Spina bifida gyermekeknél

A Spina bifida viszonylag gyakori születési rendellenesség. Fordításban a spina bifida latinul "hasított oszlopot" jelent.

Ez az állapot abban áll, hogy hiányzik a csigolyaív teljes hegesztése, ami az idegi cső (a gyermek agyát és gerincvelőjét alkotó sejtcsoport) hiányos fejlődését okozza az ágyéki területen. Ez fizikai és mentális problémákat okozhat.

Az Egyesült Államokban született 4 millió gyermek közül körülbelül 1500–2000 gyermek A www.webmd.com orvosi honlap szerint minden évben gerincferdülésük van. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően az ezzel a hibával küzdő gyermekek 90% -a túlél és felnőtté válik.

A spina bifida prenatális diagnózisát ultrahanggal végzik a 16. és a 20. hét között, és lehetővé teszik a rendellenességek felismerését az esetek 70% -ában, valamint az alfabetoprotein szintjének adagolásával.

Okkult spina bifida (SBO): Ez a leggyakoribb és legkönnyebb forma. Sokan nem is tudják, hogy van. (Az „okkult” latinul „rejtett” szót jelent.) Ebben az esetben a gerincvelő és az idegek általában rendben vannak, de a gerincben lehet egy kis hely. Az emberek gyakran megtudják, hogy SBO-val rendelkeznek, amikor más okokból röntgent készítenek a hátukról. Ez a típusú spina bifida általában nem okoz semmiféle fogyatékosságot.

meningocele. Ez a ritka spina bifida típus akkor fordul elő, amikor egy gerincfolyadék-tasakot tolnak át a baba csigolyái közötti térben. Van, akinek csak néhány tünete van, míg másoknak problémái vannak a hólyaggal és a belekkel.

myelomeningocele. Ez a spina bifida legsúlyosabb típusa. Ebben az esetben a gyermek gerinccsatornája egy vagy több helyen kinyílik, és egy zacskó folyadék jön le. Ez a zsák a gerincvelő és az idegek egy részét is tartalmazza, és szenvednek.

Az okkult spina bifida esetében a legkézenfekvőbb jele egy szál haj vagy egy anyajegy lehet a hiba helyén. A meningocele és a myelomeningocele esetében láthatja a zsákot, amely a gyermek hátát átszúrja. A meningocele esetében a táska felett vékony bőrréteg lehet.

Általában myelomeningocele esetén a tasakot nem borítja be a bőr, és a gerincvelő szövete szabadon marad.

A myelomeningocele egyéb tünetei a következők:

Gyenge lábizmok (egyes esetekben a gyermek egyáltalán nem tudja mozgatni őket).
A lábak szokatlan formájúak, egyenetlen csípővel vagy görbült gerincvel rendelkeznek (gerincferdülés)
rohamok
A belek és a hólyag problémái

A gyermekeknek nehézségei lehetnek a légzés, a nyelés vagy a karok mozgatása is. Lehet, hogy túlsúlyosak is. A tünetek nagyban függnek attól, hogy hol van a probléma a gerincben, és mely gerincidegek érintettek.

Senki sem tudja biztosan, hogy mi okozza a gerinc gerincét. A tudósok úgy vélik, hogy ez a környezet és a család történetének kombinációja, vagy az anya testében a folsav hiánya lehet.

De tudjuk, hogy ez az állapot gyakoribb a fehér gyermekeknél, a spanyoloknál és a lányoknál. Emellett azoknál a nőknél, akik cukorbetegségben szenvednek, és nem kezelik megfelelően ezt a betegséget, vagy elhízásban szenvednek, nagyobb a spina bifida gyermekvállalás kockázata.

Három teszt képes kimutatni a spina bifidát és más születési rendellenességeket attól a pillanattól kezdve, hogy a baba az anyaméhben tartózkodik:

Vérvizsgálat. Az anya vérmintáját megvizsgálják, hogy tartalmaz-e egy bizonyos AFP nevű fehérjét. Ha az AFP szintje nagyon magas, ez azt jelentheti, hogy a csecsemő gerincvelője vagy más idegcsőhibája van.

ultrahang. Nagy teljesítményű ultrahang segítségével a jövőbeni anya fekete-fehér képeket láthat a monitoron a még méhében lévő babájával. Ha a csecsemő gerincvelője van, akkor látható, hogy a gerinc kinyílik, vagy a gerincből kiszorul egy tasak.

amniocentesis. Ha a vérvizsgálat magas AFP-szintet mutat, de az ultrahang normálisnak tűnik, a nőgyógyász javasolhatja az amniocentézist. Ez egy olyan orvosi eljárás, amelynek során kis mennyiségű folyadékot kell a tűvel a baba körüli magzatvatóból venni.

Ha a magzatvízben magas az AFP szint, ez azt jelenti, hogy hiányzik a gerincet borító bőr, és az AFP fehérje a magzacskóba szivárgott.

Néha a spina bifidát a csecsemő születése után diagnosztizálják. Ez általában akkor történik, ha az anya nem ment a prenatális vizsgálatokra, vagy az ultrahang nem mutatott semmi rendelleneset.

Részletesebb képekért orvosa röntgenfelvételt kérhet gyermeke testéről és MRI-vizsgálatot.

Az orvosok csak néhány nappal a születésük után, de még anyjuk méhében is megoperálhatják a gerincfertőzéssel járó csecsemőket. Ha a csecsemőnek meningocele van, születése után körülbelül 24–48 órával, a sebész visszahelyezi a membránt a gerincvelő köré, és bezárja a gerinc nyílását.

Ha a csecsemőnek myelomeningocele van, a sebész visszahelyezi a szövetet és a gerincvelőt a baba testébe, és bőrrel letakarja. Vannak olyan helyzetek, amikor a sebész egy üres csövet tesz a gyermek agyába, hogy eltávolítsa a vizet az agyból (ezt az állapotot hydrocephalusnak hívják). Ez a baba születése után 24 és 48 óra között is megtörténik.

A műtét néha elvégezhető, amíg a baba még mindig az anyaméhben van. A terhesség 26. hete előtt a sebész az anyaméh belsejében jár el, és a gyermek gerincvelőjének magasságában varrja a nyílást. Úgy tűnik, hogy az ilyen típusú műtéten átesett gyermekeknél kevesebb a születési rendellenesség. De a műtét kockázatos az anya számára, és fennáll annak a veszélye, hogy a baba túl korán születik meg.

Ezen műtétek után másokra lehet szükség a lábak, a csípő vagy a gerinc problémáinak kijavításához, vagy az agycső pótlásához.

A myelomeningocele-ben szenvedő gyermekek 20-50% -ánál kialakulhat a progresszív kötődésnek nevezett állapot, vagyis amikor a gerincvelő a gerinccsatornához kapcsolódik. (Normális esetben a gerincvelő szabadon lebeg a gerinccsatornában.) A baba növekedésével a gerincvelő megnyúlik és izomtömeg-csökkenést okoz, valamint problémákat okoz a belekben vagy a hólyagban. A probléma megoldásához műtétre lehet szükség.

Néhány spina bifidában szenvedő embernek merevítőre, mankóra vagy kerekes székre van szüksége a közlekedéshez, másoknak pedig katéterre van szükségük a hólyagproblémákban.

Tanulmányok kimutatták, hogy a folsav-kiegészítők szedése megakadályozhatja a spina bifida kialakulását és csökkentheti a csecsemő kockázatának kialakulását ennek a hibának és más születési rendellenességeknek. Minden nőnek, aki terhes vagy teherbe kíván esni, naponta 400 mikrogramm folsavat kell bevennie. Ha spina bifida vagy spina bifida csecsemője van, akkor 4000 mikrogramm folsavat kell bevenni naponta, legalább egy hónappal a teherbe esés előtt, de a terhesség első hónapjaiban is.

A folsav megtalálható a zöldségfélékben, a tojássárgájában, a rizsben és néhány dúsított péktermékben, valamint a reggeli müzlikben.