Spondylarthrosis (Facet-szindróma) okai, tünetei; kezelés
A spondylarthrosis kifejezés a gerinc degeneratív változása. Szinonim fogalmak a csigolya ízületi arthrosis, a facet szindróma vagy a facet ízület arthrosis. Ezek a csigolya ízületek krónikus degeneratív betegsége (facet ízületek) leggyakrabban az ágyéki gerinc területén fordul elő. A betegség azonban alapvetően a gerinc bármely szakaszát érintheti. A spondylarthrosis azonban ritkábban fordul elő a nyaki vagy mellkasi gerincben.
Mi a spondylarthrosis és hogyan fejlődik?
A csigolyaízületek degeneratív változásain keresztül, azaz a Az ízületi porc kopása, Az idő folyamán csökken az intervertebrális csigolyák közötti távolság és ennek eredményeként a mechanikai instabilitás, amely jelentős fájdalmat okoz.
A spondylarthrosis előfordulásának számos oka van. A gerinc sérülései vagy betegségei csigolyaízület arthrosisát okozhatja. Különösen Az intervertebrális lemezek károsodása mint például a herniált lemezek vagy A szalagok diszfunkciója stb. spondylarthrosisot eredményezhet. Továbbá lehet gyulladásos betegségek, daganatok és a csontváz betegségei mint például a csontritkulás, amelyet a nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, oka lehet a csigolyaízület artrózisának.
A spondylarthrosis különböző okainak sokasága miatt viszonylag nehéz megkülönböztetni a csigolya ízületek gyakori gyulladásaitól vagy az öregedés normális folyamatától. A spondylarthrosis azonban akár A gerinc egyéb betegségeinek okai vagy. más betegségekkel párhuzamosan előfordul. A gerinccsatorna szűkületét például a spondylarthrosist kísérő tipikus betegségnek tekinthetjük. Ha a spondylarthrosis önálló, vezető betegségként fordul elő, akkor az a Facet szindróma.
A spondylarthrosis gyakorisága
A spondylarthrosis egy a gerinc nagyon gyakori betegsége. A degeneratív, reumás betegségek között is a gerinc egyik leggyakoribb betegsége, azonban a csigolya ízületi arthrosisának gyakoriságáról a populációban nincsenek pontos adatok. Az érintett betegek nagyon nagy száma azonban feltételezhető. Ennek egyik oka éppen ezért pontatlan becslések jelen az, hogy a A spondylarthrosis kísérő és/vagy másodlagos betegségként vagy számos más betegség okaként, a gerincet érintve előfordulhat. Az életkor előrehaladtával a csigolya arthrosisának kialakulásának kockázata nő.
A csigolyaízület arthrosisának okai
A spondylarthrosis degeneráció formájában áll Az intervertebrális ízületek kopása. Ez károsodáshoz és az ízület mechanikájának károsodásához vezet. Mivel a facet szindróma a kopás okozta degeneráció, túlnyomórészt előfordul az életkor növekedésével tovább.
Az osteoarthritis kialakulásának okai általában nem egyértelműek, mivel mind az etiológia (ok), mind a patogenezis (fejlődés) összetettek és nem pontosan ismertek. Mikor Kockázati tényezők és valószínű okok Számos különböző tényezőt kell azonban megemlíteni a csigolyaízület artrózisában:
- Túlterhelések és egyoldalú terhelések a szakmai tevékenység vagy bizonyos sportok miatt
- Az intervertebrális lemezek károsodása és degenerációja
- A gerinc deformációi/instabilitása
- Gerincferdülés
- Hyperlordosis
- Üreges hát
- reuma
- Elhízottság
- Izomgyengeség
Az orvosok ezt is gyanítják Hormonok, különösen a nemi hormonok, amelyek elősegítik a spondylarthrosis kialakulását. Következő gyulladásos betegségek és csontbetegségek, valószínűleg ezt játssza túlterhelés a munka révén jelentős szerepet játszott a csigolyaízület arthrosisának kialakulásában. Azokban a szakmákban, ahol a súlyos terheléseket saját izomerőjének kell feloldania, a gerinc gyakran túlterhelt. Ennek a túlterhelésnek az eredményeként (szintén elhízás vagy olyan sportok révén, mint a súlyemelés) csontosodás alakulhat ki a progresszív instabilitás kompenzálására. A mobilitást azonban ezek a csontosodások súlyosan korlátozzák. Továbbá mások is krónikus változások a gerincben mint például a gerincferdülés kedvez a spondylarthrosisnak.
A spondylarthrosis tünetei
Elvileg a gerinc bármely szakaszát érintheti a spondylarthrosis. Leggyakrabban az ember talál degeneratív változások hanem az ágyéki gerinc területén. Ezért a facet szindróma által okozott fájdalom is előfordul többnyire a hát alsó részén tovább.
A spondylarthrosis leginkább az ágyéki gerincet érinti
Helyi hátfájás tedd azt leggyakoribb tünet A fájdalom megerőltetéssel és mozgással súlyosbodik, megkönnyebbülve és nyugalomban a fájdalom alábbhagy. A hátfájás és feszültség mellett néha előfordul A csigolyák elzáródása. Ennek eredményeként az ízület nagyobb mozgások után már nem tud automatikusan visszatérni kiindulási helyzetébe.
A Tünetek és betegségek a csigolyaízület arthrosisában azonban nagyon változatos. Ezért nincsenek olyan tünetek, amelyek csak a spondylarthrosisra vonatkoznának. Ez megnehezíti a betegség diagnosztizálását és megkülönböztetését a gerincet, az intervertebrális lemezeket, az inakat és a szomszédos izmokat érintő egyéb betegségektől.
Míg a tünetek nem általánosíthatók, mégis akad néhány jellegzetes tünetek, amelyek határozottan arra utalnak, hogy spondylarthrosis van jelen:
- Derékfájás (lumbágó)
- Tompa fájdalom, amelyet nehéz leírni
- Az ágyéki gerinc korlátozott mozgása
- Fájdalmat sugárzott a fenékbe/lábakba
- A fájdalom súlyosbodása a hát/gerinc meghajlításakor
- A lábak szenzoros rendellenességei, néha kellemetlen bizsergés, hideg érzés
- Izomfeszültség
- Nyugalmi állapotban alig van fájdalom
- A fájdalom és a gyulladás fokozódik a betegség előrehaladtával
A csigolya arthrosisának diagnosztizálása
A spondylarthrosisra és más betegségekre egyaránt jellemző különböző tünetek miatt az egyik megbízható diagnózis csak képalkotó eljárások segítségével lehetséges. A kezelőorvos azonban egy lesz részletes anamnézis interjú a beteggel. Ebben az esetben fontos, hogy a beteg megpróbálja a lehető legpontosabban leírni a tüneteket, hogy az orvos képet kapjon a betegségről, annak lefolyásáról és a tünetekről. Különösen akkor, ha a spondylarthrosis tipikus tüneteit mutatja, az orvos már kizárhatja a betegségeket, és a csigolya ízületi arthrosisát tekintheti a fájdalom okának stb.
Fizikai vizsga a spondylarthrosis diagnosztizálására
Részletes orvos-beteg megbeszélés után megtörténik a fizikai vizsgálat. Ha az orvos spondylarthrosisra gyanakszik, különös figyelmet fordít az általa okozott fájdalomra Nyomás a csigolya ízületein és a fájdalom, amely súlyosbodik, amikor a Hajlított hát válik. A fizikális vizsgálatnak mindig tartalmaznia kell a Az idegrostok áttekintése mivel az idegcsatorna károsodása nem látható a röntgensugarakon.
Röntgen és mágneses rezonancia képalkotás a csigolya arthrosisának diagnosztizálására
Mindenesetre a spondylarthrosis alapvető diagnózisa röntgenfelvételt tartalmaz. Az orvos felhasználhatja a képeket a gerinc testtartásának felmérésére. Az orvos számára röntgensugárzás is lehetséges, Változások a csontokban mint például az oszteoporózis diagnosztizálása.
A Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) de ez Általában előnyösebb, mint a röntgen, ha a gerinc betegségéről, például facet szindrómáról van szó. Mivel a mágneses rezonancia tomográfiával intervertebrális lemezeket, ideggyökereket vagy szalagokat is leképeznek, amelyek lágy szövetek.
Azonban még mágneses rezonancia tomográfia segítségével sem lehet megállapítani, hogy a meglévő spondylarthrosis okozza-e a tüneteket, vagy ez egyidejű vagy másodlagos betegség.
Spondylarthrosis kezelése
A csigolyaízület osteoarthritis szinte mindig konzervatívan bánnak. Itt van a Fájdalom és fizioterápia az előtérben. A terápiák és a különféle kezelési módszerek kombinációja a fájdalom súlyosságától és súlyosságától függ. Ellenkező esetben bizonyos terápiás intézkedések negatívan befolyásolhatják a gyógyulási folyamatot, sőt súlyosbíthatják a tüneteket.
Amikor akut fájdalomról van szó, amelyet a facet szindróma okozhat, az első dolog az Fékezze a fájdalmat. Az érintett beteg többek között a célzott és professzionális gyógytorna felügyelet mellett egy orvosi szakértő. Különösen hatékonyak fájdalomcsillapító gyógyszerek, beadta az orvos. Az injekcióval beadott fájdalomcsökkentő gyógyszer hatása több napig, de akár több hónapig is eltarthat.
A fájdalomcsillapítók mellett és szükség szerint izomlazító gyógyszerek is tud fizikoterápiás elemek kombinálható fájdalommal és fizikoterápiával spondylarthrosis esetén. Célszerű lehet a nagyon súlyos csigolya osteoarthritis kezelése legalább kezdetben fekvőbeteg-tartózkodás alatt.
Nagyon súlyos esetekben, amikor egyetlen fizioterápiás és fizikoterápiás módszer sem mutatta a kívánt hatást, a sebészet szükségessé válnak. A gerincen végzett műtét végrehajtása során fontos, hogy a kezelő szakember széleskörű szakértelemmel és munkatapasztalattal rendelkezzen.
A spondylarthrosis megelőzése
Ami az osteoarthritis bármely más formájára vonatkozik, a spondylarthrosisra vonatkozik: keresztül rendszeres testmozgás és sport, amelyek nem terhelik túlzottan a hátat, a gerincet, az intervertebrális lemezeket stb., és gyengéden erősítik az izmokat, jelentősen csökkenthető egy gerincbetegség, például a spondylarthrosis kockázata.
Mivel a csigolyaízület osteoarthritis a gerinc kopásának krónikus betegsége, csak korlátozott mértékben lehet megakadályozni. Általános szabályként azonban a megelőzés is áll Mozgásgyakorlatok és testedzés, például úszás rendelkezésre állnak, amelyek a spondylarthrosis terápiájában is ajánlottak. Mint sok más szerzett gerincbetegség esetében, itt is előnyt jelent, ha betartja a megfelelő intézkedéseket a betegség kockázatának csökkentésére, mivel a A csigolyaízület arthrosis gyógyíthatatlan van.
Amint a facet szindróma jelen van, megfelelő fizioterápiával kell megfékezni és csökkenteni a tüneteket, hogy az életminőség ne csökkenjen jelentősen. Mivel az elhízás is kockázati tényező, ezt a mindennapi élet megváltoztatásával kell elérni Az egészséges táplálkozás és elegendő testmozgás minden esetben csökkenthető.
A kemény fizikai munka a csigolya ízület osteoarthritisének másik kockázati tényezője. Mivel a saját izomerejével történő nehéz emelés és hajlítás hatalmas nyomást gyakorol a gerincre, így a spondylarthrosis vagy kopás előfordulása, különösen az ágyéki gerincben, elősegíti és felgyorsítja.