Segítség, a bél ég! •
Gyakori hasmenés? Alhasi fájdalom és kólika ürítéskor? Általános fáradtság és láz? Ennek oka lehet krónikus bélgyulladás. Hogyan lehet diagnosztizálni - és mi segít.
A bél megég - és minden WC-re irányuló kínzás kínzás.
Gyötrő fájdalom az alsó hasban, gyors kimerültség, a belek törésekben égnek. A fürdőbe járás megpróbáltatássá válik. A legtöbb betegnek majdnem négy éve szenvedett, mielőtt betegségét helyesen diagnosztizálták és kezelték volna. Ausztriában akár 80 000 ember szenved krónikus gyulladásos bélbetegségben. Dr. szakemberrel beszélgettünk Sieglinde Angelberger a "Belgyógyászati Klinikáról III" a tünetekről - és azok kezeléséről.
NŐ: Melyek a krónikus gyulladásos bélbetegségek?
Sieglinde Angelberger: Ezek közé tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Mindkettő krónikus betegség, amely tört formában halad előre. Crohn-betegségben szenvedőknél a gyulladás az emésztőrendszer bárhol előfordulhat, a szájtól a végbélnyílásig. Ezzel szemben fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a gyulladás a vastagbélre korlátozódik.
NŐ: Hogyan keletkeznek ezek a bélbetegségek?
Angelberger: A pontos ok még nem tisztázott. Feltételezzük, hogy egyrészt genetikai hajlam, másrészt a környezeti tényezők és a bélbaktériumok kölcsönhatása felelős a gyulladás kialakulásáért. A környezeti tényezőként a dohányzást, a túlzott higiéniát, az étrendet és egyes gyógyszereket neveztek meg.
NŐ: Melyek a gyulladásos bélbetegség tünetei?
Angelberger: A fő tünetek a hasmenés, amely véres lehet, hasi fájdalom és fogyás. Ezenkívül a betegeket ízületi fájdalom, szemgyulladás és bőrgyulladás is szenvedheti.
NŐ: Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?
Angelberger: A vérvétel és a székletvizsgálatok mellett különösen szükséges a szövetmintákkal végzett kolonoszkópia. A Crohn-kór gyanúja esetén a vékonybelet radiológiailag is meg kell vizsgálni
NŐ: Milyen következményei vannak a gyulladásos bélbetegségnek?
Angelberger: Különbséget kell tenni a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás között. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a teljes bélfalat érintő gyulladás összehúzódásokat vagy sipolyokat okozhat. A fistulák olyan csatornák, amelyek egyik bélhurokból a másikba vagy egy szomszédos szervbe, például a hólyagba vezetnek. Ezekben az esetekben a beteg béldarabot műtéti úton el kell távolítani. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél más a helyzet. Itt nincsenek összehúzódások és sipolyok. A teljes vastagbelet eltávolító műtétre csak akkor van szükség, ha a beteg nem reagál a terápiára. De az új terápiáknak köszönhetően ez sokkal ritkábbá vált
NŐ: Mi a betegség lefolyása?
Angelberger: A betegség fázisokban halad. Azok a fázisok, amelyekben a beteg rosszul érzi magát, váltakoznak olyan fázisokkal, amelyekben tünetmentesek. A gyógyszeres kezeléssel egyrészt megpróbálják, hogy a beteg gyorsan tünetmentessé váljon, másrészt hogy ez az állapot sokáig fennmarad.
NŐ: Van-e összefüggés a dohányzás és a gyulladásos bélbetegség között?
Angelberger: Igen van. A szintén dohányzó Crohn-kórban szenvedő betegeknél fokozott a kockázat, hogy klinikailag aktívabbak legyenek, gyengébben reagáljanak a terápiára, és hogy korábban és gyakrabban kell őket műteni az összehúzódások vagy a fistulák miatt. A Crohn-betegségben szenvedő betegeknek feltétlenül fel kell hagyniuk a dohányzással. Más a fekélyes vastagbélgyulladás. Itt vannak adatok arról, hogy a dohányzás véd a betegségektől.
NŐ: Mikor végeznek gasztroszkópiát?
Angelberger: Ha a Crohn-kór gyanúja merül fel, és további tünetek, például felső hasi fájdalom, hányinger és hányás gyanúja merül fel, feltétlenül gasztroszkópiát kell végezni a gyulladás teljes mértékének megállapítása érdekében.
NŐ: Mikor segít az ultrahang?
Angelberger: Az ultrahangvizsgálat önmagában nem elegendő a gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálásához. A bél ultrahangjának segítségével gyorsan áttekintheti a gyulladás és a szövődmények mértékét, például az összehúzódásokat és a tályogokat anélkül, hogy a betegnek kifejezetten fel kellene készülnie erre a vizsgálatra.
NŐ: Vannak megelőző intézkedések vagy tippek arra vonatkozóan, hogy a dolgok miként nem tudnak idáig eljutni?
Angelberger: Mivel ezeknek a betegségeknek az oka még nem ismert, semmi megelőző intézkedést nem lehet tenni. Ha a hasmenés hosszú ideig, azaz 4-6 hétnél tovább tart, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Mivel minél előbb diagnosztizálja a betegséget, annál hamarabb kezdheti meg a hatékony terápiát, és így elkerülheti az esetleges szövődményeket.