Splenomegaly Arcadia Kórházak és orvosi központok
Nyugalmi állapotban a lép a vérlemezkék legfeljebb 1/3-át és jelentős számú makrofágot (vérsejtek játszik szerepet, amelyek szerepet játszanak a fertőzések elleni védekezésben) tárolnak, amelyeket vérzés vagy fertőzés esetén mozgósítanak. A normál lép körülbelül 12 cm hosszú és 7 cm széles.
A splenomegalia okai
A bal hypochondriumban (a bal felső hasi kvadráns a parti perem alatt található) a lép csak megnagyobbodva tapintható. Gyakran tapintható, ha megduplázódott, ezért a képalkotás érzékenyebb az enyhe splenomegalia kimutatásában.
A lép megnagyobbodását splenomegalia-nak nevezzük.
A splenomegalia okai többféle lehet, 3 termelési mechanizmus írható le:
- hipertrófia a lép túlzott működése miatt (hemolitikus vérszegénységek, például szferocitózis);
- passzív érelzáródás portális hipertónia szindróma okozza (amely leggyakrabban májcirrhosisban fordul elő, de trombózis vagy portál kompresszió, lépvénás elzáródás, portál cavernoma, krónikus szívelégtelenség esetén is);
- beszivárgás -itt kiemelkednek fertőző okok (fertőző mononukleózis, CMV, vírusos hepatitis, tuberkulózis), nyirok és mieloproliferatív betegségek (Hodkin-kór, limfómák, leukémiák), tezaurismoze (glikogenózis, Gaucher-kór, amiloidózis) vagy tumor behatolások (hidatid ciszta, szarkómák, hemangiomák).
Diagnózis és kezelés
A splenomegalia klinikailag, tapintással emelhető ki, attól függően a splenomegalia 6 fokát írja le - a hátsó peremnél tapintható léptől a köldök és a szeméremszimmetrikus vízszintes vonalat keresztező lépig (az ízület, amely szalagokon keresztül csatlakozik a két szeméremcsonthoz).
Az ultrahang azonosítható:
- enyhe splenomegalia - 13-14 cm-ig;
- mérsékelt - 15-16 cm;
- fontosságát - ezen dimenziók felett.
A splenomegalia klinikai képét leggyakrabban a mögöttes máj vagy hematológiai állapot határozza meg. Így a bal hypochondriumban nehézségérzetet és korai jóllakottságot okozhat a gyomor összenyomódása miatt.
- Cirrhosisban sclero-tegumentáris sárgaság, ascites, hasi kollaterális vénás keringés, gingivorrhagia, orrvérzés, vaszkuláris csillagok, palmáris erythema stb.
- Hematológiai betegségek, vérszegénység, fizikai aszténia, láz fordulhat elő.
Paraklinikusan a splenomegalia kimutatásának legbiztonságosabb és leggyorsabb módja a hasi ultrahang..
CT és MRI pontosabb lépmeghatározást nyújt. Előnyük, hogy jobban felmérik a lép szerkezetét, és egyúttal értékelik az alapállapot megnyilvánulásait (pl. Hematológiai megbetegedésekkel járó lymphadenopathia vagy májcirrhosisban fellépő portális hipertónia jelei).
Amint a splenomegalia megtalálható, a kutatások továbbra is azonosítják annak okát. Az alapvető értékelések közé tartozik a retikulocita hemoleukogram, a teljes májvizsgálat, a hasi ultrahang, a feltárások, amelyek az anamnézissel és a klinikai vizsgálattal együtt diagnosztikai feltételezésre irányítanak minket. Ezt követően a feltételezett októl függően specifikus vizsgálatokat folytatunk (mielogram, osteomedulláris biopszia, molekuláris biológia, különféle biopsziák stb.).
A splenomegalia kezelése annak okára irányul (csökkent portális hipertónia szindróma májcirrhosisban, kemoterápia leukémiában). A splenectomiát ritkán hajtják végre diagnosztikai célokra, és gyógyító célokra ajánlható, amikor a túlzott lépfunkció miatt másodlagos citopenia (gyakran nagyon alacsony vérlemezkék) nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel vagy a súlyos splenomegalia tüneteinek kezelésére.
Orvosi konzultáció kinevezéséhez vagy további információkért rendelkezésére áll a szám 0232 920 Call Center Arcadia.