SIBO (vékonybél kolonizáció) - Naturheilpraxis Gesund Berlinben

A fájdalom, görcsök, gázok, hasmenés és a haspuffadás tipikus panaszok SIBO. A rövidítés jelentése:S.pláza ÉN.bélrendszeri B.acterial Onövekedés ". Németül ez azt jelenti A vékonybél túlnövekedése. Németországban körülbelül 14 millió ember szenved irritábilis bél szindrómában, és egy tanulmány [1] szerint az irritábilis bélben szenvedő betegek akár 84% -át is érinti a SIBO vagy a vékonybél kolonizációja.

Berlini természetgyógyászként az emésztőrendszeri panaszok és krónikus bélbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodtam, különös tekintettel a vékonybél-kolonizációra/SIBO-ra. A Sibo diagnosztikájával az alábbi úgynevezett lélegzetvizsgálattal foglalkozom.

Tartalomjegyzék

  • Mi a SIBO?
  • Diagnózis SIBO?
  • A SIBO okai- Hogyan jutnak el a baktériumok a vékonybélbe?
  • A SIBO szenved?
  • Hogyan diagnosztizálják a SIBO-t? A Breath információt nyújt.
  • Irritálható bél szindróma és SIBO
  • Terápia a SIBO-ban
  • A SIBO lehetséges következményei
    • A zsír, a fehérjék, a szénhidrátok és a B12 felszívódásának zavarai
    • Gázképzés szénhidrátokból a SIBO-ban
    • Helytelen zsíremésztés a SIBO-nál
    • Tápanyaghiány a SIBO-nál
    • A bél mobilitásának zavara
  • Vagy - vagy - szakítsa meg a ciklust Sibóban
  • Táplálkozás és SIBO
  • A tünetek enyhítése: Alacsony FODMAP - rövid távon hasznos
  • Csökkentse az SCD-speciális szénhidrátokat
  • Következtetés a SIBO terápiás lehetőségeiről
  • Ön orvos vagy alternatív orvos/terapeuta, és szeretne velem dolgozni?
  • Gyakran feltett kérdések a SIBO - vékonybél kolonizációval kapcsolatban
  • Hogyan támogathatom Önt természetgyógyászként a SIBO-nál?

Mi a SIBO?

A SIBO-nál a vékonybélben olyan baktériumok találhatók, amelyek egészséges emberek nem léteznek, vagy alig léteznek. A diagnózis SIBO/vékonybél-kolonizáció azt jelenti, hogy a vékonybélben jelenlévő baktériumok száma több mint 100-szorosára nőtt [10]. Ez történik többek között akkor, amikor a vastagbélből származó baktériumok bizonyos okokból behatolnak a vékonybélbe. A SIBO diagnózisát csak nem orvos vagy orvos teheti fel Németországban. A legtöbb esetben a leheletvizsgálat jó módszer erre, mivel a lélegzetben lévő bizonyos gázok jelezhetik a SIBO-t és mérhetőek (erről bővebben alább).

Az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, a hasi hasmenés, a hasmenés, de a székrekedés, az agy köd/álmosság és a rossz bőrösszetétel is a SIBO baktériumok jelei a vékonybélben.

Diagnózis SIBO?

Normális körülmények között a vastagbélből származó baktériumok alig képesek bejutni a vékonybélbe. De hogyan jöhet a SIBO-hoz?

A SIBO okai- Hogyan jutnak el a baktériumok a vékonybélbe?

A vékonybélünk baktériumokban nagyon szegény a vastagbélhez képest. A vékony és a vastagbelet természetesen szelep választja el egymástól. Ha a vastagbélben fokozott a gázképződés, a magas nyomás megnyithatja az úgynevezett Bauhinklappe-t, vagyis a vastag- és a vékonybél közötti határt, és a baktériumok behatolhatnak a vastagbélből a vékonybélbe [6]. .

Egészséges embereknél a beleket tisztító hullámok segítségével naponta többször tisztítják, de különösen gyakran éjszaka. Ez a bélcső lefelé irányuló összehúzódásával (perisztaltika) történik. Az emésztőrendszer mozgatja és megtisztítják a bélfalat. A baktériumokat a takarítási hullám alatt az alsó vékonybélből is visszaszoríthatják a vastagbélbe.

sibo
A vékonybél bakteriális elszaporodása - a vékonybél túlnövekedése (SIBO)

A SIBO szenved?

Ezt csak gasztroenterológusnál végzett lélegzetvizsgálattal vagy otthoni lélegzetvizsgálattal (Sibocheck) lehet megerősíteni vagy ellenőrizni. A tünetek és a differenciáldiagnózis adják az első nyomokat. Ha irritábilis bél szindrómában szenved, vagy ha további utalások vannak a releváns anamnézis és tünetek alapján, egyszerű lehetőségként a SIBO légzési gázvizsgálata [3] elvégezhető. A teszt elvégezhető otthon, és elküldheti Önnek a berlini Gesund Gyakorlat (erről bővebben alább).

Fontos információ az Ön antibiotikum-terápiával vagy ételmérgezéssel elszenvedett fertőzéseivel kapcsolatos személyes információ, amelyet feltétlenül fel kell venni az anamnézisbe egy természetgyógyász vagy egy megfelelő terapeuta részéről. A SIBO másik jele, amikor a tünetek reggel, felkelés után vagy hosszabb szünetek után, de körülbelül 60–120 perc múlva csökkentek. étkezés után térjen vissza a tipikus SIBO tünetekkel (pl. puffadt gyomor). Sok betegnél ezek gyakrabban fordulnak elő este.

A SIBO lehetséges tüneteinek összefoglalása:

  • Puffadás
  • Kihúzódó gyomor, esetleg gyengédséggel
  • Hasi fájdalom, görcsös fájdalom
  • székrekedés
  • hasmenés
  • Megváltozott széklet gyakorisága
  • Koncentrációs rendellenességek/Brainfog
  • Fáradtság/kimerültség
  • Szorongásos zavar/depresszió
  • Hányinger/gyomorégés/felső hasi kellemetlenség
  • Rossz lehelet
  • Foltos bőr
  • Tápanyaghiány
  • Glutén intolerancia [4]
  • fejfájás

A tápanyagok gyenge felvétele hosszú távon fogyáshoz és tápanyaghiányhoz vezethet. A SIBO-t a szivárgó bél szindróma lehetséges okának tekintik.

Hogyan diagnosztizálják a SIBO-t? A Breath információt nyújt.

Légzési tesztet (SiboCheck) használok cukoroldattal a SIBO kimutatására a berlini Naturheilpraxis Gesundban.

Ehhez otthon issza meg az oldatot, amely után a kilégzett levegőben a hidrogén és a metán koncentrációját rendszeres időközönként összegyűjti, Ön a laboratóriumba küldi és ott értékeli. Tapasztalataim szerint ez a teszt nagyon alkalmas, mert ezt az oldatot a bélbaktériumok csak hidrogén és metán képződésével képesek lebontani, és ez aztán a laboratóriumban mérhető. Az oldat eltart egy ideig, amíg bejut a vékonybélbe. Ha a kilélegzett levegőben a gáztartalom 120 percen belül vagy később növekszik, ha a bélpálya zavart okoz, ez a teszt elve szerint azt jelenti, hogy a SIBO baktériumok a vékonybélben vannak.

Ezenkívül ezzel a légzési gázpróbával kitalálhatjuk, hogy a vékonybélben hol találhatók a baktériumok az eltelt idő és a gáz növekedésének időpontja alapján. Ez kihat a terápiára és a táplálkozásra vonatkozó ajánlásokra. Rendelheti a lélegzetvizsgálatot a berlini Gesund praxisból otthonába, még akkor is, ha Ön nem beteg a berlini Gesund praxisban. Ha a teszt pozitív, vagy tanácsot adhatok alternatív orvosának, vagy kipróbálhatok egy illetékes kollégát Németország-szerte. ajánlani.

Irritálható bél szindróma és SIBO

A SIBO és az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei nagyon hasonlóak. Éppen ezért a jó diagnózis utat mutat a tünetek okának megtalálásában. Az IBS oka lehet a SIBO-nak, például a bél megváltozott mobilitása miatt [8] .

Ezzel szemben a SIBO kiváltja az irritábilis bél szindrómát is. Az irritábilis bélkutatók, mint pl. Pimentel és Dr. Siebecker (USA) arról tárgyal, hogy bizonyos esetekben a SIBO okozhat-e irritábilis bél szindrómát, vagy fordítva, hogy az irritábilis bél szindróma okozza-e a SIBO-t.

Terápia a SIBO-ban

A SIBO lehetséges következményei

A zsír, a fehérjék, a szénhidrátok és a B12 felszívódásának zavarai

[3] Mivel a vékonybél sérült nyálkahártyája már nem képes teljesen felszívni a mikroelemeket és a makrotápanyagokat, a baktériumok táplálékként hozzáférhetnek hozzájuk, ami lehetővé teszi számukra, hogy még jobban szaporodjanak. A SIBO által érintettek kétszeresen szenvednek ebben a ciklusban, mivel egyrészt hiányoznak a fontos tápanyagok, másrészt a vékonybélben a bélflóra tovább romlik a baktériumok növekedése miatt. Negatív ciklus keletkezik.

Gázképzés szénhidrátokból a SIBO-ban

A vékonybélben található szénhidrátok bakteriális fermentációja során gázok [8] metán és hidrogén keletkeznek [11]. A légzési tesztnek ezért képesnek kell lennie ezen gázok kimutatására és a szén-dioxid mérésére is. Ezenkívül a bélsejtek (enterociták) károsodása másodlagos laktóz-intoleranciához vezethet, mivel a laktáz képződése már nem valósulhat meg teljes mértékben. Másodlagos azt jelenti, hogy a laktóz intoleranciát a SIBO a belek károsodásának eredményeként okozta.

A zsírok nem megfelelő emésztése a SIBO-nál

Az epesav bakteriális lebontása miatt a vékonybélben az ételből származó zsír már nem teljesen emulgeálódik. A zsír emulgeálása szükséges annak érdekében, hogy a zsírcseppeket sok kisebb zsírcseppre ossza (emulgeálja), és ezáltal lehetővé tegye a felszívódást a bél nyálkahártyáján keresztül. Ha ezt nem teszik meg kellőképpen, akkor előfordulhatnak úgynevezett zsírszékletek, amelyekben a széklet lebeghet, és zsírfólia látható a WC-ben.

Tápanyaghiány a SIBO-nál

A vas és a B12-vitamin baktériumok általi közvetlen anyagcseréje a vitaminhiány egyik lehetséges oka. Ha a gyomor is gyulladt, a B12 felszívódása a vékonybélben tovább csökken. Súlyos esetekben ez vérszegénységhez (anaemia) vezethet.

A bél mobilitásának zavara

Ha a bél mozgása (mozgékonysága) csökken, az automatikusan futó tisztítási folyamat nem mehet végbe teljes egészében [5]. A károsodott bélmozgás okai a stressz vagy a pszichés hatások, mozgásszervi rendellenességek, heges bélszövetek, például hasi műtétek vagy balesetek után, nagyobb vakbélműtétek, fájdalom, de gyógyszeres kezelés is.

Számos tényező befolyásolja autonóm idegrendszerünket. A vegetatív idegrendszer a test úthálózataként képzelhető el, és egy igazán nagy autópálya vezet közvetlenül a fejtől a gyomorig. Ezt az autópályát vagus idegnek nevezik. A VNS közvetlen kapcsolatban áll a belekkel és szabályozza annak mobilitását. Ha stresszt szenvedünk, akkor megváltozik a belek mobilitása és csökken az automatikusan futó tisztítási folyamat gyakorisága.

A vékonybél-kolonizáció (SIBO) lehetséges következményei - ábra

Vagy - vagy - szakítsa meg a ciklust Sibóban

A bél alapvetően csak két módot ismer, az emésztést és a megtisztulást. Vagy feldolgozza az ételt és felszívja a tápanyagokat, vagy megtisztítja önmagát [7]. Az emésztés során a tisztítás nem lehetséges. Ez azt jelenti, hogy ha 2 óránként csinál valamit, akkor a vastagbél csak éjszaka kezdheti meg a takarítást. A bélen áthaladó "tisztító hullám" nagy jelentőséggel bír a vékonybél túlnövekedésének megakadályozásában.

Jó ajánlás, hogy ne falatozzon az étkezések között, vagy hagyja ki a harapnivalókat, és inkább hagyjon időt a beleknek a tisztításra. A gurgulázás, amelyet néhányan közülünk néha kínosnak tartanak, többnyire a belek tisztító hangja. Amikor meghallja ezt a hangot, boldog lehet, mert a bél tisztul az Ön számára.

Táplálkozás és SIBO

Természetesen az étrendnek nagy hatása van a bélflóra és a bél mobilitására is. A baktériumok által fermentálható szénhidráttal rendelkező élelmiszerek csoportját képező FODMAP-ok gyakori fogyasztását kedvezőtlennek tartják a SIBO vagy az irritábilis bél szindróma szempontjából. Például a FODMAP keményítőtartalmú ételek, például burgonya, rizs és tészta. Ezen kívül van minden gabonatermék (búza, tönköly, zab stb.), Hüvelyesek, fokhagyma, hagyma, fruktóz, laktóz és még sok más.

A tünetek enyhítése: Alacsony FODMAP - rövid távon hasznos

A FODMAP diéta nem hosszú távú megoldás a vékonybél gyarmatosítására, inkább a tünetek kezelésére irányul. Leginkább a bonyolult és időigényes megvalósítás miatt nem jelent hosszú távú megoldást, jelenleg arról folynak a viták, hogy a Fodmap diéta [2] 3 hónapnál hosszabb ideig vezet-e további problémákhoz, például a bélflóra biodiverzitásának csökkenéséhez. Amit az alacsony fodmap étrend kínál, az a célzott táplálékhiány a SIBO baktériumok számára, amely akár rövid időre is csökkentheti ezek számát, és így javíthatja a tüneteket.

Mivel azonban a baktériumokat nem lehet teljesen kiirtani, továbbra is kis számban vannak jelen (a SIBO légzőgáz-tesztje is negatív), és ismét szaporodnak, amint csak egyetlen FODMAP-ételt fogyasztanak. Eleinte azonban hosszabb tünetmentes időszak érhető el, amíg a tünetek kiújulnak. Ez rendkívül pozitív lehet az érintettek pszichéje és motivációja szempontjából.

Csökkentse az SCD-speciális szénhidrátokat

A „Specifikus szénhidrát-étrend” (SCD) vagy a specifikus szénhidrát-étrend, amelyet gyakran javasolnak a Crohn-betegség esetén [9], könnyebben megvalósíthatónak tűnik. Az SCD-t könnyebben hajthatják végre, mert több étel "megengedett". Az SCD "csak" a tünetek kezelésére szolgál. A baktériumok éheztetése, amint azt a FODMAP diéta javasolja, itt aligha lehetséges, mivel olyan ételeket fogyasztanak, amelyek továbbra is táplálják a baktériumokat. Az SCD hosszabb végrehajtása a tünetek kezelésére hihetőnek tűnik, a tünetek kontrollja tekintetében is.

Következtetés a SIBO terápiás lehetőségeiről

Inkább a meglévő Sibo baktériumok hosszú távú eliminációja/kihalása kell, hogy legyen a legfontosabb. Erősen ajánlott egy tapasztalt terapeutát, mivel itt intenzív beavatkozásokra van szükség a bélflóra területén.

Ön orvos vagy alternatív orvos/terapeuta, és szeretne velem dolgozni?

Gyakran feltett kérdések a SIBO - vékonybél kolonizációval kapcsolatban

Mi a vékonybél túlnövekedése?

Hol található a vékonybél a testben?

Mennyibe kerül a légzési teszt és ki ajánlja a légzési tesztet?

Mik azok a FODMAP-ok?

Mely ételek tartoznak a FODMAP-hoz?

Hogyan támogathatom Önt természetgyógyászként a SIBO-nál?

Ha SIBO-ra gyanakszik, otthon kényelmesen és egyszerűen elvégezheti a kilégzési gáz tesztet. Az eredményekkel egy egyéni terápiát fogok kidolgozni az Ön számára, a Sibo vagy az irritábilis bél típusától függően. A cél a Sibo baktériumok felszámolása és a bél regenerációjának támogatása. Időközi ellenőrzésekkel biztosíthatom Önnek a terápia menetét, és támogathatom a kivitelezésében.

Körülbelül 4-8 hétre van szüksége a terápiához, amelyhez speciális gyógynövények és növényi antibakteriális szerek szedése szükséges. A prokinetikát használják a tisztító hullámok számának növelésére és arra is, hogy figyelmeztessék, hogy a baktériumok nem juthatnak be újra a vastagbélbe. A SIBO-nál a tünetek csökkentésére és a terápia támogatására speciális SIBO étrendet is alkalmazhatunk, amelyet könnyebben lehet végrehajtani, mint az alacsony FODMAP étrendet. Nem orvosként a belek a legfontosabbak a holisztikus egészség szempontjából. Ne várjon tovább! Ismerkedjen meg és ítélje meg maga.

Van kérdése a SIBO-val kapcsolatban, vagy emésztési problémákkal küzd, amelyek erre utalhatnak?

dagad

[1] Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. A laktulóz légzésvizsgálatának normalizálása összefügg az irritábilis bél szindróma tüneteinek javulásával: kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12591062

[2] Gibson PR, Juhász SJ. A funkcionális emésztőrendszeri tünetek bizonyítékokon alapuló étrendi kezelése: A FODMAP megközelítés. J Gastroenterol Hepatol

[3] Rezaie A, Pimentel M, Rao SS. A vékonybél baktériumok elszaporodásának tesztelése és kezelése: bizonyítékokon alapuló megközelítés. Curr Gastroenterol Rep. 2016; 18 (2); 8.

[4] Rubio-Tapia A, Barton SH, Rosenblatt JE, Murray JA. A vékonybél baktériumok túlnövekedésének előfordulása a bélszivattyú mennyiségi tenyésztésével diagnosztizálva celiakia esetén. J Clin Gastroenterol. 2009; 43: 157-61.

[5] Phillips SF, Quigley EM, Kumar D, Kamath PS. Az ileokolonikus csomópont mozgékonysága. Jól. 1988; 29: 390.

[6] Roland BC, Ciarleglio MM, Clarke JO és mtsai. Az alacsony ileocecalis szelepnyomás szignifikánsan társul a vékonybél baktériumok elszaporodásával (SIBO). Dig Dis Sci. 2014; 59: 1269.

[7] Vantrappen G, Janssens J, Hellemans J, Ghoos Y. Normál alanyok és a vékonybél bakteriális túlnövekedésében szenvedő betegek interdigestív motoros komplexe. J Clin Invest. 1977; 59: 1158.

[8] Posserud I, Stotzer PO, Björnsson ES, Abrahamsson H, Simrén M. A vékonybél baktériumok elszaporodása irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. Jól. 2007; 56: 802-8.

[9] Suskind DL és mtsai. A betegek észlelik a klinikai előnyöket a specifikus szénhidrát-étrenddel a gyulladásos bélbetegség esetén

[10] Khoshini R, Dai SC, Lezcano S, Pimentel M. A vékonybél baktériumok elszaporodásának diagnosztikai tesztjeinek szisztematikus áttekintése. Dig Dis Sci. 2008; 53: 1443.

[11] Gibson GR, Cummings JH, Macfarlane GT és mtsai. Alternatív utak a hidrogén eltávolítására az erjedés során az emberi vastagbélben. Jól. 1990; 31 (6): 679-83.