a mai napig

A combcsonton végzett koszorúér-angiográfia, 24 órán át tartó szigorú ágynyugalom, két sztent és lefolyó elhelyezése.

Létfontosságú paraméterek: 08/15 vérnyomás, 37/5 hőmérséklet, vizeletmennyiség (24 órás kórházi ápolás után), 80 ütés/perc pulzus és 98% oxigéntelítettség a környezeti levegőben.

Kezelések (I.D.E.)

  • Tahor 80mg

Elmélet: Filmtablettaként, lipidcsökkentő tablettaként. Csökkenti a magas koleszterinszintet a vérben. Magas koleszterinszintűeknek ajánlott.

Mellékhatás: székrekedés, nehéz emésztés, ízületi és izomfájdalom.

A gondozó szerepe: ellenőrizze az átutazást, az egészségügyi oktatást (fogyasszon rostot és kevés zsírt).

  • Atenolol 50mg

Elmélet: Bevágott tabletta formájában béta-blokkoló, amely lassítja a pulzusszámot.
Monsieur esetében a magas vérnyomás kezelése.

Mellékhatás: gyomor reflux.

A gondozó szerepe: éberség a létfontosságú paraméterek olvasásakor.

  • Inexium 20mg

Elmélet: Gasztro-rezisztens tabletta gyomor-nyelőcső, amely korlátozza a gyomorégést.
Sir számára az Atenolol további mellékhatásai.

Mellékhatás: székrekedés.