Segítség! Mit tehetek a hüvelyi égés ellen?
Dr. Judit Reichman
Judit Reichman
A „mai” műsor hozzájárulása
http://www.harrywalker.com/speakers_template_printer.cfm?Spea_ID=185&SubcatID=195
K: Rendkívüli szeméremtestem volt, és az orvosom szerint vulvodynia. Miért kaptam és hogyan tudom kezelni?
V: Ezt a rendellenességet mind az orvosok, mind a nők szenvedik még mindig rosszul. Ennek a közös frusztrációnak a következtében - mint sok krónikus problémánál - egyesület alakult, hogy megpróbálja segíteni a szenvedőket: az Országos Vulvodynia Egyesület.
Számos javasolt oka van a vulvodynia-nak (ami általában azt jelenti, hogy nem vagyunk biztosak abban, mi a valódi ok), ezek közé tartoznak az immunfaktorok változásai, a lehetséges genetikai hajlam, a krónikus gyulladás, a hormonális tényezők, az idegvezetési rendellenességek és az irritáló anyagok növekedése a vizeletben (oxalát néven ismert).
Az állapotot alapvetően kórtörténeten keresztül diagnosztizálják. A legtöbben égő fájdalomról számolnak be, különösen közösülés közben, és kényelmetlen érzésről szűk fehérnemű viselése vagy a tampon behelyezése közben.
Gyakran a fájdalom a vulva alsó harmada és a hüvely nyílása közelében lokalizálódik (intraoitusnak hívják). Az orvos ellenőrizheti a fájdalom területeit, ha pamut törlővel megérinti a szövetet.
Ahogyan nincs egyetlen megalapozott oka a vulvodynia-nak, nincs olyan egy-egy terápia sem, amely a vele járók számára megfelelő lenne. Néhány most alkalmazott kezelés a következőket tartalmazza:
Vulva ellátás
- Napközben viseljen pamut fehérneműt.
- Kerülje az olyan irritáló anyagokat, mint a parfümök, zuhanyzók, habfürdők és a festékeket tartalmazó piperecikkek.
- Használjon enyhe szappant, és kerülje a szappan közvetlen használatát a vulván.
- Mosás után alkalmazzon növényi olajat vagy vazelint, hogy elősegítse a nedvességtartást.
- Használjon pamut menstruációs párnákat.
- Ha a terület forrónak és irritáltnak érzi magát, akkor megpróbálhatja feküdni és jégtakarót is felhordani. (Javasolok egy kis csomag fagyasztott borsót, pamut törülközőbe csomagolva.)
Helyi terápiák
- Érzéstelenítő kenőcsök, például 5 százalékos lidokain használhatók, és gyakran javaslom, hogy a betegek szexuális tevékenység előtt használják.
Orális gyógyszeres kezelés
- A triciklikus antidepresszánsok (köztük az Elavil, a Pamelor és a Norpramin) segíthetnek csökkenteni az irritált terület idegeinek érzékenységét.
- Úgy tűnik, hogy a görcsoldók (epilepszia elleni gyógyszerek) is segítenek: a Neurontint és a Tegretolt némi sikerrel írták fel.
Alternatív terápiák
- Néhány pozitív visszajelzés érkezett a biofeedbackről és a fizikoterápiáról, különösen azoknál a nőknél, akiknek fájdalma van és vaginismusuk van (a hüvely kontrollálatlan görcsje, megakadályozza a nemi közösülést). A terápia részét képezik a kiváltó pont nyomása, az elektromos stimuláció, a medencefenék izomzatának intravaginális stimulálása, a gyakorlatok és a medencefenék edzése.
- Különösen hatékonyak lehetnek a kiváltó pontok injekciói és a pudendalis ideg "blokkolása" (szenzoros jeleket kap az alsó kismedence területéről). Ezek a módszerek magukban foglalják a szteroidok és egy helyi érzéstelenítő injekciót a fájdalmas területre, hogy „blokkolják” a vulvából érkező jeleket fogadó ideget.
- Ez egy utolsó lehetőség, amely a vulva legérzékenyebb területének eltávolítását foglalja magában. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a sebészeti beavatkozások sikere akár 80 százalékos is lehet.
- Az alacsony oxaláttartalmú étrend hasznos lehet. Az oxalátok megtalálhatók a teában és egyes ételekben, például a spenótban és a rebarbarában, és irritáló hatásúak lehetnek. Néhány nőnél a vulvában égő érzés társulhat a vizelet oxalátszintjének emelkedésével. Ezen hatások csökkentése érdekében tartson távol a magas oxaláttartalmú ételektől, és vegyen be kalcium-citrátot (1500 mg).
Dr. Reichman következtetése: A Vulvodynia összetett, és kezelése frusztrálóan lassú lehet. A fejlesztések hetekig, hónapokig tarthatnak, és mind türelmüket, mind orvosa türelmét megkövetelik.
Dr. Judith Reichman, a Today orvosi folyóirat több mint 20 éve foglalkozik nőgyógyászattal és nőgyógyászattal. Számos választ találhat kérdéseire legújabb könyvében: "Lassítsd az órád alább: A teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb emberhez" című könyvben, amely most már papírkötésben is elérhető. William Morrow tulajdonosa, a HarperCollins részlege.