Skoliosis ellenőrzése - scoliosis serdülőkorban

    tanfolyam
    • Ellenőrzések
      • Milyen gyakran van értelme az ellenőrzéseknek?
      • Mikorra van szükség röntgenfelvételre?
      • Mekkora a sugárterhelés?
      • Hogyan lehet a sugárterhelést a lehető legalacsonyabban tartani?
      • Vannak-e alternatívák a röntgensugaraknak?
    kezelés
    • Várjon, fűző vagy gyógytorna?
      • Mikor elegendő a rendszeres ellenőrzés?
      • Mikor ajánlott fűző?
      • A fizioterápia segíthet?
    • Kérdések és válaszok a fűzővel kapcsolatban
      • Mire kell figyelnem, ha fűzőt írnak elő nekem?
      • Hány órát visel egy nap a fűző?
      • Mennyi ideig tart a fűző kezelés?
      • Mi segít a nyomásnyomok és a kopás ellen?
      • Mi a legjobb viselet?
      • Sportolhatok-e?
      • A fűző tisztítása?
      • Mit tehetek, ha a fűző kellemetlenséget okoz?
      • Mondjam-e másoknak, hogy fűző van rajtam - és ha igen, hogyan?
    • sebészet
      • Mi történik egy művelet során?
      • Melyek a műveletek kockázatai?
      • Mikor van a megfelelő alkalom egy műtétre?
      • Mennyi ideig tart a gyógyulás?
      • Milyen következményei vannak a műveletnek?
      • Vannak-e alternatívák a gerincmerevítésre?

Skoliosis ellenőrzése

(PantherMedia/Lev Dolgachov) A gerincferdülés a csontnövekedés végéig terjedhet. Ezért fontos a rendszeres ellenőrzés, amíg a növekedés be nem fejeződik. Van értelme a röntgensugarakat a minimumra korlátozni.

alternatívák röntgensugaraknak

Az ellenőrzéseket ellenőrizzük,

  • hogy megnőtt-e a gerinc görbülete,
  • hogy a kezelések, például a fűző, a kívánt sikert mutatják-e,
  • szükséges-e a kezelés módosítása.

Az ellenőrzések szintén jó lehetőségek az állapot vagy a kezelés problémáinak felvetésére.

Milyen gyakran van értelme az ellenőrzéseknek?

Az ellenőrzések értelmének intervallumai a scoliosis súlyosságától és a csontok érettségétől függenek. Az orvosi szövetségek három-hat hónapos intervallumot javasolnak.

A csontérettség 0 és 5 közötti szakaszokra oszlik, más néven Risser szakaszokra. A 0 és 2 közötti repedési szakasz azt jelenti, hogy a csont növekedése még mindig javában zajlik. Amikor a lányok elérték a Risser 4., a fiúk pedig a Risser 5. stádiumát, a csontnövekedésük teljes. Ezután általában nincs szükség további ellenőrzésre.

Egyes szakértők azonban egyszeri nyomonkövetési vizsgálatot javasolnak a növekedés vége után kb. Két-négy évvel, ha a "Cobb-szög" 20 és 40 fok között van. A Cobb-szög a gerinc görbületének mértékét mutatja: A scoliosis diagnózisa 10 fokos szögből történik. Ha a görbület meghaladja az 50 fokot, általában műtét ajánlott.

Nagyon markáns scoliosisok esetén (Cobb-szög 40 és 50 között) néha ajánlott a gerincet két-két évente ellenőrizni, még a csontnövekedés befejezése után is.

A Cobb-szög meghatározása

Mikorra van szükség röntgenfelvételre?

A gerinc röntgenfelvétele néha elengedhetetlen, de nem minden ellenőrzéskor. Szükség van rád,

  • pontos diagnózis felállításához, ha gerincferdülés gyanúja merül fel.
  • a görbület mértékének meghatározása és a kezelés megtervezése.
  • a fűző megfelelő illeszkedésének ellenőrzése (röntgenfelvétel készül a fűző viselése közben).
  • hogy a scoliosis rosszabbodik-e.
  • hogy meghatározzuk a csontok érettségét.
  • megtervezni a műveletet, majd ellenőrizni az eredményt.

Mekkora a sugárterhelés?

Minden röntgenvizsgálat alacsony szintű sugárzással jár. A gerinc röntgenvizsgálata nagyjából megfelel annak a természetes dózisnak, amelyet az ember egy hónap alatt megkap. Ez a kiegészítő adag csak kis mértékben növeli a rák kockázatát.

Az alacsony kockázat ellenére természetesen ésszerű elkerülni a felesleges sugárterhelést, és a röntgenvizsgálatok számát a minimumra korlátozni.

Hogyan lehet a sugárterhelést a lehető legalacsonyabban tartani?

A gerinc görbületének ellenőrzéséhez nem szükséges minden ellenőrzéskor röntgenfelvételt készíteni. Gyakran elegendő egy fizikai vizsgálat és egy speciális vízmértékkel végzett mérés (scoliometer). Ha változásra utaló jelek vannak, a röntgenvizsgálat hasznos lehet.

Ha a gerincferdülés stabil, az International Scoliosis Society csak 12-18 hónaponként javasolja a röntgenfelvételt.

Nem szükséges minden vizsgálatnál a gerincet minden oldalról röntgenezni. A görbület megfelelő értékeléséhez elegendő egy kép hátulról. Alacsonyabb sugárzási dózist igényelnek, mint az elől vagy az oldalról készített képek.

A röntgenútlevél segíthet elkerülni a kettős vizsgálatokat. Minden röntgenvizsgálatot beírnak az útlevélbe. Ez elérhető a Szövetségi Sugárvédelmi Hivatalnál és számos egészségbiztosító társaságnál.

A számítógépes tomográfia nem szükséges a gerincferdüléshez, ezért kerülni kell, mert a sugárterhelés lényegesen nagyobb, mint egy egyszerű röntgen esetén.

Vannak-e alternatívák a röntgensugaraknak?

A röntgenvizsgálatok sugárzásmentes alternatívája az úgynevezett video rács sztereográfia. A hátoldalra egy vetítő segítségével kivetítenek egy vonalrácsot, és egy kamera rögzíti. A hátoldal képe képződik a számítógép vonalairól.

Nem vizsgálták megfelelően, hogy a videorács-sztereográfia felválthatja-e legalább a röntgenvizsgálatok egy részét. A videó rács sztereográfiáját a törvényi egészségbiztosító társaságok nem térítik meg teljes mértékben.

dagad

Buchberger B, Krabbe L. Idiopátiás scoliosis. Helyettesítheti-e a videorács-sztereográfia a radiológiai vizsgálatot az utókezelés során? Egészségügyi technológiai értékelés az IQWiG megbízásából: HT17-04. 2019. október 24. (IQWiG jelentések; 828. évfolyam).

Knott P, Pappo E, Cameron M, Demauroy J, Rivard C, Kotwicki T et al. SOSORT 2012 konszenzusos tanulmány: a röntgen expozíció csökkentése scoliosisban szenvedő gyermekbetegeknél Scoliosis 2014; 9: 4.