Seborrheás dermatitis (DS) okai, tünetei, diagnózisa, kezelése, megelőzése, életmód Bioklinika

Áttekintés

A seborrheás dermatitis (DS) krónikus gyulladásos állapot, amely leggyakrabban az arcot és a fejbőrt érinti. A DS felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul, túlnyomórészt a férfiak részvételével. A betegség etiológiája nem teljesen ismert, de a seborrheás dermatitis kialakulásában több tényező is szerepet játszik. A seborrheás dermatitis hisztopatológiai megjelenése hasonló a pikkelysömöréhez, és néha csak az idő tisztázza a betegség pontos típusát.

A kezelésnek nem agresszívnek kell lennie, és a legtöbb beteg reagál a helyi kezelésre, amely a következőkből áll: samponok, krémek, gombaellenes krémek, alacsony vagy közepes hatású dermatokortikoidok, metronidazol gélek. A szisztémás terápia súlyos esetekre van fenntartva, és gombaellenes szerek orális beadásából áll.

Seborrheás dermatitis és korpásodás

Gyakran előfordul, hogy összekeverik a seborrheás dermatitist és a korpásodást. A seborrheás dermatitis lényegében a korpásodás súlyosabb formája, és nagyon hasonló tünetei vannak: hámlás, viszketés, bőrpír, száraz fejbőr, gyulladás.

A seborrheás dermatitis általában sokkal súlyosabb. Néhány tényező individualizálja:

  • Több kagyló
  • Piros, gyulladt területek a fejbőrön
  • Fehér-sárga kéreg - általában olajosabbak, mint a korpás héjak

Típusok

A szeborreás dermatitis (DS) egy krónikus dermatózis, amely hajlamos terepű embereknél fordul elő a szeborreás területeken. Főleg a felnőttet érinti, maximális előfordulási gyakorisága 18 és 40 év között van, de megtalálható az újszülöttnél is.

Seborrheás dermatitis felnőtteknél

A felnőtt seborrheás dermatitis eritemás plakkok formájában jelentkezik, jól körülhatárolható, néha viszkető, zsíros fehér-sárga pikkelyekkel borított, változó vastagságú. Az elváltozások faggyúmirigyekben gazdag régiókban találhatók:

  • a fejbőr szintjén megkezdődhet diffúz furfuraceous squamation formájában (korpásodás vagy Pitiriazis capitis), amely az idők folyamán kialakul az erythematos-pikkelyes plakkok jellegzetes megjelenéséig, amelyek túlnyúlnak a szélén, a homlokán, a retro és a periauricularis, valamint a hallójáratban, és ez bonyolítja exitis externa-val. Az elváltozások latero-cervicalisan is kiterjedhetnek
  • az arc szintjén foglalja el a szemöldök és a szemközi régió (glabella) medialis területét, a nasogén barázdákat és az állat, valamint a szemhéjak szabad szélét (seborrheás blepharitis).
  • a mellkas szintjén, interscapularis és különösen a presternalis. A hajlító redők, különösen a hónalj és az ágyék redők, szintén érintettek lehetnek. Szintén a hüvely szintjén alig észrevehető elváltozások jelenhetnek meg diszkrét bőrpír formájában, amelyet finom méretezés kísér, amely gyakran észrevétlen marad.

okai

Seborrheás dermatitis az újszülöttnél

Az élet első 3 hónapjában a fejfej végtagjának szintjén, a parietális régióban és az elülső fontanellában, az arc középső részén, valamint a nagy redőkben jelenik meg. Az evolúció lassú, kedvező, 1-2 hónap alatt spontán felszívódik. Az elváltozások kiterjedése és általánosítása súlyos szövődményt okoz - Leiner Moussous laphámsejtes erythroderma.

Kedvező tényezők és tünetek

A szeborreás dermatitis a teljes vagy relatív remisszió periódusával tarkított epizódokban nyilvánul meg. Az évszakok és a stressz zavarhatják a gyulladásos járványok ritmusát. Gyakori a téli klinikai megnyilvánulások intenzívebbé válása. A tünetek változhatnak, de a tünetek leggyakrabban a következők: viszketés (viszketés) vagy égő érzés.

A seborrhea fontos hajlamosító tényezőnek tekinthető, amelyet androgén hormonok befolyásolnak, és valószínűleg genetikailag meghatározott.

A szeborreás terep hajlamos különféle külső tényezőkre és bizonyos betegségekre:

  • Malassezia furfur/Pityrosporum ovale (lipofil élesztő, szaprofita, fontos szerepet játszik a DS előállításában és fenntartásában immun- és gyulladáscsökkentő mechanizmusokkal),
  • mikrobiális szerek,
  • étrendi tényezők (cinkhiány, B-vitamin-hiány, hiperkalórikus étrend, krónikus alkoholizmus),
  • HIV-fertőzés,
  • a faggyú mennyisége
  • feszültség,
  • magas páratartalom,
  • fáradtság.
  • belső állapotok: hasnyálmirigy-gyulladás, elhízás
  • neurológiai rendellenességek: extrapiramidális szindrómák, szerves pszichózisok

Diagnosztikai

A DS krónikus állapot, kontroll alatt tartják, nem gyógyítja meg. Ha a bőrpír mérlegekkel társul, kérje ki a bőrgyógyász tanácsát a diagnózis meghatározásához és annak megismeréséhez, hogy szeborreás dermatitis, pikkelysömör vagy más állapotról van-e szó.

A differenciáldiagnosztikát a következőkkel végzik:

  • pikkelysömör (néha csak az idő tisztázza a betegség típusát),
  • kontakt dermatitis,
  • otomycosis (amikor az elváltozások intraauricularisak),
  • atópiás dermatitis
  • rózsaszínű pityriasis (ha az elváltozások kiterjedtek),
  • Sézary-szindróma és a gyógyszer utáni kiütés

Kezelés

A legtöbb esetben az orvos terápiás megközelítése megfelelő kezelések előírása, amelyek leggyakrabban gombaellenesek. A seborrheás dermatitisben szenvedő betegnek nem irritáló termékeket kell használnia, és meg kell értenie a krónikus és visszatérő természetet, ezért elfogadja a hosszú távú fenntartó kezelés szükségességét, chia éveket.

A gombaellenes szerek samponok és arckrémek formájában vannak. Bizonyos esetekben lítium gél is használható. Kerülni kell a kortizontartalmú termékek használatát az arcon, mert ez gyors nyugtatást biztosít, de növeli a bőr érzékenységét és középtávon negatív hatást gyakorol.

A DS krónikus állapot, amely hosszú távú kezelést igényel. Alkalmazni kell az elváltozások intenzitásának, mértékének és helyének, valamint a korábbi kezelésekre adott válaszuknak megfelelően.

A megjelenés formáiban, ahol a korpásodás dominálja a klinikai képet, a Pityrosporum ovale-ra ható samponokat jelzik - ketokonazol, cink-pirition, szelén-szulfid, kátrány.

Akut formában, a fejbőrön, az arcon és a törzsön lévő eritemás pikkelyes plakkokkal, helyi antiszeborreás, gombaellenes, dermatokortikoid és antibakteriális kombinációkat adnak hozzá.

Életmód

A seborrheás dermatitis nem fertőző betegség. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a seborrheás dermatitis krónikus állapot, amely valószínűleg sikeres kezelés után is megismétlődik. A megelőzés elsősorban a kiváltó tényezők korlátozásában áll, mint például a lemezeket fenntartó karcolás, valamint irritáló vagy nem megfelelő termékek alkalmazása.

Általában vannak javulások a napsütés és a tengerben való fürdés miatt. A sport, a kiegyensúlyozott étrend és a pszichoterápia kedvezően befolyásolhatja az epizódkontrollt.

A kozmetikumok, a nem megfelelő frizurák és mosószerek, túl agresszívek, színezékek, fehérítők mind agressziót okoznak a fejbőrön és hámlást okoznak.

Az érzelmi stresszt inkriminálják a betegség kialakulásában és súlyosbodásában, ezért ajánlatos elkerülni a konfliktusokat és a negatív érzelmeket.

Higiénia

Válasszon olyan kíméletes bőrhigiénés termékeket, amelyek nagy toleranciát kínálnak: sem parfüm, sem tartósítószer, sem felületaktív anyag. Óvatosan, dörzsölés nélkül szárítsa meg az arcát.