Streptococcus pharyngitis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig

Mandulagyulladás, Streptococcus a torokban

A streptococcus pharyngitis a garat és a mandulák állapota. A betegség különösen a gyermekeket érinti, és leggyakrabban az A csoport béta-hemolitikus streptococcus okozza.

A streptococcus pharyngitisre utaló legfontosabb klinikai kritériumok az 5 és 15 év közötti életkor, valamint a nátha, köhögés, kötőhártya-gyulladás és hasmenés hiánya.

Kezelés nélkül a streptococcus szövődményeket okozhat, például vese gyulladást vagy reumás lázat. A reumás láz fájdalmas és gyulladt ízületekhez, bizonyos típusú kiütésekhez vagy a szívbillentyű károsodásához vezethet.

MedLife orvosi csoport - ENT, gyermek ENT

Streptococcus pharyngitis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

okoz streptococcus pharyngitis

A streptococcus pharyngitis oka a Streptococcus pyogenes néven ismert baktérium, más néven A. csoport streptococcus. A streptococcus baktériumok erősen fertőzőek.

Streptococcus pharyngitis átvitele

Az A csoportba tartozó streptococcus pharyngitis leggyakrabban a személyre történő közvetlen átvitel révén fordul elő. Az átvitel általában a fertőzött személy nyálán vagy orrváladékán keresztül történik. A csoportos garatgyulladásban szenvedők nagyobb eséllyel továbbítják a baktériumokat más embereknek, mint a tünetmentes garathordozók. A zsúfolt körülmények - például iskolákban, napköziben vagy katonai kiképző létesítményekben - megkönnyítik az átvitelt. Bár ritka, az A csoportú streptococcus fertőzések elterjedése ételekkel is előfordulhat. Az étel helytelen fellépése miatt az élelmiszer-garatgyulladás kitört.

Megfelelő antibiotikummal 24 órán át vagy annál hosszabb időtartamú kezelés általában megszünteti az ember képességét az A csoport törzseinek átadására. láz esetén, azaz a megfelelő antibiotikum-kezelés kezdetétől számított legalább 24 óráig.

Az A csoportú streptococcus pharyngitis inkubációs ideje körülbelül 2–5 nap.

A streptococcus pharyngitis kockázati tényezői

Az A csoport minden életkorú embernél streptococcus pharyngitist okozhat, de leggyakrabban 5 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ritka.

A leggyakoribb kockázati tényező a szoros érintkezés egy másik streptococcus pharyngitisben szenvedő személlyel. Az A csoportú streptococcus pharyngitis szempontjából magas kockázatú felnőttek között vannak iskoláskorú gyermekek szülei, az iskola dolgozói és gyermekek. Valójában a zsúfolt helyek növelik a betegség terjedésének kockázatát.

Streptococcus pharyngitis - Tünetek

A streptococcus pharyngitis tünetei

A streptococcus pharyngitis szokásos tünetei a következők:

Torokfájás;
torokfájás;
dysphagia;
Láz 38 ° C felett;
Hidegrázás;
Tolja (sárga vagy zöld folyadék, amelyet elhalt baktériumok és fehérvérsejtek termelnek) a mandulákra;
A nyirokcsomók duzzanata.

Lehetnek más tünetek is, például:

Fejfájás;
Hányás vagy hányás;
Hasfájás;
Izom fájdalom.

A kiütés (apró vörös duzzanatok) egy másik tünet, amely a testen, a szájban vagy a torokban jelentkezhet. Ez szokatlan, de sajátos jel.

Még akkor is, ha gyermekének sok ilyen jele és tünete lehet, nem biztos, hogy streptococcusos pharyngitisben szenved. E jelek és tünetek oka lehet vírusfertőzés vagy más betegség. Ezért orvosa általában megvizsgálja a streptococcust.

Streptococcus pharyngitis - kezelés

Streptococcus pharyngitis diagnózisa

Az orvosok becslése szerint az A csoport streptococcus, a leggyakoribb bakteriális ok, 20-30% -ot vagy streptococcus pharyngitis epizódokat okoz a gyermekeknél. Ezért a betegség diagnosztizálásához a beteg kórtörténete és klinikai vizsgálat szükséges ahhoz, hogy kiderüljön, vannak-e egyértelmű tünetek.

Etiológiai vizsgálatok

Javallatok - akut pharyngitis jelenléte + az alábbiak egyike:

Szuggesztív klinikai megnyilvánulások jelenléte 3 évnél idősebb gyermeknél;
Spreptococcus fertőzések járványa;
Akut rheumatoid arthritis a történelemben.

Vizsgálat - garatvizsgálat. A streptococcus antigének (TDRAS) gyors kimutatása:

Az ASLO titer meghatározása az akut epizód alatt NEM javallt streptococcus pharyngitisben szenvedő gyermeknél;
Az akut fázisú reagensek NEM használhatók a streptococcus és a vírusos pharyngitis megkülönböztetésében;

A streptococcus pharyngitis szövődményei

A streptococcus pharyngitis a következő szövődményeket okozhatja:

- Helyi/noninvazív: nyaki adenitis, tályog (periamgdalianus, retrofaryngealis, parapharyngealis), középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis, tüdőgyulladás;

- Disszeminált/invazív: bakterémia, szepszis, endocarditis, agyhártyagyulladás

Nem gennyes (késői): akut rheumatoid arthritis, streptococcus utáni reaktív arthritis, akut streptococcus glomerulonephritis, nodosum erythema.

Streptococcus pharyngitis kezelése

Az antibiotikumok gyógyítják a streptococcus pharyngitist, enyhítik a tüneteket, megakadályozzák a szövődményeket és a terjedést.

Az antibiotikum-terápiát azonnal meg kell kezdeni olyan gyermekeknél, akik:

Pozitív gyorsteszt az A csoportú streptococcusra;
Skarlát;
Tüneti pharyngitis, ha a család tagjának streptococcus pharyngitis van
Legutóbbi RAA APP vagy AHC;
Tüneti pharyngitis egy RAA vagy GNAPS járványos területen élő gyermeknél.

Láz és odynophagia terápia

Gyerekeken nem végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatokat a helyi terápia hatékonyságáról metilénkékkel, amilmetakrezollal 2,4 diklór-benzil-alkohollal, ambazonnal, ambroxollal, benzokainnal, klórhexidinnel, dequalinium-kloriddal, flurbiprofennel, fenil-higany-hidroxiddal és boráttal, sós vízzel vagy cinkkel gargarizálva.

A fuzafungint mellékhatások miatt kivonták a piacról.

A streptococcus pharyngitis kezelésében nem ajánlott antibiotikumok a szulfamidok (beleértve a trimetoprim-szulfamentoxazol kombinációját) és a tetraciklinek. Ezek az antibiotikum-osztályok nem ajánlottak, mivel az A csoport streptococcusai nagy rezisztenciát mutatnak, és nem képesek felszámolni a garatból az érzékeny A csoportú streptococcus törzseket is.

Streptococcus pharyngitis - Megelőzés

A streptococcus pharyngitis megelőzése

A streptococcus pharyngitis megelőzéséhez kövesse ezeket a tippeket:

Tisztítsa meg a kezét! A fertőzés megelőzésének legjobb módja a megfelelő kézmosás. Ezért nagyon fontos, hogy megfelelően tisztítsa meg a kezét szappannal és vízzel vagy alkoholalapú kézzselével;
Takarja be a száját! Tanítsa meg gyermekeit, hogy takarja el a száját, ha köhög vagy tüsszent;
Ne osszon meg személyes tárgyakat! Ne ossza meg ivópoharat vagy edényt. Mosogasson forró szappanos vízben vagy mosogatógépben.