Streptococcusok terhesség alatt
Bizonyos körülmények között súlyos fertőzéseket okozhatnak a csecsemőben születéskor és ritka esetekben az anyában. Az orvosi vizsgálatok szerint azonban ez csak 2000 születésből 1 esetben fordul elő. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a csecsemő B streptococcusokkal való fertőzésének kockázata nagyobb, ha:
- A korai szülés a terhesség 37. hete előtt kezdődik,
- a szülés 18 óránál tovább tart,
- A láz a vajúdás során jelentkezik,
- a streptococcus kimutatás pozitív volt.
Streptococcus B csoport: A teszt
Egy teszt segítségével könnyen meghatározható, hogy a terhes nőnek van-e B csoportú streptococcusa vagy sem. A hüvelyből fájdalommentes kenetet vesznek, hasonlóan a nőgyógyász egyéb vizsgálataihoz. Bár a streptococcus fertőzés nagyon ritka esetekben veszélyeztetheti az anya és a gyermek egészségét és életét, a költségeket a törvényi egészségbiztosító társaságok nem fedezik.
Kivételt képeznek a magas kockázatú terhességek vagy egy vagy több idősebb testvér születése, akik születésükkor B-streptococcusokkal fertőződtek meg. Ezekben az esetekben általában 20-30 euró költségeket fedeznek. A teszt elvégzésének legjobb ideje a szülés előtti néhány hét.
A legfontosabb lépések a strep észlelésekor
A test B-streptococcusokkal való megtelepedése kezdetben nincs hatással a terhesség lefolyására és az újszülött fejlődésére. Csak a szülés után vagy után vezethetnek komplikációkhoz az anyában és/vagy a gyermekben. Ennek elkerülése érdekében az orvosok antibiotikum-terápiát alkalmaznak azoknál a betegeknél, akiknek a szülés kezdetén pozitív a tesztje.
Amint a vajúdás megkezdődött, vagy a magzacskó felszakadt, az antibiotikumot rendszeres időközönként adják be, főleg az anya kari erén keresztül. Amint a baba megszületik, az antibiotikum bevitele véget ér.
Annak érdekében, hogy a szülés során biztosítsák az antibiotikum-kezelést, ésszerű a szülésznővel vagy nőgyógyásszal együttműködve kidolgozni egy olyan születési tervet, amelyben a streptococcus fertőzést megjegyzik. A vajúdás kezdete gyakran annyi izgalommal és vajúdással kapcsolatos fájdalommal jár, hogy a pozitív B-strep tesztet nem mindig említik.
Ha már tudja, melyik kórházban szeretné gyermekét, ott regisztrálhat. Ennek megvan az az előnye, hogy az összes fontos információt tartalmazó betegdokumentáció már rendelkezésre áll, amikor vajúdással, szakadt hólyaggal vagy egyéb panaszokkal érkezik a kórházba. A kismamák megismerkedhetnek a szülés környezetével is.
Ha szülési központban vagy otthon szeretne szülni, és B-streptococcusai vannak, általában nem kaphat antibiotikumot. Ezt orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
Ebben az esetben azonban vannak kivételek a szabály alól: ma már vannak szülési központok, amelyek kapcsolódnak az anyasági klinikákhoz. Ott a természetes szülés gyakran lehetséges az orvosi antibiotikus terápiával végzett B-streptococcus-leletek ellenére.
Sürgősségi császármetszés esetén viszont a csecsemő fertőzésének kockázata nagyobb, mivel a méh és a magzacskó hozzáférése már a szülés folyamán megnyitható. Az anya méh- és húgyúti fertőzéseit a B csoportú streptococcusok is okozhatják.
B strep fertőzés: tünetek és terápia a csecsemőben
Ha minden óvintézkedés ellenére vagy az anyában észleletlen fertőzés miatt B-streptococcus fertőzés lép fel a gyermekben, a születés utáni első 24 órán belül a következő jelek jelennek meg:
- rossz szoptatási vagy ivási magatartás,
- észrevehető letargia vagy ingerlékenység,
- alacsony vérnyomás,
- túl lassú vagy túl gyors szív- vagy légzési ritmus,
- túl magas vagy alacsony testhőmérséklet.
Ritka esetekben a fertőzések csak az élet második hetében vagy később alakulnak ki. Az élet harmadik hónapjától kezdve a B streptococcus fertőzés kockázata szinte lehetetlen. Kezelés nélkül életveszélyes agyhártyagyulladáshoz (meningitis) vezethet.
A kezelést általában antibiotikumokkal hajtják végre, gyakran nagyon gyorsan működnek, és általában tartós egészségügyi problémák nélkül biztosítják a gyógyulást. Feltéve: a fertőzést korán észlelik. Ezért fontos figyelni a baba egészségére, és beszélni az Önt kezelő gyermekorvossal vagy szülésznővel, még akkor is, ha bármi gyanúja merül fel.
Csökkentse a fertőzés kockázatát a baba és az anya biztonsága érdekében
Még akkor is, ha a streptococcus fertőzés statisztikai szempontból viszonylag ritka az újszülötteknél, célszerű megelőzni a terhesgondozás során. Ha az anyában nem észlelnek streptococcus kolonizációt, a gyermeknél pedig a streptococcus fertőzést, az súlyosan károsíthatja a csecsemő születését követő fejlődését.
Ez egy olyan kockázat, amely szinte teljesen kiküszöbölhető egy egyszerű kenet és egy rövid ideig tartó antibiotikum-szülés során. Ennek fényében sok orvos és szülésznő javasolja a streptococcusok vizsgálatát néhány héttel a szülés előtt, még akkor is, ha azt jelenleg a legtöbb törvényes biztosítottnak magánkívül kell fizetnie.