Speciális információk általános orvoslás Fehérjében gazdag étrend, intraperitoneális inzulin
Sok fehérje, kevesebb a súlya
Egy görög munkacsoport, amelyet E. Papakonstantinou vezetett, egy randomizált vizsgálatban kereszttervezéssel vizsgálta a négyhetes magas fehérjetartalmú (30% fehérje, 50% szénhidrát, 20% zsír) és a magas zsírtartalmú étrend (15% fehérje, 50%) hatását. % Korai 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő 17% -os vérnyomáson, triglicerideken, HbA1c, valamint vércukorszinten és szérum inzulinon.
A vérnyomás és a trigliceridek lényegesen jobban csökkentek a fehérjében gazdag étrendben, mint a magas zsírtartalmú étrendben. Míg a magas fehérjetartalmú étrend jelentősen csökkentette a HbA1c-t, a magas zsírtartalmú étrendnek nem volt hatása. A két étrend között nem volt különbség a vércukorszint és az inzulin, valamint az össz- és az LDL-koleszterinszint csökkentése tekintetében.
A három hónapos fehérjében gazdag étrend (30% fehérje, 40% szénhidrát, 30% zsír) pozitív hatása a szokásos étrendhez (15% fehérje, 55% szénhidrát, 30% zsír) képest a glükóz és a lipid anyagcsere paramétereire A 2. típusú cukorbetegeket egy osztrák B. Tripp vezette munkacsoport is megfigyeli. Bár a testtömeg mindkét csoportban esett, a fehérjében gazdag étrend alatt szignifikánsan hangsúlyosabb volt. Csak magas fehérjetartalmú étrend mellett csökkent a szükséges inzulin adag, HbA1c érték, trigliceridek, diasztolés vérnyomás és zsírtömeg. Ezzel szemben a szokásos étrend nem mutatott hatást a megfelelő paraméterekre. A szerzők a fehérjében gazdag étrend pozitív hatásának tulajdonítják a cukorbetegek jelentősen nagyobb súlycsökkenését.
Ha a BMI magas, fennáll a korlátozott inzulinérzékenység kockázata
Az alacsonyabb társadalmi osztályok tagjai általában magasabb BMI-vel rendelkeznek, és többet dohányoznak, mint a felsőbb osztályoké. Akár az inzulinérzékenység is - többek között. Magas BMI-vel és dohányzással társult - a különböző társadalmi osztályokban eltérő - Szerbia, Svédország, Spanyolország, Ausztria és Franciaország európai munkacsoportját vizsgálta. Az EGIR-RISC vizsgálatban 1284 embert osztottak két csoportra: egészségesekre és alacsony kardiovaszkuláris kockázattal rendelkezőkre. Megállapították, hogy az egészséges személyek elhízása Európa-szerte szigorúan összefügg az inzulinérzékenység csökkenésével, függetlenül más kovariánsoktól, különösen a társadalmi háttértől és a dohányzási szokásoktól. Ezért a belgrádi N. M. Lalic által vezetett csoport véleménye szerint a súlyos elhízás megelőzésének kell elsődleges fontosságúnak lennie az összes veszélyeztetett személy korlátozott inzulinérzékenységének megelőzésében.
1-es típusú cukorbetegség: súlyosabb hipoglikémia az első trimeszterben?
Általános vélemény, hogy az 1-es típusú cukorbetegeknél a terhesség első trimeszterében fokozott a hipoglikémia kockázata, különösen súlyos formák esetén. Ezt a hipotézist egy M. Garcia Dominguez által végzett spanyol tanulmány nem tudta megerősíteni. A vizsgálatba bevont 64 1-es típusú cukorbeteg közül csak ötnél (7,8%) alakult ki súlyos hipoglikémia a terhesség előtti időszakban vagy a terhesség első három hónapjában. És csak két nőnél (3,1%) volt súlyos hipoglikémia a terhesség első trimesztere előtt és alatt is. A terhesség előtti és a terhességi időszakban nem volt különbség az enyhe hipoglikémia előfordulási gyakoriságában. Az első trimeszterben azonban szignifikánsan több volt az éjszakai hipoglikémiás esemény, mint a terhesség előtti időszakban. Úgy tűnik azonban, hogy ez nem kapcsolódik az esti glükózszinthez vagy az inzulinadag változásához.
Az intra-peritonealis inzulin előnyei
A hollandiai keresztirányú tervezéssel végzett prospektív randomizált vizsgálat első eredményei arra utalnak, hogy az intraperitoneális inzulinadagolás javítja az anyagcsere helyzetet a rosszul kontrollált 1-es típusú cukorbetegeknél a szubkután beadáshoz képest. E. van Ballegooie kutatócsoportja intraperitoneális inzulinnal 18,2% -kal növelte az euglikémiás periódusokat, míg szubkután beadás esetén 3,8% -kal csökkent. Az intraperitoneális beadás után az életminőség és a betegek elégedettsége is jobb értékeket ért el. A vizsgálat végén végzett értékelés megmutatja, hogy ezek a hatások kitartanak-e.