STARR üzemeltetés - szakismeretek
A STARR műtét halmozott transz-anális végbél reszekciót jelent.
A műtéti módszert a végbél felesleges falának óvatos eltávolítására használják intussusception és rectocele esetén.
Jelzések
A STARR működés indikációjának megállapításához átfogó diagnosztikát kell végrehajtani. Az anamnézis, a digitális tapintás és a defekográfia meghatározó szerepet játszik a diagnosztikában. Ezenkívül az anális csatorna endosonográfiájára és a záróizom manometriára van szükség a széklet inkontinencia tüneteihez.
A következő jelzések láthatók:
- Az obstruktív defekációs rendellenesség tünetei,
- Az intussuscepció bizonyítékai,
- A rectocele bizonyítéka.
Az ellenjavallatok közé tartozik különösen a gyulladás és a daganatok a kismedence területén.
A STARR működésének módszere
A tágító elhelyezése után a kiálló túlzott végbélfalat megfogja és levágja a halmozó eszköz. A most újonnan szomszédos proximális és disztális bélfalszakaszokat ez az eszköz kis titán klipek segítségével "összezúzza". Ily módon egy anastomosis jön létre transzanalisan (hasi bemetszés nélkül), amely teherbíró. A megtörtént szigorítás eredményeként a végbélcsatornába csúszó aranyérok is újra felhúzhatók. A vágott varrat körülbelül 5 cm-rel van az anokután vonal felett, és ennél valamivel magasabb. A műtét nem okoz jelentős fájdalmat. A betegek általában 2-3 nap múlva hagyhatják el a klinikát.
A Starr művelet sikere
A siker nagyon jó; Ha az indikáció jó, a műveletek akár 90% -ának jó vagy nagyon jó eredményt kell elérnie. Az, hogy a siker tart-e, részben a jó bélmozgás szabályozásától függ. Székrekedés esetén rosttartalmú étrend és rengeteg folyadék ajánlott, hogy a széklet rugalmas legyen; további részletekért lásd itt.
A szövődmények látszólag kisebbek: vérzés léphet fel; az anasztomotikus gyűrű kissé szűkülhet, és átmenetileg fokozott vágy léphet fel a székelésre. A széklet inkontinencia ritkán fordul elő hosszú ideig, így a záróizom készüléknek a műszerek által okozott nyújtása szerepet játszhat.