Stroke Hogyan befolyásolja az étrend és az életmód a kockázatot
A szélütésnek és a diétának több köze van egymáshoz, mint amilyennek látszik. Az étrend segítségével a stroke két fő kockázati tényezője minimalizálható előre: az elhízás és az arteriosclerosis. Ha a beteg már szenvedett agyvérzést, az egészséges táplálkozás csökkentheti a progresszív kockázatokat. Ez megakadályozhatja az új stroke-ot vagy más szív- és érrendszeri betegségeket, például a szívrohamokat.
Stroke és arteriosclerosis
A stroke azt jelenti, hogy nincs elegendő vérellátás az agy területein, ezáltal oxigén és tápanyagok. Az okok iszkémiás vagy vérzéses jellegűek, vagyis egy ér eltömődik vagy elszakad. A stroke mindkét formájának fő okai az erekben bekövetkező változások az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) formájában. Szűkíti az erek lumenjét és/vagy rideggé teszi az érfalakat, megkönnyítve az elzáródások vagy szakadások kialakulását.
Hogyan befolyásolja az étrend és az életmód az érelmeszesedés kockázatát
Az a tény, hogy ezek a tényezők fontos szerepet játszanak, elsősorban a Framingham-tanulmány megállapítása [1]. Az atherosclerosis kockázatának különböző tényezőktől való függését 1948 óta szisztematikusan vizsgálták a massachusettsi Framingham város lakói között. Fontos eredmények, mint például a koleszterinszint, a vérnyomás, a vércukorszint vagy a dohányzás hatása, ma már általános orvosi gyakorlat.
Az étrend és az életmód szerepe a stroke megelőzésében
Agyvérzés után nem tanácsos kizárólag orvosi ellátásra hagyatkozni. Az antikoagulánsok és a vérnyomáscsökkentők csak akkor működhetnek hatékonyan, ha viszont a meglévő arteriosclerosis nem táplálkozik tovább. Ezért hosszú távon a gyógyszerek és az egészséges étrend együttes alkalmazása a legígéretesebb. A dolgok még tökéletesebbé válnak, ha hozzáadnak egy általában egészséges életmódot, sok testmozgással és a lehető legkevesebb stresszel.
Az egészséges étrend segít más betegségek ellen is
Ha egészséges étrenddel küzdesz az érelmeszesedés ellen, sportolsz és csökkented a túlsúlyt, akkor nemcsak a stroke kockázatának teszel jót. Mivel az arteriosclerosis a legtöbb más szív- és érrendszeri betegség fő oka is, a szívrohamtól a lábvénás trombózisig. Az ilyen betegségek megelőzhetők az agyvérzéssel egyidejűleg is, mivel a Framingham-tanulmány is többször bizonyítani tudta [1].
Mit kell kerülni
alkohol
A mérsékelt alkoholfogyasztás az egészséges étrend része. A túlzott alkoholfogyasztás növeli az érelmeszesedés kockázatát. Az, hogy kis mennyiségű alkohol mennyire védi a szívet és az érrendszert, még mindig vitatott vita [2].
Egy finn tanulmányból kiderült, hogy még kis mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztása is erősíti a nyaki artéria falvastagságát [3]. Ezt a paramétert az arteriosclerosis kockázatának meghatározására mérik, mivel minél nagyobb a falvastagság, annál nagyobb az edény térfogata és rugalmassága. Más erek általában ugyanazokat a változásokat mutatják, de nem vizsgálhatók olyan könnyen, mint ez a felületes artéria a nyak oldalán [4].
Cukor az ételekben és italokban
Végül, de nem utolsósorban a magas cukorfogyasztás szerepet játszik a cukorbetegség kialakulásában, amely az arteriosclerosis és a stroke további kockázati tényezője. Nem túl ártatlan a túlsúlya miatt sem. Érdekes, hogy az édesített italok különösen az iszkémiás, kevésbé vérzéses stroke-ot részesítik előnyben [5].
Vörös és feldolgozott hús
Ennek oka a marhahúsban a telített zsírsavak magas aránya és a kolbásztermékek magas sótartalma [6]. Sokan még azt is javasolják, hogy teljesen kerüljék a húst. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hús jó vasforrás, és sok B-vitamint tartalmaz, például V1, B6 és B12 vitamint, amelyek szintén fontos szerepet játszanak az érrendszer egészségében.
A "mediterrán étrend"
A stroke megelőzésével kapcsolatban gyakran használják a „mediterrán étrend” kifejezést, amely egyre népszerűbb. Egy 2015-ös tanulmányban két birminghami biostatisztikus közelebbről megvizsgálta a témával kapcsolatos releváns publikációkat [7].
gyümölcs és zöldség
Az étkezések során rengeteg gyümölcs és zöldség egyértelműen pozitívan befolyásolja a stroke kockázatát. Statisztikailag lineáris kapcsolat van a kettő között [8]. Ennek részben az az oka, hogy mindkettő jó mikroelem és antioxidáns forrás.
hal
A rendszeres halfogyasztás a mediterrán étrend része. A halfogyasztás a stroke kockázatának egyértelmű csökkenéséhez is vezet. Az omega-3 zsírsavak, amelyek csökkentik a trigliceridek vérszintjét, elsősorban ezért felelősek [9].
olivaolaj
Az olívaolaj gazdag egyszeresen telítetlen zsírsavakban. Egy metaanalízis megmutatta, hogy a napi 25 gramm olívaolaj fogyasztása 18 százalékkal csökkenti a stroke kockázatát [10].
diófélék
A mediterrán étrend diót tartalmaz, legalább hetente háromszor. Számos többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak [11].
hüvelyesek
gazdag rostokban és alacsonyabb a vér lipidszintje [12].
fehér hús
előnyösebb, mint a vörös és a feldolgozott hús, ami növeli a stroke kockázatát 7 [].
Ionok, vitaminok, zsírok és a stroke kockázata
A tápanyagok stroke kockázatban betöltött szerepéről szóló szakirodalom áttekintése [13] arra a következtetésre jutott, hogy a magas magnézium- és káliumbevitel megvédi a stroke-ot, és hogy az étrendben lévő sok nátrium elősegíti őket. Ennek elsősorban a vérnyomás hatásának kell lennie: az ételben lévő sok nátrium sok folyadékot vezet a vérbe, ami növeli a vér térfogatát és ezáltal növeli a vérnyomást. A kalcium viszont csak általában alacsony fogyasztású embereknél játszik megelőző szerepet.
Az összefoglaló azt is mutatja, hogy elsősorban az alacsony D-vitamin-bevitel negatívan befolyásolja a stroke kockázatát. Úgy tűnik, hogy a többi vitamin nem játszik jelentős szerepet hiányhiányos embereknél.
Érdekes megjegyezni, hogy az étrendben állítólag nincs összefüggés a stroke kockázata és a zsír között, beleértve a telített és egy- vagy többszörösen telítetlen zsírsavak és a koleszterin arányát. Ez ellentmond a táplálkozási tanácsokban elterjedt információknak. A testtömeg szempontjából a zsírfogyasztás csökkentése biztosan nem helytelen döntés.
A mai napig rendelkezésre álló vizsgálatok szerint az egyetlen kivétel a hosszú láncú, többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavak, például azok, amelyek főleg tengeri halakban találhatók. Különösen nőknél ezek pozitív hatással vannak a stroke kockázatára.
Források, linkek és további szakirodalom