Sebkezelés Hogyan kezeljük a nyílt sérüléseket - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

hogyan

A sebellátás tisztítást, lezárást és nyitott sérülés gondozását jelenti. Nagyon fontos a gondos gondos sebkezelés, különösen bonyolult sérülések vagy gyenge gyógyulás esetén. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a sebellátás alapelveiről, arról, hogy maga hogyan tudja ellátni a sebet, és mikor ajánlott orvoslátogatás.

Rövid áttekintés

  • Mit jelent a sebkezelés? Minden intézkedés a nyílt akut és krónikus sebek kezelésére - az elsősegélynyújtástól a sebek teljes gyógyulásáig.
  • Intézkedések a seb ellátására: Sebtisztítás és fertőtlenítés, esetleg vízelvezetés, esetleg kiürítés, esetleg tőgygyógyászat, sebzárás vakolatokkal, szövetragasztóval, varratokkal vagy kapcsokkal.
  • Sebkezelés: Frissen kezelt sebek esetén kerülje a szennyeződéseket és a vizet, ne használjon kereskedelemben kapható szappant sebkezelésre, esetleg alkalmazzon sebet és gyógyító kenőcsöt a sebgyógyulás támogatására.
  • Kockázatok: Sebfertőzés, csúnya hegek képződése, műtéti sebkezelés és sebtávolítás: ideg- és érrendszeri sérülések kockázata.

Veszély!

  • A bőségesen vagy tartósan vérző sebeket mindenképpen orvosnak kell kezelnie. Ugyanez vonatkozik az erősen szennyezett sebekre, valamint a nagy vágásokra, harapásokra, égési sérülésekre és hasításokra.
  • Ne próbálja megállítani a kar vagy a láb vérzését lekötéssel! Sérülhet az idegek és a szövetek! Ezért csak orvosi szakemberek köthetik be a vérző sebeket, és csak akkor, ha életveszélyes vérveszteség fenyeget.
  • Ha friss sérülései vannak, gondoljon a tetanus oltásra! Az utolsó tetanusz-injekciónak nem kellett volna több mint tíz évvel ezelőtt lennie.

Hogyan működik a sebkezelés?

A sebkezelés kifejezés magában foglalja a nyitott sebek tisztítását, lezárását és gondozását. Az ilyen sebek lehetnek akut sérülések (például vágások) és krónikus sebek (például fekvő betegek nyomásgyulladásai).

A több mint két-három hétig fennálló sebeket krónikusnak nevezzük.

Első és másodlagos sebkezelés

Az orvosok különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos sebellátás között:

Túra az Oktoberfest mentőállomáson

Elsősegély a ballonnal

Műveletek kezelése

recepció

Vigyél mentő helyett

Látnivaló

A megfigyelő helyiség

kezelés

Sokk szoba

Elsődleges sebkezelés

Ez azt jelenti, hogy a seb a sérülést követő első hat órán belül lezárul. Néha erre egy gipsz vagy szövetragasztó elegendő, például sebek esetén a bőr olyan területein, amelyek nincsenek kitéve mechanikai igénybevételnek. Más esetekben a sebet varratokkal vagy kapcsokkal kell lezárni.

Másodlagos sebkezelés

Bizonyos esetekben az elsődleges sebellátás nem lehetséges. Ez vonatkozik például akkor, ha a seb gyulladt (fertőzött), vagy ha krónikus sebről van szó, például nyomásgyulladásról (decubitus) vagy diabéteszes lábról. Ha egy ilyen sebet közvetlenül lezárnának, a benne lévő kórokozók könnyen elszaporodhatnak és komoly fertőzést okozhatnak.

Ezért egy ilyen sérülés kezdetben nyitva marad, és rendszeresen tisztítják. Csak akkor, ha a seb tiszta (általában több nap múlva, de néha csak hetekig) zárható le varrattal.

Sebkezelés: nedves vagy száraz

Száraz sebkezeléssel a nyitott sebeket steril, száraz sebpárnával fedjük le. Rosszul gyógyuló sebek és égések esetén azonban ésszerűbb speciális párnákat használni, amelyek nedvesen tartják a seb területét. Ezek nedves sebkezelés (nedves sebkezelés) modern sebkezelésnek is nevezik, mert erre speciálisan gyártott, az utóbbi években újonnan kifejlesztett anyagokat használnak.

A különféle kötésekről és azok használatáról a Sebkezelés: Sebkötözők cikkben olvashat bővebben.

Elsősegély

Minden sebkezelés kezdete a kezdeti sebkezelés. Fontos a további kezelés és a jó sebgyógyulás szempontjából.

Különösen kisebb sebek esetén az elsősegélynyújtást laikus is elvégezheti, például maga a beteg vagy a szülők (kis sebes gyermekek esetében). Gyógyszeres szekrénynek vagy sürgősségi készletnek minden háztartásban és autóban rendelkezésre kell állnia a következő tartalommal:

  • enyhe fertőtlenítőszer, alkalmas nyílt sebek/nyálkahártyák kezelésére
  • steril tamponok és borogatások
  • kereskedelemben kapható vakolatok és rögzítő vakolatok
  • Gézkötések és kötszerek
  • olló

A vérző seb első kezelése kb Vérzéscsillapítás. A gyengébb vérzést leállíthatja úgy, hogy több steril borogatást alkalmaz a sebre, majd könnyű nyomással gézkötéssel tekeri a sebet.

Ha a vérzés nagyobb, akkor a gézkötés első tekerése után kötszercsomagot is kell tenni a sebre, és a többi gézkötést szorosan köré tekerni (nyomókötés). Az extra nyomás összenyomhatja az ereket. Ezenkívül tanácsos emelni az érintett testrészt. Ha a vérzés nem szűnik meg, azonnal orvost kell hívnia!

Beállítás

Korábban, amikor a karokban és a lábakban erős vérzés lépett fel az artériás erekből, ajánlott a végtagot megkötni a vérzés megállítására. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a megkötött végtag teljesen elszakad a vérellátástól - ez szöveti halálhoz vezethet. A legrosszabb esetben az érintett lábat vagy karot amputálni kell!

Ezért a sebek megkötése ma már csak akkor ajánlott, ha életveszélyes vérveszteség fenyeget. Ezenkívül lehetőség szerint csak egészségügyi szakemberek végezhetik.

Azokban a helyzetekben, amikor a műtéti vérzéscsillapítás nehéz (pl. A katonai orvostudományban), a kötés továbbra is nagy jelentőséggel bír.

Felszíni seb

Ha a sérülés felszínes, akkor az elsődleges sebkezelés szükséges. Ezt általában háziorvos vagy gyermekorvos teheti meg:

Először az orvos részletesen megvizsgálja a sebet. Többek között azt is ellenőrzi, milyen mély a sérülés. Ezután megkezdi a seb tisztítását: Erre a célra durva szennyezéshez például sóoldatot, majd enyhe fertőtlenítőszert használ, amely nem ég olyan erősen. Annak érdekében, hogy a seb jól gyógyulhasson, a ragasztó tapaszokkal vagy a speciális szövetragasztóval most összehozza a seb éleit. Ha a tiszta sebszélek egymás mellett vannak, a sérülés jól gyógyulhat.

Mély seb

Ha az orvos megállapítja, hogy a seb mély, összetett sérülés a seb értékelése során, akkor az elsődleges sebellátást a következőképpen folytatja:

  • Először meg kell tisztítania és fertőtlenítenie kell a sebet, amint azt a felszíni sérülések jelzik.
  • Aztán lezárhatja a sebet: Néha elegendő egy speciális szövetragasztó. Más esetekben meg kell varrnia a sebet, vagy speciális tűzőgéppel össze kell fűznie a sebet. Annak érdekében, hogy a betegnek ne legyen fájdalma, az orvos előzőleg helyi érzéstelenítőt fecskendez be a seb közelébe.
  • Erősen vérző seb esetén az orvos gyakran még a seb lezárása előtt vízelvezetést helyez el: a sebfolyadékot és vért egy vékony műanyag csövön keresztül, negatív nyomás segítségével szívják ki a seb területéről. Ezután a lefolyót néhány nappal később eltávolítják.

Krónikus vagy gyulladt seb

A gyulladt seb, akárcsak a krónikus seb, másodlagos sebkezelést igényel. Így lehet megakadályozni a potenciálisan életveszélyes sebfertőzést:

Az orvos először sóoldattal megtisztítja a sebet, majd kiöblíti. A seb öntözéséhez antiszeptikus oldatot használ. Általában van egy ún Debridement: Az orvos kivágja a fertőzött vagy sérült szöveteket a seb széléről és a seb mélységéből. Ez megakadályozza a sebfertőzést és stimulálja a fennmaradó szövetek gyógyulását.

A seb végleges lezárására csak akkor kerül sor, ha nincs (már) fertőzés, és az újonnan kialakult szövet egészségesnek tűnik.

Öltözködés váltás

Ha a kezdeti kezelés során sebet kötöztek, a kötést legkorábban 24-48 óra elteltével kell megváltoztatni. Krónikus vagy gyulladt sebek esetén ezt orvosnak vagy ápolószemélyzetnek kell elvégeznie. Kisebb sebekkel segíthet magán. Megtudhatja, mire kell figyelnie a Sebkezelés: Öltözködés változás című cikkben

Seb- és gyógyító kenőcsök

Különböző kenőcsök támogathatják a sebgyógyulást. Például egyesek a dexpanthenol hatóanyagot tartalmazzák. Elősegíti a bőrréteg megújulását és nedvességet biztosít. A sebápoláshoz használt kenőcsökről és azok helyes alkalmazásáról a Sebkezelés: Seb- és gyógyító kenőcs című cikkben olvashat.

Sebkezelés után

A seb kezelése után figyeljen néhány pontra, hogy ne zavarja a gyógyulási folyamatot:

  • A seb kezelése után ellenőrizze, hogy a seb nem szennyezett-e, és nem érintkezik-e vízzel. A zuhanyozáshoz speciális vízálló vakolatot ragaszthat.
  • A sebkezeléshez tilos a kereskedelemben kapható szappanokat használni.
  • Ha sebét varrták, tíz-tizenkét nap múlva keresse fel háziorvosát vagy kezelőorvosát, hogy az öltéseket lehúzza. Ha seb az arcon, akkor a varratokat már a negyedik-hatodik napon eltávolíthatják.

Sebkezelés: tőgygyógyászat

Rosszul gyógyuló sebek esetén az orvosok időnként a rovarok segítségére támaszkodnak: a sebbe légylárvák kerülnek. A belőle kikelő tetvek megemésztik az elhalt sejteket, és így elősegíthetik a sebgyógyulást. A terápia ezen formájáról többet olvashat a Sebkezelés: Maggot terápia cikkben.

Mikor végezzek sebkezelést?

Minden nyitott sebet megfelelően kell kezelni. Kisebb sebek esetén ezt megteheti maga:

Gondoskodjon a hasadásokról

A hasadék felületes sérülés, amely tompa közvetlen erőszak következtében következik be (például kerékpározás, gördeszkázás vagy mászás közbeni esés). A seb széle gyakran elszakad, ami ronthatja a seb gyógyulását. Megelőzheti a megfelelő sebkezeléssel ezt. Erről többet megtudhat a Sebkezelés: Laceration cikkben.

A legeltetések gondozása

A horzsolások - a hasadáshoz hasonlóan - gyakori sérülések a mindennapi életben és a sport során. Akkor fordulnak elő, amikor a bőr durva felületen karcolódik meg, például az aszfalton, amikor egy kerékpár leesik. Bármennyire is fájdalmasak az ilyen horzsolások, általában csak nagyon felszínesek és ártalmatlanok. Ennek ellenére ezeket megfelelően meg kell tisztítani, fertőtleníteni és letakarni. Ennek megismerését a Sebkezelés: horzsolások című cikkben találhatja meg.

A vágások gondozása

Röviden megcsúsztatta a konyhakést, és levágta az ujját! Vagy mezítláb járás közben belép egy üvegszilánkba. Ha ez egy kisebb vágás, szorosan elhelyezett sebszélekkel, akkor könnyedén gondozhatja maga a sebet. Erről többet megtudhat a Sebkezelés: Vágás cikkben.

Mikor szükséges az orvos látogatása?

A következő esetekben azonnal forduljon orvoshoz, hogy professzionális sebkezelést végezhessen:

  • bőséges vagy telhetetlen vérzés
  • nagy vágások, harapások, égési sérülések vagy hasadások
  • erősen szennyezett sebek, amelyeket csak fertőtlenítőszerekkel nem lehet megtisztítani

Sebkezelési kockázatok

A sebkezelés célja a fertőzés kockázatának csökkentése és a károsodott sebgyógyulás. Ugyanakkor, mint szinte minden orvosi terápia, valami elromolhat. Például a sérülés a sebkezelés ellenére is megfertőződhet. Ezt felismerhetjük a seb területén fellépő fájdalom, bőrpír, duzzanat és gennyváladék alapján.

Ezenkívül a sebgyógyulás során csúnya hegek keletkezhetnek. Bizonyos esetekben túlzottan nőnek, sőt fájdalmat is okoznak (hipertrófiás heg vagy keloid heg).

A sebészeti sebkezelés és a sebek eltávolítása esetén fennáll a veszélye a szomszédos szövetek, idegek vagy erek sérülésének.