Spironolakton - hatás, alkalmazás és kockázatok
Nál nél Spironolakton az úgynevezett kompetitív antagonista a mineralokortikoidok receptorának. A spironolakton hatóanyag a vizelethajtók farmakológiai csoportjába tartozik, amelyek kálium-megtakarító tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyógyszer nélkülözhetetlen gyógyszerként szerepel a WHO listáján.
Tartalomjegyzék
Mi a spironolakton?
A spironolakton egy farmakológiai szer, amelyet gyógyszerként alkalmaznak különféle panaszok és betegségek kezelésére. Több vizet mos ki a testből.
Vételével csökken a szteroid homon aldoszteron hatása, ezért csökken a nátrium kiválasztása. Emiatt lehetséges, hogy nagyobb arányban marad meg kálium. Mivel az aldoszteron akadályozza vagy teljesen ellehetetleníti a nátriumcsatornába történő beépülést. Ennek a mechanizmusnak az eredményeként fokozódik a víz kiválasztása.
Farmakológiai hatás
Ha a spironolaktont szájon át szedik, a biohasznosulás meghaladja a 90 százalékot. Először az anyag felszívódik a vékonybélben. A gyógyszert ezután a kanrenoát hatóanyaggá metabolizálják. Az esetek többségében a hatóanyag felezési ideje körülbelül 90 perc.
Alapvetően azonban a spironolakton teljes hatása csak néhány nap múlva jelentkezik. Mivel szükséges, hogy az aktív metabolitok elegendő mennyiségben felhalmozódjanak. A gyógyszer lehető legnagyobb vizelethajtó hatása a legtöbb esetben körülbelül öt nap elteltével érhető el. Meg kell jegyezni, hogy a spironolakton hatásának kialakulása nem eredményezhető gyorsabban az adag növelésével.
A spironolakton blokkolja a vesék gyűjtőcsatornáit. Az aldoszteron anyag már nem képes kötődni a receptorához. Telepítésük során a nátriumcsatornák akadályozottak, ugyanakkor a fő sejteken lévő luminalis membrán el van zárva. Ez súlyosan befolyásolja a nátrium visszaszívódását. Ennek eredményeként a víz nem mozog a vese úgynevezett gyűjtőcsöveibe. Ez azt jelenti, hogy több víz nem jut a vérbe.
Ehelyett fokozottabb a nátrium és a víz kiválasztása. Ezért a vér mennyisége a szervezetben is csökken. Így a szív megkönnyebbül, ezért csökken a vérnyomás. Ezenkívül a szövetben lévő víz felhalmozódásait kimossák.
A káliumvesztést, amelyet számos vízhajtó eredményez, spironolaktonnal kombinált terápia kompenzálja. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a spironolakton hatóanyaggal végzett kezelés pozitív hatással van a krónikus szívelégtelenség prognózisára és túlélési esélyeire.
Az orális beadást követően a spironolakton felszívódása általában jól halad. Egy óra elteltével a plazma hatóanyaga teljesen kiürül. Különböző anyagcseretermékek azonban megmaradnak. Alapvetően ezek a metabolitok felelősek nagyrészt a gyógyszer hatásáért.
Elvileg a gyógyszer anyagcseréje összetett. A kanrenon fontos szerepet játszik ebben, és mind a vizeletben, mind a vérben megjelenik. E folyamat számos anyagcsereterméke ürül a székletben és az epében.
Orvosi alkalmazás és használat
A spironolaktont elsősorban a májcirrózis és a szívelégtelenség kezelésére használják. Az egyéni javallattól függően a kezelőorvos napi 25-100 milligramm adagokat ír elő.
Ezenkívül a spironolakton gyógyszert az aldoszteron magas koncentrációiban is alkalmazzák. Az alapbetegségek általában a májcirrózis vagy az elsődleges hiperaldoszteronizmus.
A spironolakton nagyon hatékony krónikus szívelégtelenség esetén. Európában azonban ritkán használják erre a célra, míg az Egyesült Államokban szokásos gyógyszerként használják.
A spironolaktont az endokrinológiában is használják transzszexuális embereknél. A gyógyszer tesztoszteron blokkolóként működik, gátolva a hormon szintézisét és kötődését a megfelelő androgén receptorokhoz.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
A gyógyszer nagy dózisával hormonális rendellenességek is lehetségesek. Ez például abban nyilvánul meg, hogy a nőknek nincs menstruációs ideje. A férfi betegeknél merevedési zavarok vagy hangváltozások lehetnek. A transzszexuális embereknél néha pontosan ezekre a hatásokra van szükség.
Kölcsönhatások figyelhetők meg például akkor, amikor a digoxin hatóanyagot egyidejűleg veszik be. A szívglikozid megnövekedett koncentrációja lehetséges a plazmában. Egyéb mellékhatások lehetnek hiperkalémia, gynecomastia vagy impotencia.
A spironolakton néhány mellékhatása miatt a gyógyszer doppingszerként használható a sportban. Meg kell jegyezni, hogy a hatóanyag helytelen használata és a túladagolás jelentősen megnöveli a vesekárosodás kockázatát.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.