Syncope (ájulás) - okok, elsősegély-nyújtási intézkedések

Szinkron átmeneti eszméletvesztés, amelyet az agy elégtelen véráramlása okoz. Ezt az állapotot nevezzük elájul vagy ájulás. További információ syncope és melyek az elsősegély-nyújtási intézkedések ebben az esetben a következő anyagból megtudhatja.

Tartalom:

Mi a syncope?
okoz
Társuló tünetek
Ájulás gyermekeknél
Diagnosztikai
Elsősegély ájulás esetén
Kezelés

Mi az a syncope?

A syncope meglehetősen ijesztő lehet. A pánikra azonban gyakran nincs ok. A syncope tünet, önmagában nem betegség. Az ájulás annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigén nem jut elegendő mennyiségben az agyba ahhoz, hogy megfelelően működjön.

Néhány ember elájul a vér láttán vagy rossz hírek hallatán, vagy amikor félelmetes jelenetnek lehet tanúja. Az ismeretlen ok miatt fellépő ájulás érzése összefüggésben lehet egy szív- és érrendszeri problémával.

Szinkron egyes szerzők szerint a szívműködés hirtelen (pillanatnyi vagy végleges) leállítása, a légzés megszakadásával, az érzékenység és az önkéntes mozgások elvesztésével.

elájul (vagy lipothymia) átmeneti eszméletvesztést jelent, de nem befolyásolja a szívműködést, amelyet a normál állapotba való visszatérés követ. Ez az eszméletvesztés izomtónus-vesztéssel járhat, ami egyensúlyvesztéshez és eséshez vezethet.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért fordulhat elő syncope vagy ájulás, hasznos elmagyarázni néhány dolgot az agytevékenységről.

Fontos információk az agyról

Az agynak több része van, köztük két félgömb, a kisagy és az agytörzs. Az agynak véráramlásra van szüksége, amelyen keresztül oxigént és glükózt (cukrot) biztosít sejtjeihez az élet fenntartásához. Ahhoz, hogy a test ébren legyen, el kell indítania egy úgynevezett területet aktivátor retikuláris rendszer, az agytörzsben található. Ezenkívül az agy legalább egyik féltekéjének működnie kell. Ha ájulás vagy ájulás következik be, vagy a retikuláris aktivátor rendszer elveszíti vérellátását, vagy az agy mindkét féltekéje nélkülöz vért, oxigént vagy glükózt. Ha a vércukorszint normális, ez azt jelenti, hogy az egész agy vagy az aktiváló retikuláris rendszer vérellátása megszakad, és ezáltal ájulás következik be.

A szinkopót okozhatja a fej trauma?

Az ájulás (vagy lipothymia) oka nem a fej trauma, mert a fej traumáját követő eszméletvesztés a agyrázkódás. Az ájulás azonban személyi sérülést okozhat, ha a személy leesik és elüt, vagy ha az ájulás olyan tevékenység során következik be, mint például autóvezetés.

okoz

A szinkopot általában három nagy kategóriába sorolják:

vazovagális (vazodepresszánsok) - ez az idegrendszer autonóm egyensúlyhiányának következménye (autonóm)
szív - a szív mechanikai vagy elektromos problémája okozza
neurológiai - roham vagy ritkábban stroke okozta

A lehetséges okok a következők:

a szisztolés vérnyomás jelentős csökkenése állva (ortosztatikus hipotenzió)
szívizombetegségek (kardiomiopátiák)
elzáródott artériák (ischaemia)
alacsony vagy magas pulzusszám (aritmia)

Egészséges egyének esetében a legtöbb szinkop ártalmatlan, és gyakran egy átmeneti autonóm egyensúlyhiány következtében következik be, amelyet például az ülő helyzetből vagy az ágyon fekve álló helyzetbe történő túl gyors mozgás okoz. A szinkopót vér és hányinger is kiválthatja. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél az ok súlyos lehet, és orvosnak kell értékelnie.

Vasovagal syncope

A Vasovagal syncope az eszméletvesztéssel járó ájulás egyik leggyakoribb oka. Ebben a helyzetben az adrenalin és az acetilkolin közötti egyensúly megbomlik. Az adrenalin stimulálja a testet, ezáltal a szív gyorsabban ver, és szűkíti az ereket, ezáltal növeli a vérnyomást. Az acetilkolin az ellenkezőjét teszi. A vagus ideg stimulálásakor az acetilkolin feleslege felszabadul, a pulzusszám lelassul és az erek kitágulnak, így a vér nehezebben képes legyőzni a gravitációt és az agyba pumpálni. Az agy véráramlásának ez az átmeneti csökkenése szinkopót okoz.

Ájulás és stresszes helyzetek

A fájdalom stimulálhatja a vagus ideget, amely az ájulás gyakori oka. Más káros ingerek is ugyanezt tehetik, beleértve a stresszorokat is. Általában az orvostanhallgatók és az ápolónők elájulnak, amikor részt vesznek az első műtéten, a boncoláson vagy amikor egy személy vérzik. Egyesek elájulnak, ha rossz híreket hallanak, mások, ha vért vagy tűket látnak.

Más helyzetek gyakran a szív lelassulását és ájulást okoznak. A bélmozgás vagy a köhögés vagális reakciót okozhat, növelve az acetilkolin szintet és csökkentve az agy véráramlását.

Szív eredetű syncope (vagális rossz közérzet)

Reflexjelenség, amely erős érzelmek alkalmával fordul elő, és leggyakrabban hajlamos, érzelmi embereknél.

Brutálisan fáznak vagy fáznak, izzadnak, émelyegnek, hullámzik a szemük felett, a szívük lassabban ver és a lábuk megpuhul. Ezenkívül halványak és nyújtaniuk kell. A rossz közérzet néhány perc múlva eltűnik. Ez bizonyos helyzetekben előfordulhat:

intenzív meleg (hosszan tartó napsugárzás vagy beltéri használat)
erőfeszítés az emésztés során
hirtelen félelem
fullánk
az IUD elhelyezése

Mindig jóindulatú jelenség, amely azonban bosszantó lehet néhány ember számára, ha túl gyakori.

Cukorbetegben izzadással, szédüléssel és tartós eszméletvesztéssel (több percig) járó állapot hipoglikémia (cukorbetegség gyógyszerek túladagolása) lehet. Még akkor is, ha a beteg nem veszíti el az eszméletét, konzultálnia kell kezelőorvosával a kezelés adaptálásához.

Neurológiai szinkop

A neurológiai szinkopot egy neurológiai állapot okozza, például:

görcsök
stroke
átmeneti iszkémiás roham

A neurológiai szinkóphoz vezető egyéb ritka állapotok közé tartozik a migrén és a normál nyomású hydrocephalus.

Egyéb okok

Elektrolit egyensúlyhiány

Az elektrolitikus és hormonális rendellenességek is felelősek lehetnek a szinkopé kialakulásáért. Ezek az okok azonban a szívre és az erekre gyakorolt hatásuk miatt jelentkeznek.

Kábítószer és drogfogyasztás

A gyógyszerek vagy drogok az ájulás vagy az ájulás lehetséges okai is lehetnek. Ide tartoznak az ereket kitágítani képes magas vérnyomásúak, a szív elektromos aktivitását befolyásoló antidepresszánsok, a mentális állapotot befolyásoló antidepresszánsok, például a fájdalomcsillapítók, az alkohol és a kokain.

Társuló tünetek

Amikor az ember elájul, nem veszi észre, hogy elvesztette az eszméletét és elesett. Erre rájön, miután felépült.

Az ájulás előtt a személy úgy érezheti:

össze van zavarodva
hányinger
izzadó
gyengeség
szédülés vagy szédülés
homályos látás
auz gyenge
bizsergő érzés a testben

A presinkopónak ugyanazok a tünetei vannak, de nem jelenti az eszméletvesztést. Az ájulás során az ember elveszítheti eszméletét és görcsök jelentkezhetnek, és az állapot összekeverhető a görcsökkel.

A személy visszatérés után megzavarodhat, de a szenzáció hamarosan eltűnik.

A szinkop után az illető általában gyorsan visszanyeri normális mentális működését. Az ájulásnak azonban más jelei és tünetei is lehetnek, a szinkóp kiváltó okától függően. Például, ha egy személy szívrohamot szenved, panaszkodhat mellkasi fájdalomról vagy nyomásról.

Ájulás gyermekeknél

A legtöbb gyermeknél általában ártalmatlan. De némelyikben a syncope súlyos. Ennek oka általában szívprobléma vagy néha neurológiai probléma.

Számos különböző probléma okozhatja az agy véráramlásának csökkenését, szédülést okozva a gyermekeknél. A syncope néhány oka a következők:

szívritmuszavar

Túl lassú, túl gyors vagy szabálytalan pulzus ahhoz, hogy a testben, beleértve az agyat is, elegendő véráramlást tartson fenn. Ez meglehetősen ritka oka a syncope-nak.

Strukturális szívbetegség (izom- vagy szelephibák)

Problémák lehetnek a szívizommal vagy egy vagy több szívszeleppel. Ez a vér áramlásának csökkenését okozhatja a testben, beleértve az agyat is. A szívizom gyulladása, amely myocarditis néven ismert, ájulást is okozhat. A szívizom elgyengül, és nem képes normálisan vért pumpálni. A test ájuláskor reagál az agy csökkent véráramlására.

Ortosztatikus hipotenzió

Ez egy vérnyomásesés, amely akkor következik be, amikor egy személy egy ideig áll, vagy ülést követően feláll. A vért a lábakba szállítják, megakadályozva a normális vérmennyiség pumpálását az agyba. Az agy véráramlásának ez a rövid csökkenése ájulást okozhat. Ez idősebb felnőtteknél gyakrabban fordul elő.

Diagnosztikai

fizikális vizsgálat
diagnosztikai vizsgálatok
szívmonitorozás, például Holter monitor használatával
elektrokardiogram (EKG, EKG)
teljes vérkép
glükóz teszt
vérvizsgálatok a veseműködés tesztelésére
pajzsmirigy-elemzés
ferde asztal teszt (TILT teszt)
CT (számítógépes tomográfia)
MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A beteg kórtörténete

Mint minden betegség, a kórtörténet is kulcsfontosságú. A közelben lévő emberek gyakran tanúi egy ilyen ájulási epizódnak, és többet mondhatnak el orvosuknak.

Fizikális vizsgálat

Orvosa olyan jeleket vagy tüneteket keres, amelyek segítenek diagnosztizálni a szinkóp okát.

Az ájulás okait a következők segítségével lehet diagnosztizálni:

elektrokardiogram (EKG)
vérvizsgálatok, például: vérkép, elektrolitvizsgálat, vércukorszint-vizsgálat, vesefunkció-teszt, vérvizsgálat a pajzsmirigy működésére

A szív monitorozása

Szívmonitorozás végezhető a szívritmuszavarok felkutatására.

alacsony vérnyomás (ortosztatikus hipotenzió)
a vérnyomást mind fekve, mind álló helyzetben ellenőrizhetjük, hogy a szinkopát ortosztatikus hipotenzió okozta-e
a szív, a tüdő és az idegrendszer képes diagnosztizálni a lehetséges okokat, ha ezek rendellenesek

Dönthető asztal teszt

Hajlított tömegvizsgálat használható az ortosztatikus hipotenzió kimutatására. Általában ezt a vizsgálatot ambulánsan végzik. A beteget egy bizonyos szögben helyezzük el az asztalon 30-45 percig, és mértük a vérnyomást és a pulzusszámot, miközben a beteg különböző helyzetben van.

Képalkotó tesztek

Attól függően, hogy az orvosnak milyen gyanúja van az ájulás okával kapcsolatban, képalkotó tesztek is alkalmazhatók, ezek lehetnek számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ha folyamatosan szédül, vagy egyéb tünetek kísérik, forduljon orvosához. Ezeknek az eseteknek csak 5% -a súlyos állapotban van, de fontos azonosítani a szédülés okát és kizárni a súlyos állapot lehetőségét.

Melyek a kockázatok?

Miután lefeküdt, a véráramlás gyorsan helyreáll, és általában magához tér. A tudat gyors helyreállítása az ájulás után azt jelenti, hogy a csökkent oxigénbevitel miatt nem történt agykárosodás. Valójában a syncope legsúlyosabb kockázata maga az esés. Törések vagy sebek fordulhatnak elő a fején.

Elsősegély ájulás esetén

Ha úgy érzed, elájulsz

Feküdj le vagy ülj le. Az ájulás kockázatának csökkentése érdekében maradjon egy ideig mozdulatlanul. Üljön a fejét a térde közé, és üljön le.

Ha valaki elájul

Helyezze az illetőt a hátára. Ha nincs sérülés és az ember lélegzik, emelje az ember lábát a szív szintje fölé - körülbelül 30 centiméterre -, ha lehetséges. Lazítsa meg a hevedert, a gallért vagy a szoros ruházatot.

Az ájulás kockázatának csökkentése érdekében ne emelje túl gyorsan az embert. Ha az illető egy percen belül nem tér magához, hívja a segélyhívó számot.

Ellenőrizze a lélegzetét

Ha az illető nem lélegzik, az elsősegélynyújtás magában foglalja az újraélesztési manőverek megindítását. Hívja a segélyhívó számot, és folytassa az újraélesztési manővereket, amíg a mentő ki nem érkezik, vagy ha az illető lélegezni kezd.

Ha a személy ősszel megsérült, akkor ennek megfelelően kezelje a zúzódásokat vagy vágásokat. Állítsa le a vérzést úgy, hogy nyomást gyakorol közvetlenül az érintett területre.

Kezelés

Ha a szinkopó epizódja gyorsan elmúlik, és a személy sérülés nélkül visszatér normális működéséhez, akkor meg kell beszélnie az orvossal az ellátás módszereiről.

Gyakran, ha az ájulási epizód nem múlik el gyorsan, akkor az embert figyelemmel kísérik, intravénás folyadékokat alkalmaznak, valamint oxigént. A vércukorszint is ellenőrizhető.

Az ájulás okának kezelését minden emberhez igazítják.