Súlyos szövődmények műtéti beavatkozások után fogyás áttekintése; DGP
Eredeti cím:
Korai súlyos szövődmények a bariatrikus műtét után az Egyesült Államokban, 2003-2014: szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Az súlyosan túlsúlyos (= elhízott) betegek súlycsökkenését elősegítő műtéti beavatkozások (úgynevezett bariatrikus műtétek) hatékonysága számos tanulmányban bebizonyosodott: a műtétek súlyos súlyvesztést okoznak az érintett betegeknél, ami sok esetben évekig fenntartható tud. Azok a lehetséges szövődmények, amelyeket a betegek egy ilyen műtét után tapasztalhatnak, kevésbé jóak.
Amerikai kutatók ezért tanulmányuk során a bariatrikus műtétek után súlyos szövődményeket vizsgáltak, amelyek nem sokkal a műtét után (= kevesebb, mint 30 nappal a műtét után) érintették a betegeket. A kutatók megszámolták a műtéti varratok szakadásának vagy szivárgásának súlyos szövődményeit, szívrohamokat és tüdőembóliákat (a tüdőben lévő erek elzáródását). Elemzésükhöz a kutatók 71 tanulmány adatait tudták felhasználni, amelyeket az Egyesült Államokban végeztek 2003 és 2014 között. A 71 vizsgálatban összesen 107 874 résztvevő vett részt, akik gyomor bypass-ot, gyomorszalagot vagy gyomorhüvelyt kaptak. A vizsgálatban résztvevők átlagos életkora 44 év volt, és testtömeg-indexük
A BMI (Body Mass Index) a testtömeg felmérésére szolgál. Leírja a testtömeg és a testméret arányát, és a következő képlettel számítják ki: BMI = testtömeg (kg)/testméret (m 2). Tehát, ha 1,70 m magas és 60 kg a súlya, tegye a következőket: 60: (1,70 x 1,70) = 20,76, ami azt jelenti, hogy a BMI értéke 21 körül van. BMI-vel rendelkező emberek 18,5-től 24,9-ig normál súlynak számít. A 18,5 alatti BMI alulsúlyt, a 25 és 29,9 közötti BMI pedig a túlsúlyt jelzi. A 30-as BMI-ből elhízásról (zsírosodásról) beszélünk. A BMI azonban csak a teljes testtömegről mond valamit, és nem ad semmilyen információt a testzsírról. Két embernek ugyanaz a BMI-je, de más a testzsírmennyisége. Tehát a sok izomzatú és kevés testzsírral rendelkező testépítőnek ugyanaz a BMI-je, mint a kevés izomzatú és sok zsírtartalmú embernek. Ennek ellenére a 30-as vagy annál nagyobb BMI általában a zsír megnövekedett százalékát jelzi a testben.
Azokat az embereket, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, elhízottaknak nevezzük. Különbséget tesznek az elhízás különböző fokai között:
I. elhízási fokozat: BMI 30 és 34,9 között
Elhízás II. Fokozat: BMI 35 és 39,9 között
Elhízás III. Fokozat: BMI ≥ 40
Az elhízás mértékének növekedésével növekszik a társbetegségek kockázata (pl. Cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, ortopédiai problémák).
Az eredmények értékelése a következőket mutatta: A műtétet követő első 30 napban a betegek 1,15% -a szenvedett a műtéti varrat szakadásától vagy szivárgásától, a betegek 0,37% -ánál volt szívroham és 1,17-nél tüdőembólia Az érintett betegek% -a. A műtéti varrat szakadása vagy szivárgása okozta halálozási arány 0,12%, szívrohamok miatt 0,37% és tüdőembólia miatt 0,18% volt.
A szövődmények aránya attól függően változott, hogy melyik műtétet alkalmazták: gyomorhüvellyel a varrat gyakrabban szakadt fel vagy szivárgott ki, 1,21% -os sebességgel
Számos módja van a seb varrattal történő lezárásának. Az orvosok folyamatosan vezethetik a fonalat, vagy egyes varratokkal lezárhatják a sebet. Ezzel az egygombos varrással az orvos minden öltés után megköti a fonalat, és levágja. Annak érdekében, hogy a heg a későbbiekben a lehető legkevésbé feltűnő legyen, néhány sebet intrakután varrattal zárnak le: Ebben az esetben az ember nem a bőrön, hanem a bőr alatti szöveten szúrja át, és szorosan meghúzza a seb széleit. Az orvosok különböző anyagokat használnak a varráshoz: vannak olyan varratok, amelyek egy bizonyos idő után feloldódnak a testben (felszívódó varratanyag), és vannak olyanok, amelyek nem oldódnak (nem felszívódó). A tűzőpisztoly kapcsjait a tűző varráshoz használják. Ezt fel lehet használni a seb gyors lezárására, de a tűző varrás sokkal drágább, mint a kézi varrás.
Összefoglalva, ez a tanulmány azt mutatja, hogy a súlyos szövődmények aránya a bariatrikus műtétet követő első 30 napban jóval 2% alatt volt, és a szövődmények miatti halálozási arány 1% alatt volt. A bonyodalmakról a jövőbeli tanulmányokban megfelelőbben kell beszámolni ennek a fontos kérdésnek a jobb kezelése érdekében.
Chang SH, Freeman NLB, Lee JA, Stoll CRT, Calhoun AJ, Eagon JC, Colditz GA. Korai súlyos szövődmények a bariatrikus műtét után az Egyesült Államokban, 2003-2014: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Obes Rev. 2018. ápr.; 19. (4): 529-537. doi: 10.1111/obr.12647. Epub 2017. december 20.