Segítsen, vannak hullaujjaim - Stutz orvos konzultációs órája
Az ujjak holtnak tűnnek és zsibbadnak. Andrea Y. Furrer Raynaud-szindrómában szenved, és kétségbeesetten keres segítséget. Magyarázatok Dr. med. Silviana Spring, a zürichi Bethanien Szív- és Érgyógyászati Klinika angiológusa.
Ha nagymamámra gondolok, akkor először az a kék, hideg ujja jut eszembe, véres, mély repedésekkel. Minden kertészkedés miatt mondták. Ma már tudom, hogy Raynaud-szindrómában szenvedett, akárcsak én.
A tünetek 20 fok alatti hőmérsékleten jelentkeznek, hőmérséklet-ingadozásokkal vagy akár enyhe huzat mellett is. Az ujjak először kékekké, majd fehérré válnak, és az érzés elmúlik. Legtöbbször nem minden ujj érinti ugyanolyan mértékben, és soha nem a hüvelykujj. Ha a kezemmel dolgozom, az ujjaimat mozgatom vagy masszírozom, a tünetek súlyosbodnak. Az egyetlen gyógymód az, ha nagyon forró vízbe mártom az ujjaimat, vagy forró tárgyakat veszek a kezembe.
Minél idősebb vagyok, annál inkább fokozódnak a tünetek. Míg korábban csak hidegben fordultak elő, ma már csak enyhe hőmérséklet-csökkenésre, vagy nyári hőmérséklet esetén enyhe szellőre van szükség. Különösen hideg időben akadályozza szakmai tevékenységemet a Spitexnél. Nem csak nekem kellemetlen, hanem az ügyfelek számára is, amikor hideg ujjaimmal megérintem őket. Fel kellett adnom szeretett hobbimat, a lovaglást is. A ló ápolása vagy a gyeplő zsibbadt ujjakkal tartása lehetetlen.
A jó szándékú tanács, amelyet gyermekkoromban hallottam, bántott. Folyamatosan szemrehányást tettem magamnak, mert azt hittem, rosszul cselekszem. Szenvedek a helyzettől. Mindaz, amit kipróbáltam, nem okozott megkönnyebbülést. Az orvos által felírt nitroglicerin kenőcs egyáltalán nem segített. Az ereket kitágító vérnyomáscsökkentő gyógyszer számomra kizárt, mivel örökletes okokból kivételesen alacsony a vérnyomásom. Az ígéretes infúziós kezelésnél a betegség következményes károsodása, például mély repedések vagy az ujjak bőrének hámlása még nem fordult elő.
A jó tanács drága. Nagyon szeretném, ha újra használhatnám a kezeimet. Lehet, hogy valakinek van tapasztalata erről a betegségről, és tud nekem segíteni.
Ez az, amit dr. med. Silviana Spring, a zürichi Bethanien Szív- és Érgyógyászati Klinika angiológusa:
Feltételezem, hogy az olvasónak Raynaud-szindróma van, amely fiatalon jelentkezik és általában ártalmatlan. Ha azonban az életkor előrehaladtával a tünetek rosszabbodnak, a rohamok gyakoribbá válnak, a hüvelykujjak is érintettek, és nyílt sebek jelennek meg az ujjakon, sürgősen ki kell zárni az okot. Ez akkor is érvényes, ha Raynaud tünetei csak 40 éves kor után jelentkeznek. Néha reumatológiai betegség rejtőzhet mögötte, például kötőszöveti betegség. Kábítószerek, anyagcserezavarok vagy daganatos betegség - különösen a limfóma - kiválthatja a Raynaud-szindrómát.
Az érrendszeri szakember tisztázása magában foglalja a karok és az ujjak véráramlásának vizsgálatát, valamint a kapilláris mikroszkópiát, amely az emberek legkisebb artériáit mutatja a körömhajtásnál. Ez a vizsgálat nagyon specifikus a kötőszöveti betegségek, különösen a szkleroderma tekintetében. Ezenkívül különböző reumatológiai laboratóriumi értékeket is meghatároznak.
Ha megtalálják és kezelik a Raynaud-szindróma okát, a tünetek javulni fognak. Nitroglicerin-kenőcsök használhatók az ujjakon a tünetek leküzdésére. Ezek azonban zsírosak és jobban gátolják a mindennapokat, mint hasznosak. Kipróbálható egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, de ezt a gyógyszert gyakran nem tolerálják jól, mert Raynaud-betegeknél általában alacsony a vérnyomás. A prosztaglandin infúziókat csak nagyon súlyos formában adják, nyitott sebekkel az ujjakon, és gyakran mellékhatásokkal járnak. A szimpatektómia csak nagyon szélsőséges esetekben lehetséges. Alapvető fontosságú a hideg és a sérülések elleni védelem. Kerülni kell a stresszt, a megfázást és a nikotint, hogy ne váltson ki rohamokat.
