Súlyos hajhullás a szisztémás lupus erythematosusban (SLE), mit kell tenni - reuma online
Körülbelül 5 évvel ezelőtt Sjogren-szindrómát diagnosztizáltak nálam. Az elmúlt 5 évben Decortin H-val (napi 20 mg) kezeltem. Jól tűrtem, és a reumás panaszok nagyon enyhék voltak.
Tavaly év végén egyre súlyosabb reumás panaszokat kaptam, nagyon duzzadt ízületek, pl. Csukló és boka.
Az év fordulóján Marcumarral kezeltem, mint trombózis gyanújának elővigyázatosságát. A használat időtartama januártól márciusig.
2003 áprilisa óta nagyon súlyos hajhullásom van (kb. 200-300 szőr naponta).
Reumatológus vizsgálata során szisztémás lupus erythematosust (SLE) diagnosztizáltak nálam. A következő szerveket vizsgálták: szív, tüdő és vese. Minden negatív.
Június vége óta kapom a Lantarelt. Először hetente kaptam
egyszer injekciózták, 5 hét után a kezelést tablettákra váltották (heti 20 mg). Emellett továbbra is a Decortin H-t szedem folyamatosan csökkenő dózisokkal.
A 2003. júniusi vérkép vizsgálatát követően nagyon súlyos vashiányt találtak, amelyet kezdetben tablettákkal kezeltek, körülbelül 4 hét elteltével a vaskartalom nem javult. Összesen 5 vasinjekciót is kaptam, ami végül javította a vas tartalmát. Ugyanakkor továbbra is napi 3 tablettát veszek be Tardyferonból. Hajhullás ellen cinktablettát, folsavtablettát és pantovigart is szedek. De sajnos nem volt javulás. Még mindig nagyon súlyos hajhullásom van (kb. 200-300 szőr naponta).
Kérlek, válaszolj minél előbb, amint velem vagy
a legvégső megoldás. Már 50% -os hajhullás.
Távolról nem adhatunk és nem is adhatunk egyedi ajánlásokat a diagnózisra vagy a terápiára.
Általánosságban elmondható, hogy először is tisztázni kell, honnan ered a súlyos hajhullás. Elvileg a hajhullásnak számos oka van. Ez magában foglalja a vashiányt és a cinkhiányt is. Mivel ezeket az anyagokat már megadják neked, nem feltételezhető, hogy ez az oka. A nők fokozott hajhullásának másik lehetséges oka a férfi hormonok relatív túlsúlya. A férfiak és a nők egyaránt rendelkeznek férfihormonokkal, mint a tesztoszteron, és a női hormonok, mint az ösztrogének; Az arány azonban más náluk, vagyis a férfiaknál sokkal több a tesztoszteron az ösztrogénhez képest, és ez fordítva igaz a nőkre. Ha a tesztoszteronhoz viszonyított arány minden lehetséges hatás miatt elmozdul, ez fokozott hajhulláshoz vezethet.
A gyulladásos reumatikus és immunológiai szisztémás betegségek kapcsán fontos, hogy a magas betegségaktivitás fokozott hajhullással is társulhasson. Ez különösen gyakori a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) és a kapcsolódó betegségekben a kollagnózisok csoportjából (gyulladásos kötőszöveti betegségek).
A tünetek leírása szerint sok minden a lupus akut fellángolására utal, amely többek között az ízületi fájdalom fokozódása és az ízületi duzzanat megjelenése révén éreztette hatását.
Óriási probléma, hogy ilyen helyzetben olyan gyógyszereket kell adni, mint a kortizon és a metotrexát (pl. Lantarel), ami viszont hajhulláshoz is vezethet. Ez általában nagyon intenzív megbeszélésekhez vezet a beteg és az orvos között arról, hogy ezekre a gyógyszerekre valóban szükség van-e, és ha igen, az alkalmazott dózisról. A fokozott hajhullást a Marcumar lehetséges mellékhatásaként is leírják.
Mivel a szisztémás lupus erythematosus olyan betegség, amely veszélyes klinikai képpé fejlődhet, ha a terápia nem megfelelő, az ilyen helyzetben lévő orvos általában csak azt tudja mondani a betegnek, hogy jelenleg nincs alternatíva a folyamatban lévő terápiának.
Minden lehetőség kimerítése érdekében, különösen a metotrexát-terápiában, annak érdekében, hogy legalább a hajhullás a lehető legkisebb legyen, ami ebből a gyógyszerből származhat, meg kell fontolni, hogy van-e értelme a folsav kísérő beadásának és milyen mértékben. A metotrexát zavarja a folsav anyagcserét. Ez egy fő mechanizmus, amiért ez a kezelés működik.
A már meglévő folsavhiány, amelyet a metotrexát-kezelés tovább súlyosbít, lehetséges oka annak, hogy a hajhullás kialakulhat a metotrexát-terápia során, vagy miért súlyosbodhat a meglévő hajhullás.
A metotrexát vagy egy hatékony bomlástermék („hatékony metabolit”) azonban csak 48 órán át van a szervezetben, ezért folsav 48 óra elteltével adható. A folsav beadása némileg gyengítheti a metotrexát hatását, még akkor is, ha ezt a 48 órás időintervallumot megfigyelik; de erről részletesen a helyszínen kell dönteni.
Végül is felcsillan a remény, hogy a terápia legalább sikeresen kezeli a hajhullás tényleges okának, nevezetesen a lupusnak a kezelését, és remélhetőleg középtávon kontroll alatt tartja a hajhullást.
Kulcsszavak: szisztémás lupus erythematosus * SLE * hajhullás * alopecia * okoz * betegség aktivitás * terápia * kortizon * metotrexát * marcumar * folsav * folsav beadás * folsav helyettesítés