Sport- és fájdalomterápia - háziorvos Dr.
Még akkor is, ha ez egy kellemetlen érzés, amely néha súlyos, néha kisebb betegséggel jár: Először is, a fájdalom a test értelmes válasza. Egyfajta riasztójelzéssel védik, amely jelzi, ha a testszövet súlyos stressz alatt áll - például jelző funkcióként, amikor a kályha tetejéhez nyúl, vagy amikor a fejét az ajtókeretnek ütközik (nociceptív fájdalom). A sérülés súlyosságától függően a fájdalom idővel alábbhagy - még akkor is, ha fájdalomcsillapítókat használnak az akut fázisban. Vannak azonban olyanok is A fájdalom, amely nem szűnik meg, krónikus. Ebben az országban ez elsősorban a visszatérő hátfájásra vonatkozik (például porckorongsérv után), de a betegség gyógyulása után is fennálló tartós fájdalmakra (például az ún. Övsömör utáni úgynevezett poszt-zoster neuralgiára).
Mikor van értelme a fájdalomterápiának?
Amikor már nem csak átmeneti, hanem inkább állandó akut, krónikus és hivatkozott fájdalom (neuropátiás fájdalom) cselekszik, akkor egy A fájdalomterápiának van értelme - Például, ha a fájdalom hat-tizenkét hétnél tovább tart, ha az orvosi kezelés nem eredményezi a fájdalom megfelelő csökkentését, vagy ha a fájdalom tovább terjed és korlátozza a beteg mindennapi életét.
Kezelési lehetőségeink a fájdalom csökkentésére
A "fájdalomterápia" kifejezés mögött egy van intézkedések széles skálája, amelyek a fájdalom hatékony csökkentése révén hozzájárulnak az életminőség javításához. A hatás javítása érdekében az intézkedéseket gyakran kombinálják egymással. Következő a terápia fizikai formái mint például fizioterápia, foglalkozási terápia, pszichológiai eljárások, valamint testtartás és relaxációs gyakorlatok, természetesen van ilyen is gyógyszer használatra.
Minden az adagolástól függ
Fontos tudni, hogy nem minden gyógyszer mindenki számára azonos hatást gyakorol! Különböző fájdalomcsillapítókat javasolunk ezért a beteg típusától és a fájdalom tüneteitől függően. Nincs egy mindenki számára megfelelő recept: Az a döntés, hogy melyik fájdalomcsillapítót vagy gyógyszerek kombinációját adják be, a fájdalom súlyosságától, a gyógyszerek általános toleranciájától, valamint a másodlagos betegségektől és a kísérő betegségektől (pl. Alvászavarok, gyomor- és emésztőrendszeri problémák) függ.
Melyik fájdalomcsillapítót írják fel?
Ez képezi az alapját a megfelelő gyógyszer vagy gyógyszerkombináció kiválasztásának Lépésenkénti séma a fájdalom gyógyszeres kezelésére, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) fejlesztett ki. Az első szakaszban a fájdalomban szenvedő betegek ún Nem opioid (Magyarázat: lásd alább). Csak akkor, ha a fájdalom továbbra is fennáll, gyenge opioidot adnak a második szakaszban - és szükség esetén kombinálják nem opioidokkal. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, akkor a harmadik és egy utolsó szakaszban jelentkezik erős opioidok (opcionálisan ismét opioidokkal kombinálva).
Fájdalomcsillapítás közvetlenül a helyszínen: az NSAID-ok
A fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat is) nagyjából kétféle hatásmódra oszthatjuk: Vannak olyan gyógyszerek, amelyek "Perifériás" (azaz közvetlenül a fájdalom kialakulásának pontján) munka, és gyógyszerek "Központi" (főleg az agyban) hatékonyak. Az első csoportba a nem opioidok tartoznak, beleértve az NSAID-kat is. Gátolják a gyulladást elősegítő és fájdalmat okozó endogén anyagok képződését. A hatóanyagok e csoportjának legismertebb képviselői: Acetilszalicilsav (ASA), diklofenak, ibuprofen és indometacin. Az NSAID-k nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással is rendelkeznek, és különösen nociceptív fájdalom esetén alkalmazzák őket.
A klasszikus NSAID-okkal ellentétben a halmazok Paracetamol (még akkor is, ha a teljes hatásmechanizmus még nem ismert) nagyrészt a központi idegrendszerben, és az agyon és a gerincvelőn keresztül hat. A paracetamol csoportba tartozik a Novaminsulfon (metamizol hatóanyag) fájdalomcsillapító is. Alkalmazási területei különösen az enyhe vagy mérsékelt fájdalom fej-, végtag- és gyulladásos fájdalom, valamint láz esetén. Alkalmazási területei a fájdalom szinte minden általános típusát magukban foglalják. Különösen hatékonyak azonban irritáció okozta fájdalom (pl. Osteoarthritis) esetén.
Központi hatás az agyban: az opioidok
Az opioidok, köznyelven más néven opiátok, az agy központjában hatnak a fájdalom enyhítésére, így a rendelkezésre álló legerősebb fájdalomcsillapítók. Dokkolnak a test saját receptorain, és így fájdalomcsillapító hatásúak. A fájdalom szakemberei különbséget tesznek a gyengén hatékony opioidok között, mint pl Tramadol, tilidin és naloxon (WHO 2. szint) rendkívül hatékony, mint pl Buprenorfin, fentanil, hidromorfon, morfin és oxikodon (WHO 3. szint). Főleg daganatos fájdalmakra, sérülések után és műtétek során alkalmazzák. Az opioidokat injektálják, tablettákként adják be, vagy orrsprayként és tapaszként kaphatók.
Az adag döntő fontosságú
Az, hogy a gyógyszer milyen nagy dózisú, nemcsak a pácienstől, hanem a fájdalom típusától is függ: Nociceptív fájdalom, például migrén, megfázás, hátfájás és sportfájdalom esetén a nagyobb dózis nem jelent problémát. Ban,-ben a krónikus fájdalom célzott kezelése másrészt az utunkat érezzük óvatosan és fokozatosan a gyógyszeres kezeléssel, amíg a tünetek enyhülnek. Kiválasztjuk Önnek a gyógyszert és az alkalmazás típusát (például tabletta, gipsz, kúp, cseppforma), hogy hosszú távú használat, jelentős mellékhatások nélkül lehetővé kell tenni. Gyakran használunk különböző hatású gyógyszerek kombinációját is. Mindkét Utóellenőrzések a gyakorlatunkban folyamatosan ellenőrizzük őket Az adag módosítása és az esetleg megnövekedett igény (például tolerancia kialakulásával, amikor a test megszokja).
Milyen mellékhatások lehetségesek?
A ... val célzott gyógyszeres kezelés akarunk egyet javult a fájdalom hatékonysága miközben az egyes készítmények mellékhatásai alacsonyak maradnak. Az adag módosítása során, különösen a rendkívül hatékony opioidok esetében, nagy fájdalmakkal járunk annak biztosítására, hogy az ne okozzon szédülést, fáradtságot vagy émelygést, hogy ne váltson ki függőséget, vagy hogy abbahagyva elvonási tünetekhez vezessen. Általában azok a mellékhatások többsége enyhe és rövid. Koncentrációs nehézségek merülhetnek fel azonban az opioidokhoz való alkalmazkodás kezdetén és az adagolás megváltoztatásakor. Ezenkívül az idősebb betegeknél gyakran fordul elő székrekedés. Még nem opioidok esetén is, a hosszan tartó használat gyomor- vagy veseproblémákhoz vezethet, és növelheti a szívroham, agyvérzés és a veseműködési zavar kockázatát (különösen időseknél). Ezért finomhangoljuk az adagot, és csak rövid ideig használjuk a fájdalom enyhítésére.
Vigyázat: Ne hagyja abba a fájdalomcsillapítás szedését!
Különösen akkor, ha egy sikeres fájdalomterápia már jelentős javulást mutat és a A fájdalom elviselhető szintre csökkent sok beteg elköveti azt a hibát, hogy teljesen elkerüli a gyógyszer szedését ahelyett, hogy bevenné őket Óvatosan csökkentse az adagolást (nem opioidok esetén), vagy beszélje meg ezt háziorvosával (opioidok esetén). Ennek azonban súlyos egészségügyi következményei lehetnek, amelyek visszaszorítják az eredeti fájdalomszintre.
Kockázat: elvonási tünetek és a fájdalom spirálja
Például a fennmaradó hátfájás vagy mellkasi fájdalom a Rossz testtartás vagy vonakodás vezesse azt a fordulatot Másodlagos fájdalom (például a gerinc görbülete, szabálytalan légzési ritmus, az izmok megkeményedése), amelyek a Spirál fájdalom kifolyik. Ha az opioidokat túl gyorsan szüntetik meg, a test a legtöbb esetben még reagál is Elvonási tünetek. Mivel az agy termel kevesebb hírvivő anyag, például dopamin, amikor mesterséges anyagokat (például opioidokat) adnak a testhez. Visszavonásból hiányoznak a saját hírvivő anyagok, amíg a szervezet ismét megváltozik. Az erőteljes keringési reakciók, fokozott fájdalom, görcsrohamok, félelem és más mentális rendellenességek fenyegetnek.
Maradj egészséges - egyszerű gyakorlatok a mindennapi élethez
Ezért, ha a dolgok jobbá válnak, térjen vissza a praxisunkba, hogy megelőző látogatást tegyen az orvosnál. Ott megbeszélhetjük, hogyan tovább, és a lehetséges utókezelés (pl. terapeutákhoz történő beutalás, fizioterápia). Az izom-csontrendszeri fájdalom (például váll- vagy térdfájdalom) esetén a kezelés során gyenge pontok jelenhetnek meg, amelyek célzott izomépítést igényelnek az izmok újbóli megerősítése érdekében. A fájdalomterápia után is rendelkezésre állnak rengeteg profilaktikus gyakorlat, a te könnyen és hatékonyan beépíthető a mindennapi életbe tud. Ha például irodai munkát végez a számítógép előtt, elegendő egy rövid szünetet tartania a munkában, és néhány percig végigmenni az irodán, vagy nyújtani néhány nyújtó gyakorlatot.