Sjogren-szindróma - Svájci Reuma Liga
Tartalomjegyzék
A Sjogren-szindróma a. Csoportjába tartozó krónikus autoimmun betegség Kollagenózisok. Ezek a kötőszövet betegségei.
A Sjögren-kórban szenvedők gyakran krónikusan száraz szájban és krónikusan száraz szemekben szenvednek, általában korai stádiumban. A. Oka Kiszáradás a nyál és a könnymirigy gyulladásai.
A betegség során más nyálkahártyák kiszáradhatnak. A nemi szervek (hüvelyszárazság), a légzőrendszer és a bőr mirigyei gyakran érintettek. Ezenkívül számos egyéb tünet, például izom- és ízületi problémák, különösen krónikus fáradtság és kimerültség jelentkezik.
A reuma ezen formáját Henrik Sjögren (1899-1986) svéd szemészről nevezték el, aki tudományosan először írta le a Sjögren-szindrómát (ejtsd: Schögren-szindróma). A „szindróma” azt jelenti, hogy a különféle tünetek egyidejűleg különálló klinikai képbe tömörülnek.
Csak Svájcban becslések szerint 15 000 embernek van Sjögren-szindróma. A nők tízszer gyakrabban kapják meg, mint a férfiak.
okoz
Mint sok más autoimmun tünetekkel járó betegség esetében, itt sem magyarázható meg, miért alakul ki Sjogren-szindróma. Hogy mi okozza a saját immunrendszerének feltételezett meghibásodását és miért vezet bizonyos mirigyek rendellenességeihez és gyulladásaihoz, az rejtély az orvoslás számára. Nem ismert az sem, hogy a Sjögrenben szenvedők miért szenvednek krónikus fáradtságban, és hogy ennek oka a mirigybetegség.
Bizonyos körülmények között örökletes hajlam lehet a Sjogren-szindróma kialakulására. Az érintettek közül soknak vannak olyan rokonai, akik gyulladásos reumatikus formában szenvednek. Úgy gondolják továbbá, hogy a fertőzések, a stressz és a hormonális változások kiválthatják a Sjogren-szindrómát.
A gyulladásos reumában szenvedőknek nagy a kockázata a Sjogren-szindróma kialakulásának is. A rheumatoid arthritisben, lupus erythematosusban vagy más kollagén betegségben szenvedő betegek körülbelül egyharmadában Sjogren-szindróma alakul ki (akkor „másodlagosnak” nevezik).
Tünetek
Az észrevehető száj- és szemszárazság ellenére a Sjogren-szindróma több mint mirigy betegség. Az egész testet érinti, és olyan általános tünetekhez vezet, mint a fáradtság, a teljesítmény csökkenése, a kimerültség és a láz. Elterjedhet az ízületekre, az izmokra és a belső szervekre is.
Szárazság tünetei (sicca szindróma)
Sjögren-szindrómában az immunsejtek különösen a nyál- és könnymirigyeket támadják meg. A keletkező gyulladás gátolja őket A váladék kialakulása és meg tudja csinálni Mirigyszövet elpusztítani. A mirigyek krónikus működési zavarai elsősorban szájszárazságot és szemszárazságot okoznak.
Száraz szem
A működés érdekében a szemeket tartósan meg kell nedvesíteni. Könnyek nélkül a fedél nem csúszik simán a szemre, és alig engedtük, hogy tekintetünk előre-hátra tévedjen. A könnyfilm elpusztítja a kórokozókat is, és az idegen anyagokat kimossa a szemből. Az elégtelenül megnedvesedett szemek idegen testeket okoznak. A kötőhártya vörös, érzékeny és hajlamos a gyulladásra. A szem szaruhártyája kiszáradhat, megrepedhet és károsíthatja a látást. További információk az Inselpsital Bern RIA „Száraz szem és nyálkahártya” című kiadványában találhatók.
Száraz száj
A nyálnak számos funkciója van. Hidratálja a szájnyálkahártyát, gátolja a baktériumok szaporodását és felgyorsítja a sebgyógyulást. Pufferként szolgál savak ellen és segít megkeményíteni a fogzománcot ásványi sókkal. Az elégtelen nyálzásnak számos káros következménye van. A szájnyálkahártya irritálttá, repedezetté és gyulladtá válik. A fogak és az íny hajlamosabbak a fogszuvasodásra és a fogágybetegségekre. Az ízérzet csökken, és nehéz lehet lenyelni. Ezenkívül gyakoribbak a fül-, orr- és torokfertőzések.
Hüvely szárazsága
A könnyeken és a nyálmirigyeken kívül más mirigyeket és nyálkahártyákat is érinthet a gyulladással összefüggő kiszáradás, nevezetesen a bőr mirigyei és a légutak nyálkahártyája. A női Sjögrenben szenvedők azonban különösen gyakran szenvednek a hüvely kifejezett kiszáradásától. A hüvelyi nyálka hiánya azt jelenti, hogy a vírusok, baktériumok és gombák könnyen eljutnak a hüvelybe és a méhbe.
Ízületi kényelmetlenség és izomfájdalom
Sok Sjögren-kórban szenvedő betegség terjed a mozgásszervi rendszerre. Ennek eredménye az ízületek gyulladása, ízületi fájdalom és izomfájdalom.
A fültőmirigy és az erek gyulladása vagy az idegrendszer nem gyulladásos betegségei is előfordulnak. Az olyan szervek, mint a tüdő vagy a vesék, ritkán érintettek.
Krónikus fáradtság ("fáradtság")
A Sjögren-tünettel járó legnagyobb szorongás gyakran súlyos krónikus fáradtságból ered. Az érintettek fizikai erőforrásai gyorsan kimerülnek, és hosszabb időre van szükségük a regenerálódáshoz. A fáradtság és kimerültség állandó állapota súlyosan korlátozhatja a munkaképességet és az életminőséget.
diagnózis
Az egyes tünetekből nem szabad kiugróan arra következtetni, hogy ezek Sjögren-szindróma. A száraz szem, a szájüregi nyálkahártya szárazsága és a krónikus fáradtság az esetek túlnyomó többségében a stressz, a képernyőn végzett hosszú munka, a rossz alvási szokások vagy egyszerűen a nem elegendő mennyiségű víz miatt következik be. Annál nehezebb felkutatni a viszonylag ritka Sjogren-szindrómát. Gyakran évek telnek el a helyes diagnózis felállítása előtt.
A legtöbb esetben a diagnózist vérvizsgálat eredményei alapján lehet felállítani. Ezenkívül a nagy nyálmirigyek, a fültőmirigy és a mandibularis nyálmirigy ultrahangvizsgálata bevált. A képzett orvos az ultrahangvizsgálatot közvetlenül a gyakorlatban végezheti el, és az érintettek saját szemükkel láthatják ezen mirigyek gyulladásos elváltozásait.
A szakértők most nem javasolják az ajakbiopsziákat. Az ajak nyálkahártyájának mintavétele fájdalmat, érzéskiesést és hegesedést okozhat. A mikroszkópos vizsgálat eredményei pedig nem mindig értelmezhetők egyértelműen. Mivel az ajak nyálkahártyájának gyulladása, beleértve a bevándorolt immunsejteket, egészséges embereknél is megtalálható.
kezelés
A jelenlegi orvosi ismeretek szerint a Sjögren-szindrómát gyógyíthatatlannak tartják. Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek minden tünetet sikeresen kezelhetnek. Azonban intenzív kutatást végeznek a Sjögren-szindróma elleni terápiával kapcsolatban, és már folyamatban vannak különféle klinikai vizsgálatok, amelyek eredményei a következő néhány évben várhatók.
Különböző segítség a szárazság tünetei ellen nem drog Közepes. A szem szárazsága kezelhető szemcseppekkel, kenőcsökkel és gélekkel. A nyálpótlók segítenek a szájszárazság ellen. Ezenkívül sok szenvedőnek van jó tapasztalata a (cukormentes) rágógumival kapcsolatban. Ugyanakkor fontos az intenzív szájápolás és a fogszuvasodás elleni gondos megelőzés.
Ha a Sjogren-szindróma súlyos gyulladásos ízületi problémákhoz vezet, akkor a kezelő reumatológus azzá válhat gyógyszeres Tanácsot terápiára a gyulladás és a fájdalom csökkentésére.