Svájci Orvosi Fórum - hüvelyes gasztrektómia vagy Roux-en-Y-gyomor bypass

DOI: https://doi.org/10.4414/smf.2019.08045
Publikáció: 2019.02.13
Svájci Med Fórum. 2019; 19 (0708): 143

svájci

Prof. Dr. med. Marco Bueter a,

A zürichi egyetemi kórház bariatrikus programjának vezetője;

Prof. Dr. med. Ralph Peterli szül,

Clarunis főorvos-helyettes és a bázeli Bariatric Referencia Központ vezetője

alelnöke és b elnöke a Svájci Morbid Elhízás és Metabolikus Rendellenességek Kutatásáért Társaságnak (SMOB)

Hüvelyes gasztrektómia vagy Roux-en-Y gyomor bypass?

Levél a szerkesztőhöz: Krapf R. Dióhéjban - melyik gyomor műtét a fogyáshoz? Svájci Med Fórum. 2018; 18 (49): 1025-26.

Érdeklődéssel olvastuk a fent említett cikkét a Svájci Orvosi Fórumon, 2018. december 5-én [1], amelyben arra a következtetésre jutott, hogy az úgynevezett hüvelyes gasztrektómia ([SG], „hüvelyes gyomor”) jelenleg a bariatrikusok első választása metabolikus beavatkozást jelent. Többek között az SM-BOSS tanulmányt („Swiss Multicenter Bypass Or Sleeve Study”) fogja használni, amelyet támogató referenciaként írtunk [2].

Ezekből az eredményekből véleményünk szerint az SG semmilyen felsőbbrendűségére nem lehet következtetni az RYGB művelettel szemben, és rámutatunk arra, hogy a fentiek alapján megfigyelhetjük az SG előnyben részesítésének tendenciáját az RYGB-val szemben [5]. Lásd az adatokat nagyon kritikusan. Ezt az álláspontot támasztja alá egy másik prospektív, randomizált finn tanulmány is, amelyet az SM-BOSS tanulmányával párhuzamosan tettek közzé, és amely szintén nem tudta megállapítani, hogy az SG magasabb rangú-e az RYGB-nál.

Mindkét műveletre vannak érvek. A választást a beteggel végzett interdiszciplináris tisztázást követően kell meghozni, miután a különböző módszerek előnyeit és hátrányait teljes körűen kifejtették, figyelembe véve a beteg kívánságait is. Félrevezetőnek tartjuk egy ilyen dedikált ajánlás megtételét, amint azt a cikkében említettük, amikor a főtitkárság hosszú távú szövődményei vagy következményei nincsenek kellően ismertek.

Hitelek

irodalom

1 Krapf R. Dióhéjban - Mely gyomor műtét fogyás? Svájci Med Fórum. 2018; 18 (49): 1025-26.

2 Peterli R1 Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y és mtsai. A laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia és a laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass hatása a súlyvesztésre kóros elhízásban szenvedő betegeknél: Az SM-BOSS randomizált klinikai vizsgálat. JAMA. 2018; 319 (3): 255-65.

3 Genco A, Soricelli E, Casella G, Maselli R, Castagneto-Gissey L, Di Lorenzo N, Basso N. Gastroesophagealis reflux betegség és Barrett nyelőcsője laparoszkópos hüvelyes gastrectomia után: lehetséges, alábecsült hosszú távú szövődmény. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13 (4): 568-74.

4 Felsenreich DM, Kefurt R, Schermann M, Beckerhinn P, Kristo I, Krebs M és mtsai. Reflux, hüvely tágulás és Barrett nyelőcső a laparoszkópos hüvely gasztrektómia után: hosszú távú nyomon követés. Obes Surg. 2017; 27 (12): 3092-101.

5 Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Vitiello A, Higa K, Himpens J és mtsai. IFSO 2016. évi világméretű felmérés: Elsődleges, endoluminális és felülvizsgálati eljárások. Obes Surg. 2018; 28 (12): 3783-94.

6 Salminen P, Helmiö M, Ovaska J, Juuti A, Leivonen M, Peromaa-Haavisto P és mtsai. A laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia és a laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass hatása a súlyvesztésre 5 év alatt a kóros elhízásban szenvedő betegek körében: A SLEEVEPASS randomizált klinikai vizsgálat. JAMA. 2018; 319 (3): 241-54.


Szerzői jogi licenc alatt jelent meg
"Hozzárendelés - nem kereskedelmi - NoDeratives 4.0".
Nincs engedély nélküli kereskedelmi újrafelhasználás.
Lásd: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/