Sok SM-es embernek szívproblémái vannak
Posted on 04/04/2018 by Onmeda
A sclerosis multiplexben nemcsak az idegsejtek szenvednek: úgy tűnik, hogy az SM-betegek szíve is nincs szinkronban. Sokan szívproblémáktól szenvednek. Ezeket a kezelőorvosoknak intenzívebben kell megvizsgálniuk, új tanulmány elkészítésére szólít fel.
Az idegbetegség sclerosis multiplex (MS) nemcsak a védőideghüvelyeket támadja meg, hanem a szívet is érinti. Sok - főleg fiatal - SM-es beteg jobban szenved szívproblémákkal, feltehetően egy beteg szívizom miatt. A Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem és a bukaresti egyetemi sürgősségi kórház román kutatói az eddig használt módszereknél korszerűbb diagnosztikai módszereket szorgalmaznak az ilyen veszélyes szívbetegségek feltárására.
Jelenleg az orvosok kritizálják a sclerosis multiplexben szenvedők szívét. És ha mégis, akkor hagyományos képalkotó módszereket, például 2D vagy Doppler szív ultrahangot használnának. Ezek azonban nem tudták megragadni a szívműködés legfinomabb változásait. A kutatók eredményeiről a Scientific Report folyóiratban számolnak be.
Szívvizsgálatok speciális ultrahanggal
A vizsgálatban 67 sclerosis multiplexes beteg és 36 egészséges, azonos korú és nemű önkéntes vett részt. A vizsgálat összes résztvevőjének - SM-ben és anélkül - nagyjából ugyanazok a kockázati tényezői voltak a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából, például magas vérnyomás, megnövekedett vérzsírszint, dohányzás vagy túlsúly vagy elhízás. Az SM-betegek körülbelül fele interferonnal vagy glatiramer-acetáttal kapott kezelést. A többi SM-alany csak a közelmúltban kapta meg a diagnózist, és még nem kapott immunmoduláló terápiát.
A lehetséges szívproblémák felkutatása érdekében a kutatók nemcsak a hagyományos diagnosztikai módszereket, hanem új echokardiográfiai diagnosztikai eszközöket is alkalmaztak, például a valós idejű 3D echokardiográfiát és az úgynevezett foltkövetést. Ez egy viszonylag új ultrahangos folyamat, amely számítógépet használ fel bizonyos ütemképek ("foltok") felismerésére. Az orvosok ezeket a mintákat használhatják a szív mozgásának és tágulási profiljának értékelésére.
Az SM-betegek szíve kevésbé működik jól
Az új vizsgálati módszerek segítségével a kutatók felfedezték, hogy az SM-betegeknél a szív jobb és bal felének jelentősen nagyobb károsodása volt, mint az egészséges alanyoknak. A sclerosis multiplexben szenvedőknél csökkent a szisztolés funkció (amikor a szív dobog), és csökken a diasztolés funkció (amikor a szív "nyugszik" az ütések között) a bal főkamrában. A bal pitvar működése és a jobb főkamra szisztolés aktivitása szintén károsodott. Ezenkívül a pulmonalis artéria szisztolés nyomása megnőtt.
Ezzel szemben az artériák működésével, a szív vérellátásával és az esetleges szívelégtelenséggel kapcsolatos értékek nem változtak az SM betegeknél. A szívműködés szempontjából sem volt különbség, hogy az SM-ben szenvedők melyik gyógyszert szedték - interferont vagy glatiramer-acetátot. Ezenkívül nem számított, hogy az SM-betegek kezeltek-e, vagy továbbra is képesek voltak kezelni gyógyszer nélkül. Ugyanazokat a szívproblémákat figyelték meg minden SM-betegnél.
Miért sérült a szívizom?
De mi áll az SM betegeknél felhalmozódott szívproblémák mögött? A kutatók azt gyanítják, hogy az ok a megváltozott izomfehérjékből áll, amelyek a szívizomban is jelen vannak. A test gyulladásos reakciói, valamint a dohányzás, a magas lipidszint és a testi fogyatékosság miatt a testmozgás hiánya mind hozzájárulnak a fokozott kardiovaszkuláris kockázathoz.
"Az eredmények fontosak az orvosok és SM-betegek mindennapi kezelésében. A különböző tudományterületek orvosaiból álló csapatnak mindig tartalmaznia kell egy kardiológust" - írják a kutatók. Alaposan meg kell vizsgálni az SM-betegek szívét.
Az ultrahangot használó újabb diagnosztikai technikák jól alkalmazhatók a kardiovaszkuláris funkció rendellenességeinek gyorsabb felderítésére az SM-es betegeknél és az életveszélyes szívelégtelenség megelőzésére. Ezek a folyamatok egészségre ártalmatlanok, olcsók és széles körben elérhetőek. De még többet kell megtudni az SM különböző típusú szívproblémáiról és azok mértékéről, mondták a kutatók.
Tippek az egészséges szívért
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szklerózis multiplex a szívroham, agyvérzés és a szívelégtelenség fokozott kockázatával jár az SM diagnosztizálása utáni első években. Ezért a szívbetegségek korai felismerése, de az egészséges életmód is a megelőzés elengedhetetlen része.
Néhány tipp az egészséges szívért:
• Ha szívbetegség tüneteit tapasztalja, mindig azonnal forduljon orvosához!
• Fogyasszon szívből egészséges étrendet sok gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű termék, telítetlen zsírsavval (lehetőleg növényi eredetű) és több halzal, mint hússal.
• Próbáljon minél több testmozgást beépíteni a mindennapi életébe. Például pozitívan befolyásolja a vérnyomást.
• Figyeljen az alkohol, nikotin fogyasztására (jobb, ha teljesen abbahagyja a dohányzást!) És a testsúlyára.
• A stressz a szívre is hatással lehet. Tehát vigyázzon a kettő közötti pihenésre, például autogén tréning, jóga vagy progresszív izomlazítás révén Jacobson szerint.
• A magas koleszterinszint és a vérnyomás szintjének megfelelő kezelésére van szükség.
Mincu, RI et al.: Károsodott szívműködés sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél összehasonlítva normál alanyokkal. Tudományos jelentés (2018. február)