Súlycsökkentő gyógyszerek; Német egészségügyi portál

Azokat az embereket, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, elhízottaknak nevezzük. Különbséget tesznek az elhízás különböző fokai között:

I. elhízási fokozat: BMI 30 és 34,9 között

Elhízás II. Fokozat: BMI 35 és 39,9 között

Elhízás III. Fokozat: BMI ≥ 40

Az elhízás mértékének növekedésével növekszik a társbetegségek kockázata (pl. Cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, ortopédiai problémák).

Ha az életmód javítása nem javítja a túlsúlyt, az orvosok különféle gyógyszereket írhatnak fel az emberek megsegítésére. A gyógyszeres kezelés célja a fogyás megkönnyítése. A Németországban jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik az orlisztát, a liraglutid és a naltrexon/bupropion. Két további gyógyszert engedélyeztek az Egyesült Államokban súlyos elhízás kezelésére. Ezek a fentermin/topiramát és a lorcaserin.

A tudósok elemzésük során ezen 5 gyógyszer hatékonyságát vizsgálták. Különböző orvosi adatbázisokban kerestek randomizált, több mint egy évig tartó, kontrollált vizsgálatokat, amelyek igazolták a placebóval említett bármely gyógyszer hatékonyságát

Színlelt gyógyszer; nem tartalmaz hatékony gyógyszert, például az összehasonlító vagy a kontrollcsoport résztvevőivel végzett vizsgálatokban használják

Statisztikai folyamat annak érdekében, hogy szisztematikus áttekintésben összegezzük az azonos kérdéssel foglalkozó több tanulmány eredményeit, hogy átfogó eredményt hozzunk létre, és ezáltal növeljük az eredmények jelentőségét (megbízhatóságát).

Legnagyobb siker a fentermin/topiramát gyógyszerkombináción keresztül

Az eredmények azt mutatták, hogy az összes gyógyszer összehasonlítva a placebóval

Színlelt gyógyszer; nem tartalmaz hatékony gyógyszert, például az összehasonlító vagy a kontrollcsoport résztvevőivel végzett vizsgálatokban használják

• Phentermine/topiramát (n = 2985) = különbség a placebótól: -9,77 kg, 95% CI -11,73 és -7,81 között
• Liraglutid (n = 4978) = különbség a placebótól: -5,25 kg, 95% CI -6,17 és -4,32
• Naltrexon/bupropion (n = 3239) = különbség a placebótól: -4,39 kg, 95% CI -5,05 -3,72
• Lorcaserin (n = 16 856) = különbség a placebótól: -3,08 kg, 95% CI -3,49 és -2,66 között
• Orlisztát (n = 10 435) = különbség a placebóval szemben: -3,07 kg, 95% CI -3,76 - -2,37

Lorcaserin: különösen ajánlott magas kardiovaszkuláris rizikójú emberek számára

A tudósok hangsúlyozták a Lorcaserin és az Orlistat jó tolerálhatóságát és könnyű használatát; a két gyógyszer azonban lényegesen kevesebb fogyást eredményezett, mint a többi gyógyszer. Egy nagy tanulmány megerősítette a lorcaserin kardiovaszkuláris biztonságát a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett embereknél. Az orlisztátra vonatkozó megfelelő adatok hiányában a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a magas kardiovaszkuláris rizikójú emberek számára a lorcaszerinnek kell az első választás.

Phentermine/topiramate: A mellékhatásokat különösen szorosan kell megfigyelni

Ezen elemzés szerint a legjobb súlycsökkenési eredményeket fenterminnel/topiramáttal lehet elérni. Néhány felhasználónál azonban neuropszichiátriai mellékhatások jelentkeztek, ezért ennek a gyógyszerkombinációnak az alkalmazásakor szoros monitorozás szükséges.

A liraglutid különösen alkalmas elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára

A tudósok a naltrexon/bupropion és a liraglutid okozta fogyás sikereit mérsékeltnek értékelték. Mindkettő növelte a felhasználók pulzusát, a naltrexon/bupropion emelte a szisztolés vérnyomást is. A vizsgálatok során a liraglutid csökkentette a szisztolés vérnyomást. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegek liraglutiddal csökkenteni tudták a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Következésképpen a tudósok a liraglutidot (3 mg-os dózisban) javasolják az elhízott, 2-es típusú cukorbetegek számára.

Összegzésképpen elmondható, hogy mind az öt vizsgált gyógyszer teljesítette célját: a túlsúlyos embereknél előnyben részesítették a fogyást. Figyelembe kell azonban venni, hogy mellékhatások jelentkezhetnek, és az orvossal konzultálva gondosan mérlegelni kell a gyógyszer alkalmazását.

Singh AK, Singh R. Farmakoterápia az elhízásban: elhízás elleni gyógyszerek randomizált, kontrollált vizsgálatainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Rev Clin Pharmacol szakértő. 2020 január; 13. (1): 53-64. doi: 10.1080/17512433.2020.1698291. Epub 2019 december 22.