Skoliosis gyermekeknél és serdülőknél
A gerinc görbülete a gyermekben- és serdülőkor
A gyerekek szeretnek elernyedni, alacsonyan lógni a házi feladatok felett és járkálni járás közben - ismerős látvány, nem? Ha azonban rossz testtartás esetén csak serdülőkori gondatlanságot feltételezünk, gondatlan lenne. A görbe hát is jelezheti a gerincferdülést, a gerinc kóros görbületét és csavarodását. Minél korábban ismerik fel a deformációt, annál jobb a kezelés.
Az egészséges emberi gerinc dupla S alakú: a nyakrész előre görbül, a mellkasrész hátrafelé, az ágyéki rész előre. Ezek a görbületek szükségesek a gerincünkre ható erõk elnyeléséhez, ha egyenesen járunk, és hogy a test egyensúlyba kerüljön.
Skoliosisban (görögül: „skolios” = görbe) a gerinc oldalra görbül, és az egyes csigolyatestek magukba vannak csavarva. A deviáns görbület gyakran kilenc és tizenkét év közötti gyermekeknél fordul elő, a lányokat ötször nagyobb valószínűséggel érinti, mint a fiúkat. A növekedési fázisokban, különösen pubertáskor, a deformitás gyorsan súlyosbodhat. A kiváltó ok valószínűleg a hátizmok és a csigolyatestek egyenetlen növekedése - az egyik oldal gyorsabban növekszik, mint a másik, ezért a csigolyatestek a gerinc egyes területein az egyoldalú húzás alatt megcsavarodhatnak. De a hormonok, a genetikai smink és bizonyos korábbi betegségek is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. Az esetek körülbelül 90 százalékában azonban nem lehet pontos okot találni - az orvosok a scoliosis "idiopátiás" (strukturális) formájáról beszélnek.
Fontos a korai felismerés
Kezelés nélkül a gerincferdülés hosszú távon súlyos hátfájáshoz vezet, és a csomagtartó esetleges torzulásain túl akár a létfontosságú szervek működését is károsíthatja. Ezért fontos időben meghatározni a deformációt, és megfelelő kezeléssel megállítani a progresszióját. Az U 11 megelőző vizsgálatokra kilenc-tíz éves korban és J 1-re tizenkét-14 éves korban mindenképpen részt kell venni. Mivel a gyermekorvos a csontszerkezet eltéréseire is figyel.
A scoliosis jelei
A korai szakaszban a gerincferdülést nehéz felismerni, különösen azért, mert nem okoz tüneteket. A hajlítás akkor mutatkozik meg a legtisztábban, amikor a gyermek állva előre hajlik (Adams-teszt). Ha a hát egyik fele különösen laposnak, a másik pedig különösen magasnak tűnik, gyanú merül fel. Az egyenetlen váll- vagy medenceállvány gyakran észrevehető. Bizonyos esetekben a bordák eltérően állnak ki (borda púpja), a lapockák egyenetlenül magasak, vagy az ágyéki izmok tisztábban kiemelkednek az egyik oldalon (ágyéki dudor). Ha e tünetek közül az egyik legkésőbb jelentkezik, tanácsos felkeresni egy ortopéd sebészt, lehetőleg egy gyermek ortopéd sebészt, aki szakosodott scoliosisra.
Diagnosztika és terápia
A kiterjedés pontos meghatározása lehetővé teszi a szakember számára a röntgenkép használatát is. Meghatározzuk az úgynevezett Cobb-szöget, vagyis a két legerősebben megdöntött csigolya szögét a megfelelő gerincív felett és alatt. Az értékek megadják az ortopéd sebész számára a kezelés kezdeti referenciaértékét. A súlyosságtól függően először fizioterápiát vagy aktív fűzőt alkalmaznak. Ha súlyos gerincferdülése van, akkor a műtét is lehetőség lehet. A terápia végső megválasztása azonban elsősorban attól függ, hogy a gerinc melyik szakaszában található a gerincferdülés, folytatódik-e a görbület és észrevehetők-e már a kopás jelei.
Ban ben a nürnbergi Cnopf Gyermekklinika gyermekortopédiai műtétjének szakértői csoportja a gyermekek és serdülők scoliosisának kezelésén dolgozik.Szeretne személyesen többet megtudni, vagy időpontot egyeztetni? Itt megtalálja a kapcsolattartót.