Skorbut - biológia
A hatékonyság és a munkaerő jelentősen csökken. A skorbut a szívelégtelenség következtében halálhoz vezethet.
A skorbut tüneteinek többsége hibás kollagén bioszintézisnek köszönhető. A C-vitamin fontos kofaktor a prolin és lizin aminosavak hidroxiprolinná és hidroxilizinné történő átalakításában (hidroxilezés). Ha nincs hidroxilezés, csak károsodott kollagénmolekulák képződnek, amelyek nem képesek ellátni strukturális fehérjéként betöltött funkciójukat.
A súlyos skorbutban fellépő depresszió viszont a noradrenalin, a másodlagos adrenalin és a szerotonin károsodott képződésével hozható összefüggésbe, mivel a dopamin-β-hidroxiláz (az (nor-) adrenalin esetében) szintézisük C-vitamintól függ.
A röntgensugarak a vérzés (subperiostealis vérzés) következtében a periosteum egyértelmű leválását mutatják, különösen a metafízisekben. Gyermekeknél és serdülőknél a növekedési lemezek kiszélesednek és szabálytalanok, gyakran egy további fehér metafízis vonallal (Frankl vonal) és alatta egy hipodenzív "törmelék mező" zónával, az úgynevezett "skorbut vonallal". A csontkor általában egy-két évvel elmarad a biológiai kortól [1] .
Okai és kezelése
A skorbut oka a C-vitamin hiánya. A betegség kezelése tehát C-vitamin beviteléből áll, például vitamin-tabletták, citrusfélékből készült gyümölcslé, rengeteg gyümölcs vagy zöldség formájában.
Metabolikus vizsgálatok 14 C-jelöléssel ellátott C-vitaminnal azt mutatják, hogy az emberek napi forgalma 20 mg körüli, függetlenül a C-vitamin bevitelétől. A Szövetségi Kábítószer- és Orvosi Eszközök Intézetének (BfArM) műszaki adatai a napi C-vitamin napi 1 mg/testtömeg-kilogramm teljes forgalmát határozzák meg. A német táplálkozási társaság ajánlása szerint az egészséges felnőtt napi szükséglete 100 mg. [2]
A név eredete
A név eredete skorbut és az elavult német név Crockock nem tisztázott bizonyossággal (lásd a celandin gyógynövényét). Az egyik magyarázat szerint a szó holland eredetű Scheurerbek (fájó száj). Egy másik szerint a germánból származik Skyrbjúgr tól től Skyr = Savanyú tej, kvark és Bjúgr, szöveti változás, amely egy olyan betegséget ír le, amely főleg akkor fordul elő, ha hosszabb ideig tartó, de alacsony vitamin-tartalmú ételeket kell fogyasztania, mint például kétszersült szükség esetén vagy hajóval utazva.
sztori
A skorbut a Kr. E. 2. évezred óta létezik. Egyiptomban betegségként ismert. Később Hippokratész görög orvos és Plinius római szerző is írt róla.
A felfedezés korában a skorbut gyakran volt a tengerészek vezető gyilkosa; Például a Vasco da Gama hajója körülbelül 100 embert veszített el skorbutként egy 160 fős út során. A skorbut tengeren való gyakori előfordulásának oka a kiegyensúlyozatlan étrend volt, amely a tartósítási lehetőségek hiánya miatt főként pácolt húsból és a hajó kétszersültéből állt. A Cartier francia hajós legénységét parti indiánok segítették Newfoundlanden 1535-ben egy fenyőtűvel. [3]
1601-ben az idősebb Mergentheimer Ernst Hettenbach, zu Wittenberg professzor korai és fontos értekezést írt a skorbutról latinul, amely ma a Drezdai Állami Könyvtár birtokában van.
Johann Friedrich Bachstrom teológus és orvos már 1734-ben friss gyümölcs és zöldség használatát követelte a skorbut gyógyítására [4]. .
Csak akkor, amikor James Lind brit orvos orvosa 1754-ben egy akkoriban nagyon modern tanulmányban megmutatta, hogy a citrusfélék segítenek a skorbut ellen, akkor veszítette el a betegség borzalmát. [5] Lind megállapításai két okból is lassan elfogadták a Brit Haditengerészetben: Először is, a vitaminok még mindig nem voltak ismeretesek, sőt Lind sokáig gyanította, hogy a citrusfélékben lévő sav gyógyító tulajdonságainak tulajdonítják. Tehát volt értelme olcsóbb savakat keresni, mint a skorbut elleni szerek. Másodszor, a citrusféléket sokáig csak gyógyszerként tekintették, ezért a citromlevet csak a hajó orvosa adta ki. Az a tény, hogy megelőző hatásuk is volt, sokáig észrevétlen maradt (a részletekért lásd a skorbut kezelésének A fejezetét a James Lindről szóló cikkben).
A citrom- vagy lime-lé mellett, amelyet gyakran főzve hoztak magukkal, savanyú káposztát és burgonyát is vittek a fedélzetre. Egyébként a becenév a citromlé napi adagjából származik Brit hajó az angol tengerészek ellentétben a savanyú káposztát fogyasztó "Krauts" -okkal, az északnémet kereskedelmi hajók. Georg Forster jelentése szerint a maláta cefre nagyon hatékonyan küzdött a skorbut ellen.
Scorbut a szárazföldön is előfordult, különösen a téli hónapokban és az ostromlott erődökben, vagy az első észak-amerikai telepesek között, ahol gyümölcs és zöldség kezdetben kevés volt. Maximilian zu Wied-Neuwied 1834. Március 11-én megbetegedett skorbutban a Missouriban Fort Clarkban; miután elfogyasztotta a kis fehér virágú vad préri hagyma leveleit és hagymáit Allium reticulatum (mai név Allium textil, a prérihagymát) [6] jött a gyógyulás.
1907-ben egy modellt fedeztek fel a skorbut ellen hatásos anyag izolálására és azonosítására. Axel Holst és Theodor Frølich, két norvég orvos tanulmányozta a hajó legénységét a norvég halászflottában, hogy eljuthassanak a "hajó beriberi" aljára. Ezután további kutatásokat végeztek a tengerimalacokon, amelyeket különféle gabona- és liszt-étrendnek vetettek alá. Ennek eredményeként Holst és Frølich először tudták kimutatni az állatokban a skorbutot, amelyet addig csak embereknél figyeltek meg. Azt is be tudták mutatni, hogy bizonyos takarmány-adalékok képesek gyógyítani a tengerimalacok betegségét. Ezzel jelentősen hozzájárultak a C-vitamin további kutatásához. [7]
Miután Walter Norman Haworth [8] kémiai Nobel-díjat kapott az aszkorbinsav molekulaszerkezetének röntgenszerkezeti elemzésével ( Szénhidrátok és C-vitamin kutatása 1937 [9]) és Tadeus Reichstein kidolgozta a Reichstein szintézist, amelyet nagy léptékben lehet elvégezni. A Roche 1934-ben kezdte meg az ipari C-vitamin szintézist [10] .
A 20. században a skorbut tömegesen fordult elő az első és a második világháború alatt, valamint a német koncentrációs táborokban és a szovjet gulágban. Ezzel szemben a nemzetiszocialisták aktívan támogatták az akkor éppen felfedezett vitaminok, különösen a C-vitamin ellátását [11]. A háború utáni Németországban a skorbut elterjedt a lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek gyermekei között. A már említett fenyőtűfőzést itt is gyakran alkalmazták.
A skorbut az alultápláltság gyakori mellékhatása (más ilyen hiánybetegségek a beriberi vagy a pellagra), ezért világszerte még mindig elterjedt, különösen az elmaradott országokban. Mivel a gyümölcs és zöldség ma már egész évben kapható, az iparosodott országokban ritkán fordul elő skorbut.
A kis celandin azért kapta a nevét, mert tavasszal ették a skorbut kezelésére, akárcsak a csalán. Mindkettő magas C-vitamin tartalommal rendelkezik.