Spahn gyógyszertári ellátási törvénye terheli a mindennapi gyakorlatot - Medical Tribune
Készpénz könyvelés, könyvelés és orvosi díjazás Szerző: Gerd W. Zimmermann
A szövetségi kormány jóváhagyta Spahn egészségügyi miniszter törvényjavaslatát, amelynek célja a helyszíni gyógyszertárak megerősítése. A törvény két eleme azonban felülmúlja az orvosilag ésszerűt, és veszélyezteti a krónikus betegek ellátását. Itt stratégiai megközelítésre van szükség.
Jelenlegi szövetségi egészségügyi miniszterünk olyan dolgokkal foglalkozik, amelyeket egész korábbi generációk többször is feltettek a hátsó égőbe. Így meg kell dicsérni őt. Aktivizmusa olyan tanácsadók aláírását is viseli, akik jelzik a szakértelmet - de akiknek valójában nincs.
A Bundestagnak jelenleg foglalkoznia kell a gyógyszertári ellátásról szóló törvény tervezetével. A német gyógyszertárak tervezett védelme a postai rendelésű gyógyszertárak elleni európai versenytől valószínűleg különösen ellentmondásos. Az, hogy ez a nemzeti törvény mennyiben egyeztethető össze az uniós joggal, még mindig az Európai Bíróság tanácskozásának tárgyát képezheti. Az új törvény két eleme azonban elfogadhatatlan módon befolyásolja a gyógyszerészek és az orvosok belső kapcsolatát is:
- Az SGB V 31. §-a az (1a) bekezdés után a következő (1b) bekezdéssel egészül ki: „Azoknak a biztosítottaknak, akik bizonyos gyógyszer folyamatos ellátását igénylik, a szerződéses orvosok olyan recepteket állíthatnak ki, amelyek szerint az első adagolás után akár háromszor ismétlődő szállítás megengedett. A szertartásokat külön meg kell jelölni. A gyógyszertárak a kibocsátás időpontjától számított egy évig a törvényes egészségbiztosító társaságok költségére szállíthatják. "
- Az újonnan létrehozott SGB V 132. § a következőképpen rendelkezik: "Az egészségbiztosító társaságok vagy regionális szövetségeik szerződést köthetnek gyógyszertárakkal, gyógyszertárak csoportjaival vagy gyógyszerészi szervezetekkel, amelyek állami szinten relevánsak a gazdasági érdekek védelme szempontjából, a kiválasztott régiókban megvalósuló mintaprojektek végrehajtásáról az Influenza elleni oltás a 18. életévüket betöltött emberek számára a gyógyszertárakban kell bezárni az oltási arány javítása érdekében. "
Mindkét esetben a gyógyszerészek hozzáférést kapnak az orvosok számára korábban fenntartott tevékenységekhez. Első pillantásra kizárásnak tűnik. Fontos azonban, hogy a tényleges kompetencia valóban az orvos kezében maradjon, és hogy a gyógyszerész csak azt a lehetőséget kapja, hogy az orvos helyetteseként járjon el az orvos belátása szerint. Ezt a kompetenciát azonban a jövőben következetesen fejlesztenünk kell! Annak érdekében, hogy ez a megközelítés - amely a szerződéses orvosok számára pozitív - e irányú hatást gyakoroljon a háziorvosok gyakorlatában, "stratégiára" van szükség a jogi újítások megvalósításakor.
Az ismételt előírások csak a DMP-regisztrációhoz érhetők el!
Az ismételt előírások kiadásának lehetősége már a magánszabályozás területén is fennáll, mivel ez most a törvényi területre is biztosított. Első ránézésre ez az új lehetőség negatív hatással lehet a krónikus betegek ellátására. Nevezetesen, amikor a páciensek lehetőséget kapnak arra, hogy állandó gyógyszereket egy év alatt háromszor, ugyanazon recept alapján, teljesen ellenőrizhetetlenül írják fel. A döntő tényező azonban itt az a fenntartás, hogy egy ilyen recept kiállítása az orvos feladata. Ilyen szempontból ez a lehetőség a krónikus betegek bürokratikus megkönnyebbüléséhez vezethet. Ugyanakkor lehetőség nyílna az ilyen betegeknél szükséges kontrollok értelmes összekapcsolására ezzel az újítással.
Mert természetesen végzetes lenne, ha egy krónikás csak hosszú időközönként jönne a gyakorlatba. A szükséges orvosi átvilágítás miatt ki lehet adni egy ilyen ismételt vényt a DMP-be történő beiratkozástól vagy a krónikus szolgálatoknak megfelelő nos előírásnak megfelelően. 03220/03221 EBM függővé tegye őket. Így még jobb és célzottabb nyomon követést is biztosíthat az ilyen betegeknél. És akkor az is elképzelhető lenne, hogy végül, e bekezdés megfogalmazása alapján, a nos megközelítésének szabályozása. 03220/03221 EBM létrehozása, amely figyelembe veszi a klinikai képet, és nem ragaszkodik az önkényesen meghatározott prezentációs dátumokhoz.
Influenza elleni oltás: a gyógyszerészeknek fizetniük kell a következményekért
Meg kell nézni, hogy az egészségbiztosítók megkötik-e a szerződéseket a gyógyszerészi szervezetekkel, és hogy a gyógyszerészeket mintaprojektként oltják-e be. Fontos, hogy a gyógyszerészek csak akkor engedjenek oltást, ha előzetes orvosi képzésben részesültek. Sok gyógyszerész azt is megfontolja, hogy az ilyen szolgáltatásokból származó forgalom összefügg-e a felelősségbiztosítás megnövekedett költségeivel.