Sinusitis fejfájás; Fájdalomklinika Kiel Migrén Klinika Fejfájás Központ
Sinusitis fejfájás
Orr- és orrmelléküreg-gyulladás okozta fejfájás (rhinosinusitis)
Az orr el van dugulva. Az orr fut. A zsebkendőben vizes váladék vagy vastag, kemény nyálka van. Nyomás érezhető a szem körül, a felső állkapocsban és a homlok területén. A fej mozgatása növeli a fájdalmat. Fázik. A tüneteket lázas érzés, torokfájás, köhögés és fáradtság kísérheti. Ha előre hajtja a fejét, a fájdalom fokozódik.
Ezek olyan tünetek, amelyek azonosak lehetnek a sinusitis fejfájásával. A "szinusz" kifejezés domborulatot vagy barlangot jelent. Ez az orr és az orrmelléküregek gyulladására utal, amelyek felelősek lehetnek a fejfájásért akut fertőzés esetén. Tudományosan ezt a fejfájást "rhinosinusitisnek tulajdonított fejfájásnak", röviden "sinusitis fejfájásnak" nevezik. A fejfájás nemzetközi besorolásába 11.5 kóddal, a betegségek nemzetközi osztályozásába (ICD-10) G44.845 kód alá sorolják.
A gyakorlatban a sinusitis fejfájását gyakran összekeverik a migrénnel vagy a feszültséges fejfájással. Nagyon fontos meghatározni a fejfájást a mindennapi életben, és pontosan besorolni, hogy a lehető legspecifikusabb kezelést lehessen kezdeni. A rhinosinusitis fejfájásának diagnosztikai kritériumai a következők:
A. Frontális fejfájás, amelyet az arc, a fül vagy a fogak egy vagy több régiójában fájdalom kísér, amely megfelel a C és D kritériumoknak.
B. Az akut rhinosinusitist vagy a krónikus rhinosinusitis akut súlyosbodását klinikailag bizonyították orr endoszkópiával, CT vagy MRI képalkotással és/vagy laboratóriumi vizsgálatokkal
C. Fejfájás és/vagy arcfájdalom egyidejűleg alakul ki az akut rhinosinusitis megjelenésével vagy a krónikus rhinosinusitis akut súlyosbodásával
D. A fejfájás és/vagy arcfájdalom az akut rhinosinusitis hatékony kezelését vagy remisszióját vagy a krónikus rhinosinusitis akut súlyosbodását követő hét napon belül eltűnik
Az orr- vagy orrmelléküreg-gyulladásra utaló klinikai tünetek közé tartozik különösen a genny felhalmozódása az orrüregben, az orr elzáródása, láz, a szaglás csökkenése vagy a szaglás teljes képtelensége. A migrén és a feszültség típusú fejfájás összetéveszthető sinusitis fejfájással a fájdalom helyének egybeesése miatt. Az aura nélküli migrén kritériumainak megfelelő betegek egy alcsoportja olyan jeleket is mutat, mint az arcfájdalom, az orrdugulás vagy az időjárás változásai által kiváltott rohamok. Azonban ezeknél a betegeknél nincs gennyes szekréció az orrból vagy az akut rhinosinusitis egyéb jelei.
A differenciálás legfontosabb alapja tehát az akut rhinosinusitis jelei, mint például az orrból származó gennyes váladék, torokfájás, láz és köhögés. Ezenkívül a sinusos fejfájást általában nem kíséri hányinger vagy hányás, és nem fokozza sem a zaj, sem a fény, ezért nem rendelkeznek a migrénes rohamok tipikus tüneteivel. Ezekkel a jellemzőkkel tehát lehetővé kell tenni a mindennapi életben, hogy megkülönböztessük a sinus fejfájást a migréntől vagy a feszültséges fejfájástól.
frekvencia
A Rhinosinusitis gyakori. Az "akut orrmelléküreg-gyulladás" diagnózisát évente több mint 6 millió alkalommal, a "krónikus orrmelléküreg-gyulladás" diagnózisát körülbelül 3 milliószor diagnosztizálják. Nagy és egyre gyakoribb betegség. Sinusitis esetén a bronchitis gyakran előfordul, és fordítva.
okoz
A Rhinosinusitist vírusfertőzések, allergiák, bakteriális fertőzések, csökkent immunvédelem vagy az orrüreg strukturális változásai okozhatják. A helyi gyulladás, valamint az orr és az orrmelléküregek nyomásának változásai fejfájást okozhatnak. Bizonyos, hogy fejfájás alakul ki akut rhinosinusitisben. Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén viszont a fejfájás vagy az arcfájdalom kialakulása nem egyértelmű, hacsak nincs átfedő akut orrmelléküreg-gyulladás. A sinusitis bárkit érinthet. A sinusitis kialakulásának valószínűsége fokozódhat, ha vannak olyan állapotok, mint asztma, orrpolipok, allergia (különösen a házporra vagy a pollenre), az immunrendszer legyengülése vagy más betegségek.
Ha a tünetek több mint tíz napig fennállnak, a fejfájás nagyon erőssé válik, a kiválasztott öngyógyítás nem segít eléggé, vagy 38 ° C feletti láz alakul ki, orvoshoz kell fordulni.
diagnózis
Elsősorban az akut rhinosinusitis tüneteit ellenőrzik. A vizsgálat felfedheti a fájdalomérzékeny frontális és maxilláris sinus régiót. Az endoszkópos vizsgálat az orrjárat szűkületét elemzi. Bakteriális vagy gombás fertőzés bizonyítékot nyerhet a nyálkahártya felpattintásával. Egyes esetekben képalkotó vizsgálatok, például számítógépes tomográf vagy mágneses rezonancia tomogram is elvégezhetők. Általános szabály, hogy a diagnózis nem igényel további technikai vizsgálatokat. Klinikailag beállítható.
Megjelenése
Egészséges orrmelléküregekben a váladék és a nyálka elvezetésre kerül, és a belélegzett levegő szabadon keringhet az orrjáraton keresztül. Ha azonban az orrmelléküregek hevesen gyulladnak, ezek a területek szűkülnek és elzáródnak, aminek következtében a váladék és a nyálka nem ürülhet ki. Ebben az esetben baktériumok, vírusok és gombák terjedhetnek az orrnyálkahártyán keresztül, és gyorsan szaporodhatnak. Bár az akut vírusfertőzések nagyon gyakran okozzák az akut orrmelléküreg-gyulladást, a váladék és a nyálkahártya ürülését akadályozó minden körülmény orrmelléküreg-gyulladáshoz vezethet.
kezelés
Akut bakteriális rhinosinusitis esetén az orvos antibiotikumokat írhat fel. Ha az akut rhinosinusitist allergiák okozzák, az orvos kortikoszteroid orrspray-vel vagy tablettákkal kezdheti meg a kezelést.
Az akut fejfájás fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel, paracetamollal vagy ibuprofennel is kezelhető. A dekongesztáns orrcseppek és a fiziológiás sóoldattal végzett öblítések segíthetnek a tünetek enyhítésében.
A kezelésnek a nyálkahártya cseppfolyósításán (szekretolízis) és a nyálka mozgósításán kell alapulnia a nyálka viszkozitásának (mukolízis) csökkentésével az ok kezelésére és a krónikus orrmelléküreg-gyulladás elkerülésére. Ezenkívül a csillós szőrmozgás aktiválásával lehetővé kell tenni a nyálka javított eltávolítását. A sinusitis fejfájás oka tehát szekrotolízissel és mukolízissel, valamint javított szekretomotoros funkcióval kiküszöbölhető. A terápia gyulladáscsökkentő, görcsoldó és antimikrobiális hatása a nyálkahártya gyulladásának csökkenéséhez vezet, és ezáltal a fejfájás alapjául is szolgál.
megelőzés
Az akut rhinosinusitis kockázatának csökkentése érdekében a következő elővigyázatossági intézkedéseket kell betartani a szinuszbélés egészségének megőrzése érdekében:
1. Gyakran mosson kezet: A sok más emberrel való gyakori érintkezés után kezet moshat az akut sinusfertőzések csökkentésében. Az éves influenzaoltás az akut influenzafertőzés megelőzésében is segíthet.
2. Kerülje a sinus nyák irritációját: A legfontosabb szabály: Ne dohányozzon! Ne tartózkodjon olyan környezetben sem, ahol az emberek dohányoznak. Gondoskodjon friss levegőről és gyakran szellőztessen. A levegőszennyezés és a száraz levegő a sinus bélésének duzzanatához vezet, és elősegíti az akut sinus fertőzéseket.
3. Gondoskodjon a levegő megfelelő párásításáról: A nedvesség hozzáadása a helyiség levegőjéhez a levegő nedvesítésével hatékonyan megelőzheti a sinusitist. Kerülni kell a túlzott szobahőmérsékletet.
Figyelmeztető tünetek/óvintézkedések
Orvoshoz kell fordulni, ha a következő fejfájási tünetek jelentkeznek:
- Fejfájás, mint még soha: Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a fejfájás hirtelen jelentkezik és nagyon súlyos.
- Ha a fejfájás korábban is megismétlődött, de szokatlanul súlyos fejfájás hirtelen jelentkezik, orvoshoz is kell fordulni.
- 50 év feletti új fejfájás esetén
- Az olyan fejfájást, amelyet kísérő rendellenességek kísérnek, például memóriavesztés, koncentrációs zavarok, egyensúlyzavarok, szédülés, nyelvváltozások, látászavarok, gyengeség stb., Orvoshoz kell fordulnia.
- Lázzal járó fejfájás, súlyos nyaki fájdalom, nyaki merevség, súlyos hányinger és hányás
- Fejfájás, amelyet a szem vörössége, könnyezés és egyéb tünetek kísérnek.