Sebészeti kezelés Abbvie Acne Inversa

Az OA Dr. együttműködésével készült Martin Zikeli, bőrgyógyász, LK Wiener Neustadt

A téma letöltésként vagy nyomtatásként?

Az akne inversa vagy hidradenitis suppurativa a szőrtüsző olyan gyulladásos reakcióval járó betegsége, amely általában a test olyan területein fordul elő, ahol az ellentétes bőrfelületek érintkeznek (például az ágyék vagy a hónalj régiójában). Itt szerepet játszik az elhízás, a dohányzás, az izzadás, a súrlódás, a baktériumok és a genetikai hajlam.
A megelőző intézkedések közé tartozik a fogyás, a dohányzásról való leszokás vagy a szőrtelenítés villanólámpa vagy lézer segítségével. A gyógyszeres kezelés során antibiotikumokat, retinoidokat és gyulladáscsökkentő biológiai anyagokat alkalmaznak tabletták vagy fecskendők formájában. Sebészeti intézkedésekkel gyorsan kezelhetők egyrészt a kicsi, visszatérő tályogok, másrészt a nagy, krónikus elváltozások, amelyeken már kialakultak hegek vagy sipolyok. Gyógyászati és sebészeti megközelítések kombinációjának gyakran van értelme. Az, hogy melyik kezelési módszerek a legalkalmasabbak, nagyon egyedi döntés.

Az egyes tályogok műtéti kezelése

Az ismétlődő tályogok helyi érzéstelenítéssel kivághatók és a seb varrható. Ez azonban nem akadályozza meg a gyulladás új gócainak későbbi kialakulását a szomszédos bőrben. A tályogok hasítása és összenyomása gyors fájdalomcsillapításhoz vezet, de ennek eredményeként a tályog ürege továbbra is gennyes. A tályog teljes tetőjének műtéti eltávolítása lényegesen alacsonyabb megismétlődés valószínűséggel jár. Csak a tályog alja maradt meg, és a seb magától lassan bezárul, ezt a technikát takarásnak is nevezik (deroofing vagy unroofing).

Nagy elváltozások műtéti terápiája
hegekkel és sipolyokkal

A hegeket és a sipolyokat nem lehet gyógyszeres úton eltávolítani. A pattanások fordított súlyos eseteiben a krónikusan gyulladt bőr körülírt területei műtéttel eltávolíthatók. Javasoljuk, hogy műtét előtt használjon gyógyszert, hogy a műtéti terület kevésbé gyulladjon meg. A gyógyszeres terápia akkor is hasznos a műtét után, ha a test más részein kiterjedt gyulladás lép fel.

A nagy elváltozásokat általában altatásban operálják. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. Vagy eltávolítják az összes tályog és sipoly teljes tetőjét (tető nélkül), vagy a zsírszövet összes elváltozása teljesen kivágódik (kivágás). Ez nagy sebterületet hoz létre, amelyet sebkötözők vagy vákuumrendszerek segítségével gyógyítanak. A gyógyulási folyamat több hónapig is eltarthat, és lerövidülhet, ha a kivágás után körülbelül két héttel átültetik a bőrt. A transzplantációt általában altatásban távolítják el a combról, ott legelést hagy és egy-két héten belül meggyógyul.

Mindenesetre ezek olyan jelentős beavatkozások, amelyek kórházi fekvést igényelnek, és számos sebellenőrzést és öltözködést igényelnek. Általában egyik érintett régiót működtetik a másik után.

Műtéti szövődmények

A sebfertőzések az egyik leggyakoribb szövődmény, és 100 betegből körülbelül 2-nél fordulnak elő.
A bőr átültetése gyakran fájdalmat okoz a comb bőr eltávolítási helyén, és ritkán okoz sebgyógyulási rendellenességeket. Esetenként a graft egyes részei nem gyógyulnak meg. Ha egy nagy seb meggyógyul, a hegesedés korlátozhatja a mozgást, például a vállban. Ezért javasolt a megelőző gyógytorna nyújtó gyakorlatokkal.

Műtét utáni tünetek mentessége